A diferenza entre unha cranialomía e unha craniectomía
A cirurxía cerebral é un procedemento moi serio e, se vostede ou alguén que ama, díxolles que a cirurxía cerebral é necesaria. Debe ter moitas preguntas. Moitas cirurxías do cerebro comezan coa apertura do cráneo para proporcionar unha apertura a través do cal o cirurxián pode funcionar, aínda que hai algúns que se fan nas narinas cunha pequena apertura feita na parte traseira do nariz.
O procedemento de Craniotomy
Unha craniotomía é unha cirurxía na que se elimina unha peza da calavera chamada solapa ósea para permitir que un cirurxián acceda ao cerebro. A aleta ósea adoita ser redonda ou ovalada. O tamaño exacto e a colocación están determinados pola natureza do procedemento e do que se vai realizar durante a cirurxía.
Despois de realizar a cirurxía, o colgajo dos ósos normalmente volveuse ao seu lugar anterior, onde pode curar e reparar como calquera óso roto. Despois de varios meses o óso é case tan forte como antes da cirurxía. En moitos casos, as placas de metal pequenas úsanse para manter a tapa do óso no lugar para que poida curar, como un molde para un brazo roto.
O Procedemento de Craniectomía
Un procedemento de craniectomía tamén inclúe a eliminación dunha tapa ósea, pero neste caso, non se volve á súa situación despois de que o procedemento finalice. Isto pode deberse ao trauma ao propio óso, porque o cerebro está demasiado inflamado para permitir o regreso da solapa ósea ou porque o cirurxián considera que é o mellor interese do paciente.
Se hai unha infección na zona, por exemplo, pode descartarse o colgajo dos ósos.
Obxecto da cranialomía e craneodectomía
Nalgúns casos de traumas cerebrais ou lesións, o propósito completo do procedemento é realizar unha craniotomía ou craniectomía, xeralmente para reducir a presión dándolle o espazo do cerebro a inchar.
Máis comúnmente, moitas neurocirugías comezan coa craniotomía ou craniectomía, e unha vez que se realiza, o neurocirurgião ten acceso ao cerebro polos pasos adicionais que se necesitan.
Para moitos procedementos, pense na craniotomía / craniectomía como se fai a incisión para que o procedemento se realice. A diferenza dunha incisión feita no abdome ou noutras áreas do corpo, o cirurxián debe atravesar os ósos para completar o procedemento. Do mesmo xeito que outras incisións, este aínda requirirá suturas ou grapas para pechar, xa que a pel da cabeza deberá estar cosida como outros tipos máis comúns de incisións.
A solapa de óso
Se se elimina unha aleta ósea, pero non se pode devolver durante o proceso, aínda se pode volver a colocar nun momento posterior. Nesta situación, o cirurxián colocará o colgajo dos ósos noutro lugar. Na maioría dos casos, o cirurxián fará unha incisión no abdome, o suficientemente grande como para deslizar a parte do óso dentro como un sobre baixo o tecido adiposo da barriga. Alí está protexido e conservado polo propio corpo do paciente. As aletas óseas tamén se poden colocar nun conxelador profundo especial no laboratorio hospitalario para almacenamento ata que poida ser substituído.
Se non se pode devolver o colgajo dos ósos, as próteses e os ósos artificiais tamén están dispoñibles para axudar a reconstrución posteriormente.
Substituír a peza perdida é importante, porque o cerebro está minimamente protexido sen o óso no lugar. Do mesmo xeito que o "punto brando" na cabeza dun neonato, a falta de óso pode facer posible que ocorra unha lesión cerebral penetrante.
Fontes:
Xestión do flap óseo na neurocirugía. Rev Neurocienc 2008. Acceso xaneiro 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf