A cirurxía é un tratamento común para a síndrome do túnel do carpo . A cirurxía pode realizarse como unha cirurxía aberta tradicional ou como cirugía endoscópica mínimamente invasiva . Hai posibles complicacións na cirurxía e, aínda que a posibilidade de estas complicacións é pequena, o paciente que ten a cirurxía do túnel do carpo debe comprender estes posibles riscos.
1 -
Dor de incisión e dor de pilarA dor na zona da incisión é especialmente común logo dunha cirurxía aberta tradicional, en vez de un lanzamento endoscópico do túnel do carpo. Hai dous tipos de dor que se producen na palma da man despois da cirurxía do túnel do carpo: dor incisional e dor nas columnas.
A dor incisional ocorre directamente no lugar da incisión. A dor directamente na incisión normalmente só está presente durante días ou semanas despois da cirurxía. Protexer a incisión pode axudar a aliviar a dor e é importante evitar levantar ou agarrar varias semanas despois da cirurxía do túnel do carpo.
A dor do pilar é a dor que experimentan os lados da incisión nas partes máis espesas da palma, chamada eminencia andar e hipotensa. A dor nestas rexións é onde se sitúan os anexos do ligamento transverso aos ósos carpusculares (formando o túnel do carpo). Ademais, aquí están os músculos da palma da man. A dor do pilar é a complicación máis común e problemática da cirurxía do túnel do carpo e pode levar varios meses para resolver.
Os tratamentos de dor nas columnas poden incluír descanso, masaxe e terapia manual. A cirurxía adicional xeralmente é ineficaz para o tratamento da dor nas columnas.
2 -
Adormecemento persistente e formigamentoHai dúas razóns polas que as persoas teñen síntomas persistentes de entumecimiento e formiguexo despois da cirurxía do túnel do carpo. Unha das razóns é que o ligamento carpiano transversal non está completamente liberado. A segunda razón é se hai compresión de longa duración no nervio mediano no túnel do carpo.
A liberación incompleta do ligamento do carpo transversal pode levar á compresión persistente no nervio mediano e, polo tanto, aos síntomas persistentes. Esta complicación é máis común coa cirurxía endoscópica do túnel do carpo.
Algunhas persoas que teñen síndrome do túnel do carpo de longa data poden ter adormecemento persistente e formigamento mesmo despois da cirurxía de liberación do túnel do carpo. Este é o resultado dunha compresión de longa duración e, polo tanto, de danos nerviosos máis significativos. De feito, nalgunhas persoas o dano nervioso é tan severo que a sensación nunca se restaura ao normal. Un estudo EMG (test nervioso) pode axudar a indicar a severidade da compresión nerviosa antes da cirurxía.
3 -
InfecciónA infección é unha complicación infrecuente, pero aínda é posíbel despois da cirurxía do túnel carpiano aberto e endoscópico. É importante seguir coidadosamente as instrucións do seu cirurxián para asegurarse de que se está coidando da zona de incisión . Hai pasos que pode tomar para axudar a previr a posibilidade de infección .
De particular importancia, mentres algúns cirurxiáns poden optar por usar antibióticos, non son rutineiramente necesarios para a cirurxía do túnel do carpo. Se se produce unha infección, os antibióticos poden ser un tratamento eficaz e, ás veces, necesítase unha cirurxía adicional para limpar a infección da ferida cirúrxica.
4 -
Lesión nerviosaA lesión no nervio mediano ou nas súas ramas é pouco común durante a cirurxía do túnel do carpo, pero seguramente é un risco. A posibilidade de lesión nerviosa é un pouco maior coa cirugía endoscópica do túnel do carpo.
A lesión típica dáse a unha pequena rama do nervio que controla os músculos do polgar (a rama do motor) ou a sensación á palma da man (a rama cutánea palmar).
5 -
Síndrome do túnel carpiano recorrenteÉ posíbel ter síntomas recorrentes despois da cirurxía do túnel do carpo. A probabilidade desta complicación estímase entre o 10 eo 15%.
Desafortunadamente, aínda que este problema se trate con outro procedemento cirúrxico, os resultados dunha segunda cirugía non son tan favorables como os resultados dunha cirurxía inicial.