Usar historial, exame físico, resonancia magnética e biopsia para diagnosticar tumores cerebrais
Os tumores cerebrais ata asombran as mentes dos que nunca desenvolverán o cancro. Os dores de cabeza, o hormigueo, o mareamento e outros síntomas moi comúns poden provocar o medo de que unha malignidade mortal atópase debaixo da fachada cotiá. Como poden os médicos tranquilizarnos, ou peor, estar seguros de que un tumor cerebral está de feito presente?
Signos e síntomas de tumores cerebrais
Os tumores cerebrais ocupan espazo no cranio que debe ser usado por sangue, cerebro ou líquido cefalorraquídeo (CSF).
Porque o cranio é un espazo confinado, un tumor aumenta a miúdo a presión intracraneal , con signos reveladores de visión borrosa ou dores de cabeza que empeoran ao mentir. Dito isto, estes non son síntomas duros e rápidos, xa que algúns tumores se espallan máis lentamente e non ocupan moito espazo ao principio.
Os déficits neurológicos focais ou localizados son outra indicación de que algo está afectando só unha parte do cerebro, en vez de todo dunha soa vez. Diferentes partes do cerebro son responsables de diferentes tarefas. Por exemplo, o lado esquerdo do cerebro controla o lado dereito do corpo. Se os dous lados do corpo son débiles, o problema pode ser cos músculos ou os nervios periféricos, pero algo que afectou os dous lados do cerebro é menos probable. Se só a metade do corpo é débil, os neurólogos preocupan máis sobre o cerebro ea medula espiñal. Do mesmo xeito, a linguaxe, os cambios na personalidade ou outros déficits cognitivos poden indicar un problema cerebral focal.
MRI para detectar un tumor cerebral
Diferentes tipos de tumores teñen aparicións diferentes na Resonancia Magnética ou MRI . Por exemplo, as metástasis cerebrais tenden a situarse preto do bordo do cerebro, xa que as metástases se espallan polo torrente sanguíneo. Os bordos do cerebro adoitan ser onde os vasos sanguíneos son pequenos, onde as pezas de tumor son máis propensas a ter tempo para atravesar a barreira hematoencefálica.
Por outra banda, un tipo de tumor cerebral chamado glioblastoma multiforme adoita ser un gran tumor que se estende por varias áreas do cerebro. Outro tumor cerebral chamado oligodendroglioma pode ter puntos brillantes debido aos depósitos de calcio dentro do cerebro.
Dito isto, a forma definitiva de saber que tipo de tumor cerebral está presente é eliminar un anaco de tecido anormal e miralo baixo o microscopio.
Punción lumbar para detectar un tumor cerebral
Ademais da neuroimagen, unha punção lumbar pode buscar células anormais que flotan no líquido cefalorraquídeo, que é un fluído claro que baña e rodea o cerebro. Isto pode ser complicado, con todo, xa que pode haber só algunhas células flotantes e unha recolección de fluído cerebrospinal pode non obter suficientes células para a súa identificación.
Biopsia do cerebro para detectar un tumor cerebral
A resección cirúrxica ou a eliminación do tumor cerebral é claramente un asunto delicado. Os cirurxiáns contarán coa neuroimagen, como a electroencefalografia ea IRM intraoperatoria, para axudalos a saber exactamente onde cortar e afastarse do tecido cerebral sa.
Na maioría das veces, os cirurxiáns planifican tanto unha biopsia tumoral como unha resección, o que significa que poden eliminar a maior parte do tumor posible.
Neste caso, os cirurxiáns poden enviar un cerebro para ser visto baixo un microscopio por un patólogo mentres aínda están no quirófano. Se o patólogo cre que o tecido é canceroso, os cirurxiáns poden continuar e eliminar o máximo posible do tumor.
Alternativamente, pode haber momentos nos que os cirurxiáns realizan unha pequena biopsia, onde non hai ningún plan para eliminar o tumor ao mesmo tempo. Este pode ser o caso se o tumor está nunha situación crítica, por exemplo, ea extensa cirurxía sería demasiado perigosa.
Máis información que só o tipo de tumor cerebral
Os neuropatólogos que observan estas células poden facer máis que dicir que tipo de tumor está presente.
A aparición do tumor tamén pode permitir comentarios sobre o tumor agresivo. Algunhas manchas poden usarse para determinar o sensible que será o tumor para diferentes tipos de tratamentos. Esta información guiará as recomendacións do médico sobre a mellor liña de atención e tamén pode darlle unha sensación sobre o ben que o paciente pode facer no futuro inmediato.
> Fontes:
> Miller, A. Neuro-oncoloxía. Continuum: Aprendizaxe permanente en neurología. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams e Victor's Principles of Neurology, novena ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.