Esta síndrome causa síntomas parecidos á asma
A disfunción do cordón vocal (VCD) é unha síndrome que causa síntomas semellantes ao asma como consecuencia do peche anormal das cordas vocales. Os síntomas poden incluír sibilancias, falta de aire e presión no peito ou no pescozo. O VCD pode imitar de xeito asimétrico o asma que esta síndrome tamén se denominou asma de corda vocal.
Non obstante, os medicamentos para a asma non teñen ningún efecto sobre VCD.
Ás veces, as persoas que non teñen diagnóstico e teñen síntomas van á sala de emerxencia e son tratadas coma se tivesen asma (poderían recibir corticosteroides orais , por exemplo), pero non reciben ningún alivio de síntomas. Máis información sobre como se diagnostica e trata eficazmente o VCD.
Unha visión xeral de VCD
Normalmente, as cordas vocales que se sentan sobre a vía aérea na caixa de voz (laringe) están abertas para que o aire se mova ao respirar profundamente. Entón, as cordas vocales pechan e vibran sobre a vía aérea para facer un son cando fala. Nas persoas con VCD, as cordas vocales encerran as vías aéreas involuntariamente coa inhalación, o que fai que sexa extremadamente difícil respirar. Mentres isto soa perigoso, normalmente hai unha pequena área na parte traseira das vías respiratorias que non se ve afectada, de maneira que a persoa está recibindo suficiente osíxeno durante un ataque.
Normalmente, cando ocorre o VCD, unha persoa notará a aparición repentina de síntomas graves como problemas de respiración, sibilancias ou estridor (un ruído de alta intensidade) ao inhalar.
A persoa probablemente non poderá falar nin falar só cunha voz ronca . Os inhaladores de asma non axudan nesta situación; a persoa pode considerar que sentarse e tomar respiracións lentas e profundas resolve gradualmente os síntomas durante moitos minutos.
Obtendo un diagnóstico
As pistas para o diagnóstico inclúen unha persoa que foi diagnosticada con asma grave, pero non respondeu ben aos medicamentos típicos de asma.
A persoa puido ter varias visitas a salas de urxencia, hospitalizacións e ata intubación endotraqueal como resultado de síntomas. Aínda así, o asma segue a ser difícil de controlar.
Unha vez que se sospeita de VCD, as probas de función pulmonar ( espirometría ) poden mostrar probas de VCD. A mellor proba é que o médico poida ver directamente o movemento das cordas vocales usando un endoscópio nasal. A endoscopia nasal implica unha pequena cámara ao final dun tubo de plástico longo e delgado que se insire no nariz e na garganta.
Para que o diagnóstico de VCD sexa diagnosticado, a espirometría ou a endoscopia nasal debe realizarse no momento en que unha persoa está realmente tendo síntomas; doutro xeito, un diagnóstico de VCD pódese facer en función dos síntomas que informa o paciente.
Causas Comúns
A causa do VCD non se coñece nin entende. Algúns expertos creen que a afección está relacionada co estrés e coa ansiedade e pode ata ser un síntoma de trastorno psiquiátrico. Recentemente, o VCD tamén se atribuíu á enfermidade de refluxo gastroesofago ( GERD ) e espasmos laríngeos.
Disparadores de VCD
VCD parece desencadearse de varias maneiras. Para algúns, o exercicio é o único disparador e a cantidade de exercicio que activa o problema pode depender do individuo. Para outros, o estrés ea ansiedade, moitas veces durante as reunións sociais, son un desencadenante común.
Outras persoas teñen o VCD provocado por irritantes, como a GERD ou a inhalación de varios irritantes ambientais como os cheiros ou perfumes fortes.
Tratamentos dispoñibles
Hai moitas opcións de tratamento para persoas con VCD. Estes inclúen:
- Terapia de fala
- Exercicios respiratorios
- Técnicas de relaxación
- Biofeedback
- Hipnoterapia
- Inxección de cordas vocales con toxina botulista ( Botox )
- Tratamento da ERGE
- Traqueostomia
- Inhaladores Atrovent (ipratropium bromide) para evitar o VCD inducido polo exercicio
Polo menos o 25 por cento das persoas con VCD tamén pode ter verdadeira asma, polo tanto, nalgúns casos, tamén poden necesitarse medicamentos para o asma.
Cantas persoas teñen VCD
Nun estudo, case todas as persoas con VCD que se seguiron tiveron síntomas por menos de cinco anos e moitos tiveron síntomas por non máis de seis meses. Polo tanto, o VCD non é necesariamente unha condición que permanecerá contigo para sempre.
> Fonte:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunción de cordo vocal tratada con traqueostomia a longo prazo: 2 casos. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.