Os problemas poden durar moito despois de que a erupción desapareza
As herpes tellas (herpes zoster) son unha erupción dolorosa causada pola reactivación do mesmo virus que causa a varicela (varicela-zoster) . Non só un brote de tellas pode ser tremendamente angustiante, pode haber complicacións que se estendan moito máis aló da aparición da erupción.
As complicacións son diferentes para persoas con sistemas inmunitarios normais (intactos) en comparación con aqueles con sistemas inmunes comprometidos (como as persoas que viven con VIH ).
Entre os que teñen unha función inmune intacta, a taxa de complicación é a seguinte:
- Neuralxia postéptica (dores nerviosas despois de que o sarpullido cura) - 7.9%
- infección da pel bacteriana - 2.3%
- dor de ollos e infeccións - 1.6%
- neuropatía motora (debilidade ou atrofia dos músculos) - 0,9%
- meninxite - 0,5%
- Síndrome de Ramsey Hunt (tellas dos nervios centrales para oído e equilibrio) - 0,2%
Os principais factores de risco para o desenvolvemento de complicacións son a idade avanzada , reciben un trasplante de órganos e teñen un estado médico grave como a diabetes, o cancro ou o VIH.
Neuralgia postéptica
A neurálxica postherpética é unha condición potencialmente debilitante que causa dor de queima que dura polo menos seis meses despois do brote das tellas . Os síntomas inclúen:
- A sensación de ardor na zona onde o sarpullido xa sanou
- dor provocada polo contacto normalmente non doloroso, como un toque lixeiro
- comezón, moitas veces persistente
- áreas de adormecimiento
- dificultade de detección de temperatura e vibración
Infeccións bacterianas na pel
Debido a que o sarpullido nas tellas causa burbullas que deixan feridas abertas, o risco dunha infección bacteriana é alta. Exemplos de infeccións bacterianas comúns inclúen:
- impétigo (xeralmente causado por bacterias estafilocócicas ou estreptocócicas)
- erisipelas (tamén coñecido como St. Elmo's Fire)
- foliculite (inflamación bacteriana de folículos pilosos)
Danos oculares relacionados con herpes
Se o virus das tellas afecta partes do rostro ao redor da testa ou o nariz, pode afectar de forma permanente o ollo. Este tipo de brote aparece nun lado da cara ao longo do que se coñece como dermatoma (a área da pel atendida por un único nervio espinal). Sen tratamento antiviral , case a metade dos afectados experimentarán perda ou dano permanente. Calquera que teña tellas preto do ollo debe ser visto inmediatamente por un oftalmólogo.
Neuropatia motora
A neuropatía motora é a parálise dos músculos causados polo virus das tellas. Normalmente o virus só afecta a sensación da pel, pero, en casos raros, pode penetrar máis no tecido muscular. Aproximadamente o 75 por cento dos que experimentan neuropatía motora recuperará a función motora.
Meninxite
A meninxite é unha infección do fluído que rodea o cerebro e a medula espiñal chamada fluído cerebrospinal . Os síntomas inclúen febre, dor de cabeza intensa, sensibilidade á luz e achicáveis. Debido a que este tipo de meningite é causado por un virus e non por unha bacteria, non se pode tratar con antibióticos. É fundamental que teña que correr o seu curso, aínda que se pode prescribir medicación para dor para tratar a dor de cabeza.
Síndrome de Ramsay Hunt
A síndrome de Ramsay Hunt (tamén coñecido como herpes zoster oticus) é a inflamación dun nervio facial preto dunha das orellas. Os síntomas inclúen parálise facial, dor no oído e pequenas burbullas (chamadas vesículas ) dentro da canle auditiva. As persoas con Ramsay Hunt adoitan experimentar mareo ou falta de equilibrio. Un estudo recente mostrou que só o 10 por cento das persoas con parálise completa recuperaron completamente a súa función motora, mentres que o 66 por cento con parálise parcial experimentan a recuperación total.
Risco en persoas con supresión inmune
As persoas con un sistema inmune comprometido, especialmente as persoas con infección avanzada por VIH e receptores de trasplante de órganos, teñen un maior risco de desenvolver todas as complicacións mencionadas anteriormente (con excepción da neurálxica postherpética).
Entre estes individuos de alto risco, a divulgación de tellas a outras áreas da pel (e mesmo dentro do corpo) é coñecido. É máis importante o feito de que a inflamación pulmonar asociada ás tellas pode causar morte mesmo co tratamento antiviral precoz. As infeccións das tellas recorrentes non son infrecuentes entre as persoas con VIH.
Unha palabra de
O pronto tratamento dun brote das tellas é a forma máis efectiva de evitar complicacións tanto a curto como a longo prazo. Unha forma aínda mellor de previr un brote antes de que ocorra.
Actualmente hai unha vacina chamada Zostavax que pode reducir significativamente o risco dun brote de tellas. Mentres está aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) para o seu uso en adultos de 50 anos ou menos, os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) recomenda a vacinación para adultos de 60 anos ou menos.
Fontes:
- > Volpi, A. "Complicacións graves do herpes zoster". Herpes. 2007; 2 (Suplemento 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; e Ronald, A. "Infeccións por virus de Varicella-Zoster". Enfermidades infecciosas, 2 ª edición. Ed. Jonathan Cohen, et al. Nova York: Mosby, 2004; pp 125-129.