Este trastorno da pel está relacionado co IBD e é máis común en mulleres que nos homes
Os trastornos da pel son un síntoma extra intestinal común da enfermidade intestinal inflamatoria (IBD) , que se produce ata o 25% das persoas con colite ulcerativa e enfermidade de Crohn. Algunhas destas condicións cutáneas son chamadas pioderma gangrenosum , úlceras aftas e eritema nodosum.
Erythema nodosum é unha condición cutánea que máis frecuentemente afecta a persoas con enfermidade de Crohn, pero tamén pode desenvolverse en aqueles que teñen colite ulcerativa.
Estímase que ten lugar entre un 10 e un 15 por cento das persoas con IBD, polo que é unha complicación bastante común. Esta condición moitas veces sae por si mesma ou mellora cando se descontrola a IBD subxacente. É importante que as persoas con IBD coñezan os síntomas desta condición da pel para diagnosticala de forma precoz.
Que é Erythema Nodosum?
Erythema nodosum son nódulos vermellos (ou lesións) dolorosos que se desenvolven máis frecuentemente nos brazos ou nas pernas máis baixas, pero tamén poden aparecer noutros lugares do corpo. Esta condición é máis prevalente nos adultos que nos nenos, e é máis común en mulleres que en homes.
A formación de lesións de eritema nodosum pode estar precedida por un sentimento de gripe ou dor xeneralizada nas articulacións. As propias lesións poden aparecer por primeira vez como nódulos tórridos e vermellos, facéndose duras e dolorosas na primeira semana. As lesións poden aparecer azuladas ou negras e azuis, e senten que conteñen fluído durante a segunda semana e, a continuación, lentamente póñense amarillentos antes da curación.
As lesións duran aproximadamente dúas semanas, pero poden ser substituídas por novas lesións cando se resolven. O ciclo pode rematar despois de que apareza o primeiro lote de lesións e despois cicatrizar ou pode continuar durante varias semanas a meses con novas lesións que aparecen.
Causas de Erythema Nodosum
Na IBD, o eritema nódulo pode aparecer por primeira vez durante un flare-up .
Pode seguir o curso de IBD, o que significa que mellora cando o flare-up está mellor controlado.
Outras causas de eritema nodosum inclúen infeccións bacterianas, infeccións fúngicas, enfermidade de Hodgkin , sarcoidosis , enfermidade de Behçet, embarazo e reaccións a medicamentos (como sulfa drogas).
Como se diagnostica Erythema Nodosum
Cando se produce eritema nodoso nunha persoa con IBD diagnosticada, non se poderán realizar probas, xa que se coñece que a infección ocorre con IBD e as lesións son recoñecidas. En persoas que non teñen EII, un médico pode decidir que é necesario ordenar probas, como radiografías, cultivos de sangue e biopsia, para descartar unha infección ou outra enfermidade ou condición.
Tratamento do eritema nodoso
Debido a que o eritema nodoso tende a resolvelo por si só, xeralmente non hai un tratamento específico dado que axudará ás lesións a curar. O tratamento normalmente só é necesario para controlar a dor causada polas lesións ou nas articulacións. Isto pode incluír compresas legais, elevación das pernas e descanso.
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) tamén poden ser útiles para proporcionar alivio da dor, pero deben ser utilizados con precaución nas persoas que teñen IBD. Os AINE poden causar un incendio nas persoas con IBD e, polo tanto, estas drogas só deben ser utilizadas baixo a supervisión directa dun gastroenterólogo.
Dermatólogos ou outros médicos que tratan trastornos da pel poden non entender que os AINE teñen este efecto negativo na IBD. Por este motivo, as persoas con IBD deben cuestionar novas receitas e discutirlas cun gastroenterólogo antes de tomalas.
Os corticosteroides, ioduro de potasio e axentes antitioideos tamén poden usarse en casos graves ou crónicos de eritema nódio. Tamén se pode recomendar a actividade limitante para axudar a diminuír o tempo necesario para resolver as lesións e outros síntomas.
Fontes:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Eritema nodoso como presentación da enfermidade inflamatoria intestinal". CMAJ . 19 de xullo de 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: un signo de enfermidade sistémica". Médico de familia estadounidense 1 de marzo de 2007.
Su CG, xuíz TA, Lichtenstein GR. "Manifestacións extraintestinales de enfermidade intestinal inflamatoria". Gastroenterol Clin North Am marzo de 2002.