A otitis externa, que tamén se denomina orella de nadador , é unha infección común do oído externo que afecta a case 1 de cada 100 estadounidenses. A pesar do seu diagnóstico común, case 1/3 de todos os casos son maltratados con antibióticos orais. Nun intento de estandarizar o tratamento da otitis externa, a Academia Americana de Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo publicou novas orientacións para o tratamento en febreiro de 2014.
Os cambios foron respaldados por 12 ensaios aleatorios e 2 revisións sistemáticas. Este artigo abrangue os mellores tratamentos para otits externos, incluíndo as novas directrices.
Debe evitar o tratamento propio xa que as outras condicións do oído poden causar síntomas similares á otitis externa. Estas condicións inclúen:
- Otalgia
- Otorrea
- Inflamación da canle do oído externo
Aínda que os síntomas desas condicións de orella son similares aos da otite externa, poden tratarse de xeito moi diferente. Mentres que a otitis externa é unha infección que pode resolverse con tratamento axeitado, a otite externa non tratada ou maltratada pode levar a unha condición moi grave chamada otitis externa maligna . Para evitar esta complicación, o seu estado debe ser confirmado por un profesional médico antes de que calquera tratamento comézase.
Ademais de solucionar a infección que causa otitis externa, os tratamentos céntranse no control da dor no oído e outros síntomas que acompañan esta condición.
Outros factores que serán considerados antes do tratamento polo seu médico poden incluír:
- Membrana timpánica danada
- Tubos de oído (timpanostomía)
- Diabetes
- Sistema inmunitario debilitado
- Radioterapia previa
Tratando a infección
Como se mencionou anteriormente, a otitis externa é unha infección do oído externo. Tamén se denomina orella de nadador porque ocorre cando a auga contaminada sitúase no oído externo e crea un ambiente axeitado para que as bacterias crezan.
O foco principal do tratamento da otitis externa é o tratamento da infección. As gotas dos oídos son o tratamento que se elixe. As pingas de oído que o prestador médico recomendarán probablemente incluirán antibióticos, esteroides ou medicamentos antiinflamatorios. É importante obter un tratamento precoz para evitar casos de extensión externa aguda externa e provocar otitis externa crónica, romper un tambor de orella ou causar otitis externa maligna. Se a canle auditivo queda obstruída, unha ENT pode realizar baño auricular, onde poden eliminar a cera ou os oídos da canle do oído cun pequeno dispositivo de succión e un microscopio.
Na maioría dos casos de otitis externa non complicados, só se debe tratar con pingas de oído. Os antibióticos orais non proporcionan o mesmo nivel de cobertura ou alcanzan a área da infección como caídas nos oídos. Debido a que as gotas dos oídos entréganse directamente á área de infección, a recuperación adoita ser máis rápida coas pingas dos oídos en comparación coa toma dun antibiótico oral. As pingas máis comúns utilizadas para tratar a otitis externa son Ciprodex (combinación de antibióticos e esteroides), Floxin (antibiótico ) e Xtoro (o máis novo antibiótico aprobado pola FDA).
Os antibióticos orais teñen máis efectos secundarios en comparación cos antibióticos de caída de oído e tamén poden levar a bacterias resistentes aos antibióticos que poden ser máis difíciles de tratar posteriormente.
Sabías que unha infección resistente aos antibióticos podería custar aproximadamente $ 29,000 para tratar? Os antibióticos orais poden ser considerados polo seu provedor médico se a infección comezou a estenderse a outras partes do corpo que non se pode alcanzar con caídas nos oídos.
Debe comezar a sentirse mellor dentro de 48 a 72 horas despois de comezar a usar as pingas de orella prescritas polo seu provedor médico. Aínda pode ter algúns efectos secundarios persistentes, pero pode volver volver á normalidade despois de aproximadamente unha semana de usar as caídas dos oídos. É importante continuar a usar as caídas do oído sempre que se prescriba aínda que se sinta mellor.
Se os síntomas seguen persistindo ou empeorando, volve a consultar o provedor médico para que se comprobe nuevamente. Para obter consellos sobre o uso de pingas de orella correctamente ler: Como usar correctamente as caídas dos oídos.
Tratando a dor de Otitis externa
O control da dor normalmente pódese conseguir a través de analxésico moderado a moderado como acetaminofeno ou ibuprofeno. En casos extremos, poden ser necesarios narcóticos ou opiáceos (como Percocet, Lortab, etc.), pero isto non é común. Non debe usar caídas de oído analxésicas (dor de alivio), xa que non se deben usar durante as infeccións activas. Non se demostrou que os tratamentos alternativos non farmacolóxicos como terapia quente / fría, técnicas de distracción e outros métodos para relaxar o corpo sexan terapia efectiva. Un dos mellores tratamentos da dor é realmente un coidado preventivo ao recibir un tratamento precoz. A maior parte da túa dor debería resolverse dentro de 48-72 horas despois de usar gotas de antibióticos.
Tratando a inflamación
A otitis externa pode facer que o oído volva vermello e inflamado. Como se mencionou anteriormente, as pingas de oídos esteroides poden axudar a reducir e controlar a inflamación. Independentemente de que as gotas dos oídos conteñen un esteroide, a maior parte da súa inflamación debería resolverse dentro das 48-72 horas despois do uso de pingas de oído por antibióticos.
Prevención da otitis externa
Por suposto, a prevención da otitis externa en primeiro lugar é superior a calquera tratamento. Para obter consellos sobre a prevención desta condición: ¿Podo prevenir o oído do nadador?
Fontes:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA e outros. (2014). Guía de práctica clínica: otitis externa aguda. Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo. DOI: 10.117 / 019459981357083
Informes do Consumidor, Academia Americana de Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo. (2013) Antibióticos orais para infeccións do oído: cando os necesite e cando non o faga. Acceso: 19 de febreiro de 2014 a partir de http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf