Programa de reabastos de CMS
Os Centros para os servizos de Medicare & Medicaid (CMS) e os Estados visitan as residencias de anciáns nunha base regular para determinar se os fogares de anciáns están a proporcionar a calidade de atención que requiren Medicare e Medicaid. Estes equipos "de investigación" ou "inspección" identifican deficiencias na calidade de atención. Tamén identifican as deficiencias para cumprir os requisitos de seguridade.
Se non se corrixen problemas graves, o CMS pode rescindir a participación da casa de repouso en Medicare e Medicaid. Antes diso, unha casa pode atopar o seu camiño nunha lista dos coñecidos como Focus Facilities. É unha lista de asilos que (a) tiveron un historial de problemas de calidade grave e (b) están incluídos nun programa especial para estimular melloras na súa calidade de atención.
A maioría dos fogares teñen algunhas carencias, cunha media de 6-7 deficiencias por enquisa. A maioría dos fogares de anciáns corrixen os seus problemas nun prazo razoable de tempo. Non obstante, unha minoría de fogares de enfermería ten:
Máis problemas que outros asilos (aproximadamente o dobre do número medio de deficiencias).
Problemas máis graves que a maioría dos fogares de anciáns (incluído o dano ou a lesión experimentada polos residentes), e
Un patrón de problemas graves que persistiu durante un longo período de tempo (medido nos tres anos anteriores á data en que a casa de enfermería foi colocada por primeira vez na lista SFF).
Como funciona a iniciativa de foco especial (SFF)
O CMS esixe que os xestores de enfermaría SFF sexan visitados en persoa por equipos de investigación dúas veces máis que outros asilos (aproximadamente dúas veces por ano). Canto máis tempo persisten os problemas, as medidas de execución serán máis rigorosas. Exemplos de tales accións de aplicación son as sancións monetarias civís ("multas") ou a rescisión de Medicare e Medicaid.
Haberá un dos 3 resultados posibles:
(a) Mellora e Graduación: Os titulados de enfermaría do programa SFF porque realizaron importantes melloras na calidade de atención.
(b) Terminación por parte de Medicare: a residencia de anciáns remata da participación nos programas de Medicare e Medicaid. Mentres unha casa de anciáns pode continuar a operar (dependendo da lei estatal), normalmente pechará unha vez que os fondos de Medicare e Medicaid sexan interrompidos.
(c) Ampliación do Tempo: A casa de repouso contémplase un tempo adicional para continuar no programa SFF porque se produciu un progreso moi prometedor, como a venda do fogar de anciáns a outro propietario cun mellor historial de calidade coidado.
Para o consumidor
Se está a considerar a admisión a un fogar de anciáns incluído nesta lista CMS recomenda:
Visita a residencia de anciáns. Fale co persoal, os veciños e outras familias. Pode solicitar ver os resultados da última enquisa estatal ou CMS (debe estar nun lugar de fácil acceso).
Antes da súa visita, mire a historia da enquisa da casa de enfermería en enfermería. Compare para ver que áreas poden ser problemáticas.
Pregunta ao persoal da enfermería o que están a facer para mellorar a calidade dos coidados para os residentes da casa de asilo.
Chama á axencia de enquisas do Estado (ligazón a Nursing Home Compare) para obter máis información sobre o fogar de anciáns. Mire o período de tempo en que unha casa de repouso estivo na lista SFF. Isto é especialmente importante se o fogar de enfermería foi un fogar de SFF por máis de 18-24 meses, xa que estas residencias están máis preto de graduarse (debido a melloras) ou a súa participación en Medicare e Medicaid.
Chame ao seu defensor local do Estado, á Administración do envellecemento e aos grupos locais para obter máis información sobre o fogar de anciáns.
Use a "Guía para elixir un fogar de anciáns" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) dispoñible en Nursing Home Compare.
Sexa un consumidor informado.