A parálisis cerebral non se pode curar, pero algúns dos síntomas pódense xestionar e a maioría das complicacións sanitarias pódense evitar cunha planificación avanzada. A calidade de vida dos nenos e adultos con parálise cerebral pódese mellorar substancialmente coas intervencións médicas correctas e coidado atento.
Estilo de vida
Se vive con parálise cerebral, as rutinas e estratexias que son auto-dirixidas ou facilitadas por familiares e coidadores son compoñentes centrais na prevención de complicacións e maximizar o uso das súas habilidades.
Exercicio
Ademais das sesións de fisioterapia profesional, a actividade física frecuente e regular é unha forma eficaz de maximizar o control do motor, previr as contracturas musculares (rigidez extrema dos músculos) e manter un peso saudable.
Incluso se está profundamente minusválido debido á parálise cerebral, é posible desafiá-lo físicamente dentro dos límites das súas habilidades. A actividade física regular demostrouse para evitar complicacións médicas, como enfermidades cardíacas e fracturas óseas.
Reposición do corpo
Se vostede ou o seu amado con parálise cerebral non pode virarse e moverse físicamente sen deixar de fumar nunha cadeira de rodas ou na cama durante longos períodos de tempo, os coidadores deben manter un horario de xiro frecuente para evitar complicacións como levas , coágulos de sangue e infeccións. .
Asistencia co uso do baño
Dependendo do grao de discapacidade, algunhas persoas con parálise cerebral precisan de asistencia mediante o baño.
Os horarios consistentes e os baños axeitadamente accesibles poden axudar a facer este proceso sanitario para evitar complicacións como infeccións cutáneas, infeccións vesicales e constipação.
Nutrición
Manter unha nutrición adecuada para asegurar que obteña cantidades de calorías, vitaminas e minerais suficientes, evitando alimentos non saudables pode evitar enfermidades como enfermidades óseas, enfermidades hepáticas, enfermidades cardíacas e derrames cerebrais.
Terapias Over-the-Counter (OTC)
Non hai medicamentos de venda sen receita que axudan aos síntomas de parálisis cerebral, pero os suplementos vitamínicos poden recomendarse.
Vitamina D e calcio
Os nenos e os adultos que teñen parálise cerebral teñen unha probabilidade superior á normal de sufrir fracturas óseas debido ao debilitamento óseo. Existen algunhas evidencias de que a vitamina D e suplementos de calcio poden proporcionar algún beneficio para reducir o desenvolvemento de ósos débiles, o que pode reducir a incidencia de fracturas óseas.
Prescricións
Hai medicamentos recetados que poden aliviar varios dos síntomas comúns e efectos asociados da parálise cerebral. Se vostede ou o seu amado con parálise cerebral ten problemas para comelas, tomar estes medicamentos require unha planificación especialmente acurada.
Relaxantes musculares
A rixidez e espasticidade muscular da parálise cerebral limita o control do motor e pode contribuír á dor en repouso ou coa actividade. Ás veces, tomar relaxantes musculares nun horario regular ou nunha base tan necesaria pode reducir temporalmente os problemas que proveñen da rixidez muscular.
Medicamentos contra a incautación
As convulsións ocorren máis frecuentemente entre as persoas que teñen parálise cerebral que entre a poboación xeral. Hai unha serie de medicamentos anti-convulsivos efectivos e o correcto para vostede depende do tipo de apreensões que experimenta, así como da súa resposta ao medicamento.
Bifosfonato
A fraxilidade ósea é común entre nenos e adultos con parálise cerebral. As persoas que teñen parálise cerebral usan regularmente bifosfonato, un medicamento que pode tomarse por vía oral ou por inxección. As probas suxiren que o bifosfonato inhibe unha diminución da densidade ósea, o que pode axudar na prevención das fracturas óseas. Con todo, a evidencia actual non demostra definitivamente que o bisfosfonato definitivamente impide fracturas óseas ou fortalece os ósos.
Terapia intervencionista
A maioría das persoas con parálise cerebral pode beneficiarse de varios tipos de técnicas terapéuticas especializadas. Estas técnicas terapéuticas interactivas requiren dirección e orientación dun terapeuta profesional con experiencia na rehabilitación da parálise cerebral.
A terapia pode realizarse nunha instalación de rehabilitación con equipos especializados ou na casa.
Logopedia
A terapia do fala é unha intervención profesional enfocada á repetición de exercicios e técnicas que melloran a pronuncia das palabras. O obxectivo fundamental da terapia do fala é aprender a comunicarse eficazmente con outros.
Terapia de deglutição
Comer con seguridade é unha das habilidades nas que as persoas con parálise cerebral poden ser deficientes. Os problemas de masticación e deglución poden causar episodios de asfixia e infeccións pulmonares perigosas. Traballar cun terapeuta de trago para practicar técnicas que acumulan a capacidade de controlar a masticación ea deglución poden optimizar estas habilidades para unha alimentación máis segura.
Terapia Física
A construción de forza e coordinación mediante sesións de terapia física coidadosamente deseñadas pode evitar que os músculos se debiliten, eviten as contracturas e optimicen a coordinación muscular. A fisioterapia na parálise cerebral implica movementos activos de músculos que teñen certa forza para mellorar o control, así como os movementos pasivos dos músculos paralizados para evitar as contracturas.
Terapia ocupacional
A terapia ocupacional inclúe un plan personalizado para aprender e mellorar as habilidades prácticas como o auto-coidado, o uso de dispositivos de axuda e desplazarse dun lugar a outro.
Terapia cognitiva
A educación formal na escola e os exercicios cognitivos baseados na terapia son compoñentes importantes da xestión da parálise cerebral. A maioría dos nenos con parálise cerebral teñen capacidade para aprender. A lectura, a matemática, o pensamento artístico e as habilidades para a resolución de problemas pódense conseguir en base a un enfoque educativo adaptado con obxectivos realistas e de ritmo adecuado.
Dispositivos de axuda
A maioría das persoas con parálise cerebral necesitan usar algúns accesorios prescritos médicamente.
Lentes, parches oculares, sida visual
Os nenos con parálise cerebral poden ter problemas de seguimento visual ou problemas visuais que requiren máis intervención que os lentes normais. A intervención precoz cos dispositivos axeitados pode axudar a corrixir algúns problemas como o ollo preguiceiro, obtendo mellores capacidades visuais ao longo da vida.
Apoio ao músculo
Dispositivos como fendas e aparellos prescritos por un profesional poden axudar a acadar unha serie de resultados desexables.
- Previr caídas e lesións
- Prevención de contracturas
- Construción de control muscular
- Mellora das habilidades motrices finas
Cirurxía e procedementos
Non hai procedementos que tratan a parálisis cerebral en si mesma, pero hai procedementos que axudan con algúns dos síntomas e complicacións da parálise cerebral.
Espasticidade
A espasticidade muscular e a rixidez poden interferir co control do motor e poden causar dor. Ademais dos medicamentos recetados que funcionan sistematicamente, hai algúns procedementos que poden aliviar a espasticidade.
- Inyeccións: As inxeccións específicas de relaxantes musculares e axentes paralíticos como a toxina botulínica poden reducir temporalmente a espasticidade, esencialmente "liberando" os músculos para que poidan funcionar á máxima capacidade.
- Cirurxía: Os procedementos cirúrxicos poden proporcionar algún alivio da espasticidade da parálise cerebral en determinadas circunstancias.
Shunt ventriculoperitoneal para Hydrocephalus
As anomalías cerebrais estruturais xeralmente non poden ser reparadas quirúrgicamente na parálise cerebral, pero ás veces as anomalías estruturais do cerebro están asociadas coa ampliación ventricular (exceso de espazo aberto no cerebro) ou exceso de líquido no cerebro.
Nalgunhas situacións, esta acumulación de líquidos pode avanzar para causar dano adicional ao cerebro. Nestes casos, un derivado VP , un dispositivo que pode colocarse quirúrgicamente para aliviar a acumulación de líquidos, pode impedir unha presión adicional sobre o cerebro.
Alongamento muscular
Ás veces, a cirurxía para estender a lonxitude das extremidades, especialmente as pernas, pode ser unha forma eficaz de maximizar as habilidades motoras para algúns nenos con parálise cerebral.
> Fontes:
> Ryan JM, Hensey Ou, McLoughlin et al. Asociacións de comportamento sedentario, actividade física, presión arterial e medidas antropométricas con aptitude cardiorrespiratoria en nenos con parálise cerebral, PLoS One. 2015 abril 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Bone Mineral Working Group, et al. As directrices de consenso sobre o uso da terapia de bisfosfonato en nenos e adolescentes, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al. Estudo de cohortes do tendial cortante tibialis anterior en combinación co alargamiento do músculo da pantorrilla na equina espástica na parálise cerebral. 2016 de outubro; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17 de agosto.