A disdiadochokinesia refírese á incapacidade dunha persoa para realizar movementos rápidos e alternativos. Este é un sinal común na esclerose múltiple (MS) causada por unha ou máis lesións no cerebelo.
Como o teu médico detecta a disdiadochokinesia
Durante un exame neurolóxico, a presenza ou grao de disdiadochokinesia pode evaluarse de varias maneiras, incluíndo:
- Se o paciente cambie de maneira alternativa á man dereita contra unha superficie estable como unha táboa, a coxa do paciente ou a man esquerda) o máis rápido posible; repetir pola esquerda.
- Pedindo ao paciente que demostre o movemento de transformar unha pompa ou atornillar nunha bombilla.
Unha persoa con disdiadochokinesia non poderá realizar as probas anteriores dun xeito correcto e coordinado. Os seus movementos poden diminuír, inusual ou torpe.
Outros problemas neurolóxicos que poden ocorrer
Ataxia: o termo ddiadochokinesia cabe dentro dunha familia de problemas neurológicos chamada ataxia. Ataxia provén da palabra grega "taxis" que significa "sen orde". Así, unha persoa con ataxia relacionada con MS ten problemas de coordinación e equilibrio, derivados dunha lesión dentro do cerebelo.
A ataxia pode afectar os movementos do corpo, como camiñar, equilibrio e movementos motores finos, como escribir ou comer. Tamén pode causar movementos oculares máis lentos, problemas coa deglución e dificultades para falar, como o discurso escaneado, unha forma de disartria.
Disimetría: A dismétrica é outro signo neurolóxico que pode aparecer cando se producen lesións de EM no cerebelo, similar á disdiadochokinesia.
A dismétrica refírese á incapacidade dunha persoa para xulgar a distancia. A proba do nariz ao dedo onde se lle pide ao paciente que toque o nariz, entón o dedo do médico, en rápida sucesión, úsase para examinar este sinal.
Tratamento
O tratamento de disidiscokinesia e ataxia cerebelosa en xeral é un reto e non existen estratexias específicas que se apoian científicamente neste momento.
Ás veces, os medicamentos que se usan para tratar o tremor úsanse para tratar a ataxia, e ás veces pode considerarse a cirurxía. Pero, de novo, a evidencia científica é limitada.
Dito isto, un estudo no Journal of Neurology descubriu que a terapia física ea terapia ocupacional poden proporcionar algún beneficio.
Por exemplo, as estratexias de terapia específica que se dirixen a problemas relacionados coa movilidad e problemas de equilibrio relacionados coa ataxia poden incluír:
- aprender a evitar caídas
- modificación da casa dunha persoa (por exemplo, a instalación de carrís de engate, a eliminación de alfombras soltas e a colocación de alfombras non comerciais
- aprender a manter unha posición xusta e controlada
- caminata camiñando para mellorar a marcha
A terapia ocupacional tamén pode mellorar os síntomas da depresión, que é común nas persoas que padecen ataxia.
> Fontes:
> Fonteyn EM et al. A eficacia da asistencia sanitaria aliada en pacientes con ataxia: unha revisión sistemática. J Neurol. 2014 febreiro; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Terapia sintomática e rehabilitación na esclerose múltiple progresiva primaria. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Tratamento da ataxia na esclerose múltiple. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Fundación Ataxia Nacional. Diagnóstico da Ataxia.
> Shah P. Xestión sintomática na esclerose múltiple. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Setembro; 18 (Suppl 1): S35-S42.