Cando a xente pensa na enfermidade de Parkinson , os primeiros síntomas que adoitan xurdir son síntomas motores como un tremor de repouso, unha rixidez ou unha lentitude no movemento.
Pero os síntomas nonmotores , como trastornos do estado de ánimo e problemas de soño, tamén son comúns no Parkinson. Un síntoma non motorizado que os especialistas céntranse particularmente é a perda de cheiro, que se produce en aproximadamente o 90 por cento das persoas con enfermidade de Parkinson na fase inicial.
Esta perda de cheiro (chamada hiposmia ou disfunción olfativa) non só dificulta a calidade de vida dunha persoa, senón que é un dos primeiros síntomas do Parkinson.
Entón, tomando esta idea un paso máis lonxe, os expertos cren que se a perda dun olor dunha persoa se detecta cedo, podería proporcionar unha pista para a súa enfermidade neurológica subyacente e agora hai investigacións que converteron esta idea en realidade.
Investigación detrás da proba de cheiro para prever a enfermidade de Parkinson
Nun estudo en Neurología, o efecto do olfacto de máis de 2.500 persoas sanas foi evaluado en 1999-2000. Estes participantes tiñan unha idade media de 75 anos e todos vivían nas áreas metropolitanas de Pittsburgh, Pennsylvania e Memphis, Tennessee.
O seu sentido do olfacto foi examinado usando a Brief Smell Identification Test (BSIT). Nesta proba, os participantes primeiro rascaban e olían 12 cheiros diferentes. Eles tiveron que identificar unha variedade de olores como canela, limón, gasolina, xabón e cebola a partir de catro respostas de elección múltiple.
Varias ferramentas de datos foron utilizadas para identificar persoas que desenvolveron a enfermidade de Parkinson ata o 31 de agosto de 2012.
Os resultados revelaron que durante un período de seguimento medio de 9,8 anos atopáronse 42 casos incidentes de enfermidade de Parkinson e con iso atopouse unha relación entre un mal olor e un maior risco de Parkinson.
Isto significa que as persoas que tiveron o sentido máis pobre do olfacto (o que significa que marcaban no tercilo máis baixo das puntuacións totais de BIST) tiñan o maior risco de desenvolver a enfermidade de Parkinson.
Curiosamente, cando o estudo foi dividido en raza e xénero, a relación foi máis forte nos participantes caucásicos, en comparación cos participantes afroamericanos e nos homes, en comparación coas mulleres.
Que significan os resultados?
A mensaxe de despegue é que as "probas de escoita" poden ser capaces de predecir o risco de desenvolver a enfermidade de Parkinson. Dito isto, hai algunhas advertencias para ter en conta.
Unha delas é que a perda de cheiro pode ser debido a outros problemas de saúde, ademais do Parkinson. Outras enfermidades neurolóxicas como o Alzheimer poden causar trastornos do olfacto, como poden as condicións non neurolóxicas como a rinosinusite crónica. É por iso que a elaboración dunha proba de cheiro que é específica para a DP é importante, e os investigadores aínda non clasificaron todo isto.
En segundo lugar, as "probas de cheiro" deben probar a perturbación correcta do cheiro. Simplemente dicir que unha persoa ten unha perda de cheiro é bastante vago. Quizais unha persoa teña dificultade para discriminar os olores mentres que outros non poden identificar olores. Ou unha persoa pode ter un limiar máis alto para detectar cheiros.
Con iso, a investigación suxire que, no Parkinson, hai un descenso favorable na identificación do olor, en lugar da detección de olores, o que significa que pode "cheirar", pero non dicir o que é.
Por último, é fundamental recordar que unha ligazón ou asociación é simplemente unha conexión ou un achado baseado nas estatísticas; non é un 100% predictivo de ningún individuo. Noutras palabras, unha persoa pode perder o seu olfato e nunca desenvolver a enfermidade de Parkinson. Do mesmo xeito, hai xente con enfermidade de Parkinson que conserva o seu olfato.
Causa de perda de cheiro na enfermidade de Parkinson
Non está claro por que a disfunción olfativa ocorre na enfermidade de Parkinson.
Os expertos descubriron que a perda do olfacto correlaciona cun menor número de neuronas colinérxicas (células nerviosas que liberan o cerebro químico, a acetilcolina) no núcleo basal de Meynart, unha rexión do cerebro que se proxecta no córtex olfativo primario onde se obtén a sensación de cheiro.
Con esta información, as probas de cheiro que se centran na detección da disfunción colinérxica poden ser ideais. Aínda é demasiado cedo para contar, pero hai que facer máis investigacións.
Ademais, algúns investigadores suxeriron que a enfermidade de Parkinson pode realmente comezar no sistema dixestivo e no bulbo olfativo (unha rexión do cerebro que controla o olfato) e non a sustancia nigra (onde finalmente conduce á célula nerviosa produtora de dopamina morte). Isto pode ser porque os síntomas precoz, como o estreñimiento ea perda do olfacto, comezan anos antes dos síntomas motores como temblor de repouso e rixidez muscular.
Unha palabra de
Se os científicos finalmente desenvolven unha proba de cheiro para avaliar o risco de (ou mesmo diagnosticar ) a enfermidade de Parkinson non está clara. Pero, polo menos, este interese pola perda do olfacto pode facer que os médicos consideren a Parkinson cando os seus pacientes infórmanos. Dito xeito diferente, pode evitar que se descoñeza este síntoma, o que adoita ser.
Quizais no camiño futuro, os científicos poidan deixar a enfermidade de Parkinson nas súas pegadas, cando permanece no bulbo olfativo antes de chegar á substantia nigra.
> Fontes:
> Bohnen NI, Albin RL. O sistema colinérgico e a enfermidade de parkinson. Behav Brain Res. 2011 10 de agosto; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarcadores para a detección precoz da enfermidade de Parkinson: un cheiro de consistencia coa disfunción olfativa. Neurología . 2017 03 outubro; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfacto e enfermidade de Parkinson incidente en adultos brancos e negros de Estados Unidos. Neurología. 2017 03 outubro; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Disfunción olfativa na enfermidade de Parkinson. Nat Rev Neurol . 15 de maio de 2012; 8 (6): 329-39.
> A Fundación Michael J. Fox. Para a investigación de Parkinson. Perda de cheiro e enfermidade de Parkinson.