Un derivado ventriculoperitoneal (VP) é un dispositivo usado para aliviar a presión excesiva no cerebro. Existen situacións graves nas que o cerebro vólvese en perigo de compresión física debido á presión do fluído ou o sangue. O exceso de líquido dentro dunha das rexións que conteñen fluídos do cerebro chamadas ventrículos e / ou o espazo circundante ao cerebro denomínase hidrocefalia.
O hidrocefalia pode causar consecuencias a longo prazo e pode ser mortal. O hidrocefalio pode producir un aumento na presión intracraneal, o que significa alta presión dentro do cranio. Unha das formas de controlar a hidrocefalia é cun derivado de VP que redirecciona o fluído lonxe do cerebro e a outra área do corpo que pode tolerar máis facilmente o exceso de líquido.
Hai que instalar un shunt VP mediante un procedemento cirúrxico. Se tes un shunt de VP ou está programado para ter un shunt de VP, entón sería beneficioso para ti saber algúns datos sobre VP shunts para que saiba o que esperar.
¿Que é un Shunt de VP?
Un shunt VP é un tubo baleiro con dúas aberturas, unha en cada extremo. Un extremo do tubo colócase debaixo do cranio, dentro dos ventrículos .
O outro extremo do tubo esténdese a través do corpo, coa apertura situada no espazo que rodea a rexión abdominal, o que se chama peritoneo.
Esta conexión entre os ventrículos do cerebro e o peritoneo abdominal permite que o exceso de fluído flúa do cerebro e no peritoneo, onde non é prexudicial e é absorbido polo corpo.
Un shunt VP tamén pode ter válvulas que se poidan axustar para modificar a velocidade do fluxo de fluído.
¿Por que necesitas un Shunt de VP?
Hai unha serie de condicións médicas que poden provocar unha acumulación de líquido excesivo dentro ou arredor do cerebro. O fluído pode ser sangue ou pode ser un líquido cefalorraquídeo (un acuoso, nutriente que contén fluído que protexe e nutre o cerebro), ou pode ser unha combinación de ambos.
Debido a que o cerebro está protexido de forma segura polo cráneo, non hai un camiño polo que o exceso de líquido poida escapar. Polo tanto, unha sobrecarga de líquido empurra fisicamente o cerebro, potencialmente causando un dano cerebral grave. De feito, un exceso de líquido ao redor do cerebro pode incluso causar a morte se certas rexións vitais do cerebro se comprimen. Estas rexións vitais sitúanse principalmente no tronco cerebral e moderan as funcións que sustentan a vida, como respiración, ritmo cardíaco e fluxo sanguíneo.
A función dunha derivación VP é permitir unha ruta de escape para esta acumulación perigosa de líquido ou sangue. Existen algúns métodos diferentes que se poden usar para aliviar a presión sobre o cerebro. Estes métodos inclúen unha punção lumbar, unha craniotomía (eliminación de parte do cráneo para permitir o espazo para o cerebro) e unha derivación de VP. A súa situación pode esixir un ou máis destes métodos para eliminar ou aliviar o exceso de presión dentro ou ao redor do seu cerebro.
Hai unha variedade de condicións que poden provocar que o sangue ou o líquido cefalorraquídeo se acumulen no cerebro. Estas condicións inclúen:
- O trauma craneal causa sangramento e inchazo.
- Sangramento no cerebro
- O accidente vascular cerebral grave ou grande causa inchazo na zona do curso.
- O accidente cerebrovascular hemorrágico causa acumulación de sangue no cerebro.
- A ruptura do aneurisma cerebral ou malformación arteriovenosa (AVM) provoca acumulación de sangue no cerebro.
- A inflamación do cerebro (edema) pode ocorrer a partir de desequilibrio de fluído, sobreproducción de fluído ou reabsorción lenta de fluído.
- A malformación do cerebro ou da columna vertebral pode bloquear o fluxo normal do fluído cerebrospinal no cerebro e na medula espiñal.
- Certos medicamentos poden producir unha produción excesiva de líquidos ou a reabsorción lenta do fluído.
- Inflamación do cerebro, columna vertebral ou líquido cefalorraquídeo.
- Infección cerebral (encefalite) ou infección das meninges que protexen o cerebro (meninxite)
- Hidrocefalia obstrutiva
- Hidrocefalia de presión normal
- Pseudotumor cerebri
- Un tumor cerebral
- Cáncer do corpo que se estende ao cerebro
Como prepararse para un Shunt VP e que esperar
A colocación dunha derivación VP require un procedemento que implica cirurxía cerebral e cirurxía da rexión abdominal.
Quizais xa teñas un shunt VP colocado como unha urxencia debido ao empeoramento rápido da presión intracraneal. Se ten programado un shunt VP, é probable que teña unha serie de probas preoperatorias e recibirás instrucións sobre cando podes comer e beber nos días ou horas antes da túa cirurxía. Ademais, é posible que necesites que alguén o leve ao hospital e alguén que o leve a casa despois do procedemento.
Se tes un shunt de VP, deberías estar atento a dores de cabeza, a debilidade ou a visión borrosa e deixe que o teu equipo médico coñeza se experimentas algún destes síntomas. O seu nivel de actividade física recomendada pode ter que ser algo axustado para que o shunt poida estar seguro, seguro e limpo.
¿Pode un VP Shunt causar efectos secundarios ou complicacións?
Aínda que non é común, hai algunhas complicacións que poden ocorrer cun shunt VP. As complicacións son:
- Infección: isto pode ocorrer se un organismo infeccioso, como as bacterias, alcanza calquera parte da derivación e se espalla a través do fluído.
- Obstrucción / malfuncionamento / obstrucción de derivación: unha derivación pode volverse torcida ou pode bloquearse debido a sangue, infección, inflamación ou a propagación do cancro.
¿Hai un VP Shunt Permanente?
Dependendo das circunstancias, un shunt VP pode ser temporal ou permanente. Se a causa da súa hidrocefalia é idiopática (inexplicada), conxénita (presente desde o nacemento), ou o resultado dun defecto na anatomía do cerebro ou da columna vertebral, existe unha forte probabilidade de que necesite ter a súa derivación VP para a largo prazo.
Non obstante, se o seu VP shunt está situado para unha emerxencia repentina, como inflamación dun accidente vascular cerebral, infección cerebral ou hemorragia cerebral, hai unha alta probabilidade de que a súa derivación se elimine unha vez que a causa do inchazo está resolto.
Unha palabra de
Un shunt VP é unha importante intervención utilizada para situacións graves que producen presión sobre o cerebro. Se tes un shunt de VP ou necesitas un shunt de VP, necesitas manter o teu seguimento médico para evitar complicacións para que poidas recuperar o máximo posible.
Unha vez que se axuste ao mantemento regular do seu shunt, vai aprender a recoñecer os sinais de advertencia que indican que precisa coidar o seu shunt. Se eventualmente podes quitar o teu shutdown VP, é probable que teñas unha boa recuperación sen problemas a longo prazo relacionados coa túa shunt de VP.
> Fontes:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, resultado neurológico e frecuencia de sobrecalentamiento na presión normal hidrocefalia correlaciona directamente co tipo de válvula de derivación ventriculo-peritoneal implantada, Neurol Res. 2017 1 de maio: 1-5.