Como podes axudar ao teu amado
Os delirios están definidos como falsas crenzas falsas a pesar de evidencias en contrario. Hai moitos subtipos de ilusións, e normalmente ocorren enfermidades psiquiátricas como esquizofrenia ou trastornos delirantes. Tamén poden resultar de accidentes cerebrovasculares , convulsións, traumas ao cerebro, infeccións cerebrais e como efecto secundario dalgúns medicamentos ilícitos e prescritos.
Ademais, os delirios son manifestacións comúns de demencia .
Delirios en demencia
Os delirios son pouco estudados e entendidos e pouco se sabe sobre a súa aparición na demencia. Aproximadamente, un terzo das persoas con demencia pode ter delirios e a probabilidade de desenvolver un delirio aumenta a medida que avanza a enfermidade. Un exemplo de ilusión é que un ser querido está a ter unha aventura ou roubar o seu diñeiro.
Os delirios poden ocorrer en diferentes tipos de demencia, incluíndo:
- Enfermidade de Alzheimer
- Demencia con enfermidade do corpo de Lewy
- Dementia vascular
- Demencia frontotemporal .
A presenza de delirios na demencia pode supoñer unha gran carga para os pacientes, as súas familias e a sociedade en xeral. Por exemplo, os pacientes con delirios poden volverse agresivos, o que coloca moito máis estrés nos seus coidadores. Ademais, os pacientes con delirios adoitan ser admitidos en fogares de anciáns e outras institucións moito antes que aqueles sen delirios.
Factores de risco para o desenvolvemento de delirios
Os factores de risco para o desenvolvemento de delirios na demencia non se entenden ben. Algúns estudos suxiren que canto máis vello teña, máis probabilidade é que teñas ilusións. Non está claro se o xénero desempeña un papel. A presenza doutros síntomas psiquiátricos, como a depresión ou a existencia de factores de estrés vital, poden ser factores de risco para a formación de falsas crenzas.
Non hai consenso sobre a relación entre a inxestión de medicamentos eo desenvolvemento de delirios.
Causa de delirios
A causa dos delirios tampouco se entende. Algúns estudos suxiren que cando os delirios están presentes con demencia, a enfermidade subyacente é a enfermidade de Alzheimer. Non obstante, houbo varios informes de pacientes con demencia frontotemporal debido a unha causa xenética (un cambio anormal nun xene chamado C9ORF72) que frecuentemente informa delirios moi bizarros. Por exemplo, un paciente con demencia lóbulo frontotemporal describiu unha vez como estaban vivindo pequenos vermes no lóbulo da súa orella e que tiña que presionar o lóbulo da orella entre o dedo e o dedo por varios minutos nunha base regular para asegurarse de que mata a varios deles .
Tratamento de delirios
O tratamento dos delirios é un desafío, especialmente porque se sabe pouco sobre as enfermidades que resultan na súa manifestación. Os medicamentos que normalmente se usan en pacientes con enfermidades psiquiátricas, como antipsicóticos, foron probados con resultados conflitos e xeralmente pouco éxito. Ademais, existe un maior risco de morte asociado ao uso de medicamentos antipsicóticos en pacientes anciáns con demencia e este risco aumenta co aumento da dosificación.
Un medicamento chamado Aricept (donepezil) , que se utilizou con éxito para demorar a progresión da enfermidade de Alzheimer , tamén se utilizou para tratar delirios. Este medicamento demostrou que axuda nalgúns casos, aínda que a evidencia dos seus beneficios é débil.
A falta de bos medicamentos, o apoio social ea educación convértense na columna vertebral para a xestión de pacientes con delirios. Argumentar e tentar convencer os pacientes de que as súas crenzas son falsas probablemente resulten en axitación e frustración. En vez diso, os membros da familia e os coidadores o atoparán máis produtivo para adoptar diversos enfoques como distracción e cambiar o tema.
Nalgúns casos, especialmente cando os seres queridos están no corazón da ilusión (como un engaño de celos), un cambio na situación de vida e a introdución dun coidador profesional que non é un membro da familia pode ser máis constructivo.
Liña de fondo
A ciencia detrás de delirios na demencia aínda non se entende completamente, eo tratamento pode ser un desafío. Se os delirios son mínimamente angustiantes, a tranquilidade simple, unha palabra amable ou redirección pode ser todo o que se necesita. Pero se un engaño é angustiante para o teu amado, é mellor tomar un enfoque temprano e agresivo baixo a dirección do seu equipo médico.
Fontes:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Comprender a delusión na demencia: unha revisión. Geriatría e Xerontoloxía Internacional, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). Revisión de delirios na demencia. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, et al. (2015). Antipsicóticos, outros psicotrópicos e risco de morte en pacientes con demencia: número necesario para prexudicar. JAMA Psiquiatría , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Delirios e alucinacións visuais en pacientes con demencia: centrarse na historia persoal dos pacientes. The Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, et al. (2012). Distintas características clínicas e patolóxicas da demencia frontotemporal asociada coas mutacións C9ORF72. Cerebro , 135 (Pt 3): 693-708.