As infeccións do tracto urinario (UTI) adoitan ser suaves e ás veces poden resolverse por si mesmos con nada máis que un fluído amplo e quizais un calmante leve do que non se controla (OTC). Non obstante, se dura máis de dous días, pode beneficiarse dun curto curso de antibióticos. Isto é especialmente certo se a infección cambiou da vexiga aos riles.
En casos como estes, os remedios caseros e analxésicos non son susceptibles de proporcionar alivio e poden aumentar o risco de complicacións.
Remedios caseros
Mentres os antibióticos son comúnmente prescritos para tratar unha infección do tracto urinario , as actitudes cambiaron nos últimos anos debido ao aumento das taxas de E. coli e outras bacterias resistentes a antibióticos. Hoxe, algúns médicos terán un enfoque de vixilancia e de espera se a IU non se comprime e presenta síntomas menores.
En Europa, por exemplo, os médicos proporcionan unha receita tardía de 48 horas a ser utilizada a discreción do paciente. Prácticas similares están sendo adoptadas por algúns médicos nos Estados Unidos. Non obstante, algúns estudos suxiren que a retención de antibióticos pode xerar un maior risco de complicacións da IU e que a maioría dos especialistas non adoptaron esta práctica.
Para minimizar a necesidade de antibióticos cando se trata dunha UTI secundaria, hai unha serie de remedios probados e verdadeiros para recorrer a:
- Beba moita auga. Simplemente mantendo o tracto urinario funcionando, poderá eliminar máis das bacterias circulantes na vexiga ou nos riles. Intenta beber nada menos que oito vasos de auga por día (ou aproximadamente media gala). Durante unha infección activa, pode querer que ata 16, se é o caso. O obxectivo é urinar e urinar a miúdo, nunca mantendo e con tanta frecuencia que precisa.
- Beber zume de cranberry. Longo encomio pola súa capacidade de tratar UTIs, o zume de arándano contén compostos pensados para evitar que as bacterias se adhiren ás paredes do tracto urinario. Mentres algúns científicos dubidaron publicamente destes reclamos, a investigación da Facultade de Medicina da Universidade de Boston concluíu que un vaso diario de zume de cranberry de oito onzas, tomado durante 24 semanas, reduciu a recurrencia das UTI nun 45 por cento.
- Aumenta a inxestión de vitamina C. A vitamina C pode axudar a tratar unha infección do tracto urinario suave aumentando a acidez da urina e facendo que sexa menos accesible ás bacterias. Se é necesario, podes potenciar a inxestión a través dos alimentos cun suplemento diario.
En cambio, debe evitar calquera alimento ou bebida que poida irritar o tracto urinario e / ou inflamar os síntomas. Isto inclúe alimentos picantes, alcohol, cafeína e cítricos.
Poñer unha almofada de calefacción, unha botella de auga quente ou unha compresa quente no abdome ou nas costas pode axudar a aliviar a incomodidade dunha infección da vexiga.
Terapias Over-the-Counter
As drogas sen receita úsanse principalmente para aliviar o malestar e a dor dunha ITU. Os xefes entre estes son fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) como Advil (ibuprofeno) ou analxésicos como o Tylenol (acetaminofeno ).
Outra droga coñecida como fenazopiridina está deseñada especialmente para tratar a dor no tracto urinario. Está dispoñible en doses baixas sen receita médica e comercialízase baixo marcas como Azo ou Uristat.
As formulacións de forza máis elevadas están dispoñibles por prescrición e son comúnmente tomadas para reducir a dor ata que os antibióticos sexan capaces de controlar a infección. Debería evitar o alcohol ao tomar fenazopiridina, xa que podería causar toxicidade hepática. Os efectos secundarios comúns inclúen somnolencia, aumento de sede, dor de estómago, fatiga, náuseas e vómitos.
Prescricións
Aínda que algúns poidan estar ansiosos para obter antibióticos para abordar os seus síntomas, estes fármacos só deben ser prescritos por médicos cando sexa necesario (e polo menor tempo necesario) e utilizados de forma adecuada para reducir o risco de resistencia a medicamentos.
Dito isto, a gran maioría das UTI son causadas por bacterias e, como tales, son tratadas con antibióticos. A elección da droga depende en gran medida de se a infección está na vexiga (cistite) ou nos riles (pielonefritis).
Tratamento da cistite
Os antibióticos de primeira liña que se usan para o tratamento da cistite non complicada inclúen:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Nitrofurantoína monohidratada
- Fosfomicina
Os síntomas da cistite tipicamente resolveranse no prazo de seis días a partir do inicio do tratamento. O tratamento pode demorar máis se ten UTI recorrentes ou ten síntomas graves no tracto urinario. Os efectos secundarios comúns inclúen dor de cabeza, mareo, malestar estomacal, cansazo, náuseas, vómitos, comezón e erupción.
Nitrofurantoína e fosfomicina deben evitarse se hai sinais de infección nos riles , incluíndo dor de flanco, febre, náuseas, vómitos e escalofríos.
Tratamento da pioonefritis
Cerca do 90 por cento das infeccións renales agudas poden tratarse con antibióticos orais. Os máis comúnmente recetados inclúen:
- Fluoroquinolonas (como ciprofloxacina e levofloxacina)
- Cefalosporinas (como ceftriaxona)
- Penicilina
- Amoxicilina
- Augmentina (amoxicilina-clavulanato potasio)
As persoas con infeccións máis leves só poden requirir un tratamento de entre cinco e sete días. En contraste, as mulleres embarazadas poden requirir un curso de sete a 14 días, mentres que as persoas con problemas inmunes poden requirir ata 21 días de tratamento. Os casos graves poden requirir unha combinación de antibióticos intravenosos (IV) e orais.
As fluoroquinolonas son medicamentos de categoría C do embarazo (o que significa que causaron defectos de natalidade en estudos con animais) e non se deben empregar durante o embarazo.
Os efectos secundarios dos antibióticos recomendados son moi iguais aos utilizados na cistite. Non obstante, certas drogas (como a penicilina) poden causar unha alerxia potencialmente mortal e de todo o corpo coñecida como anafilaxis . Se non se tratan, a anafilaxia pode provocar choque, coma, insuficiencia cardíaca ou respiratoria e morte.
Medicina complementaria (CAM)
Aínda que se propuxeron unha serie de enfoques alternativos para tratar ou previr unha infección do tracto urinario, faltárono as probas ata a data.
Algúns, como os probióticos , non demostraron os mesmos beneficios para o tracto urinario que outros sistemas de órganos. Outros, como os suplementos de zinc utilizados para soportar a terapia con UTI, demostraron que aumentan o risco de complicacións do tracto urinario.
Outros remedios populares como o allo, o rábano picante, o nasturtium e a plebeia de Salvia, usados na medicina tradicional chinesa (TCM) demostraron pouco ou ningún beneficio no tratamento ou a prevención das UTI en poucos estudos dispoñibles que investigan o seu uso.
Como se indicou anteriormente, o zume de arándano é unha opción que podes considerar. Os suplementos de garna , normalmente dispoñibles nas formulacións de caplet, tamén están dispoñibles.
D-Mannosa
Un suplemento nutricional que chamou a atención nos últimos anos é un azucre simple derivado de arándanos e outras plantas coñecidas como D-manosa . A diferenza da maioría dos azucres, a D-manosa non entra fácilmente no sangue e é rápidamente excretada do corpo, sen alterar, en 30 a 60 minutos.
Debido a que a D-manosa non se metaboliza, non aumenta os niveis de glicosa no sangue do mesmo xeito que outros azucres. No seu lugar, únese ao revestimento do tracto intestinal e evita que as bacterias se unan e infecten as células epiteliais.
Aínda que non hai evidencia de que a D-manosa poida tratar unha infección urinaria, un estudo de 2014 publicado no World Journal of Urology descubriu que as mulleres que tomaban polvo de D-manosa a diario tiñan unha menor taxa de recurrencia de IU en comparación cos que tomaban placebo. Ademais, o uso diario de D-manosa parece ser igual de eficaz na prevención da recurrencia da UTI como o uso cotián da droga nitrofurantoína antibiótica.
Dito isto, os suplementos de manosexia poden causar hinchazón, deposición suelta e diarrea. Cando se toma en doses excesivas, tamén se preocupa que a D-manosa poida provocar danos nos riles. Como tal, fala co seu médico antes de tomar este ou calquera outro remedio, suplemento ou medicación a base de plantas OTC.
> Fontes:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; e Caparon, M. Infeccións do tracto urinario: epidemioloxía, mecanismos de infección e opcións de tratamento. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. e Buxton, M. Enfoques alternativos ao tratamento convencional da infección do tracto urinario agudo e non complicado nas mulleres. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; e Craig, J. Cranberries para previr infeccións urinarias. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; e, Altarac, S. D-manosa en po para profilaxis de infeccións urinarias recorrentes nas mulleres: un ensaio clínico aleatorio. Mundo J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. et al. O consumo dunha bebida de zume de cranberry reduciu o número de episodios de infección urinaria clínica en mulleres con historia recente de infección do tracto urinario. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.