Tamén ligado a trastornos endocrinos e autoinmunes
Pode ter oído falar dunha posible conexión entre a cirurxía xinecolóxica (como a histerectomia) eo desenvolvemento da fibromialxia e os médicos sospeitaban que a fibromialxia ten fortes lazos hormonais e disparadores. Isto non parece sorprendente xa que sospeitamos por moito tempo que existe unha relación entre as enfermidades endócrinas, as condicións xinecolóxicas e as condicións autoinmunes.
Que aprendemos sobre esta ligazón e que isto podería significar para ti?
A conexión entre a fibromialxia ea enfermidade xinecolóxica
As persoas notaron o inicio ou os cambios nos seus síntomas de fibromialxia en relación ás condicións ginecolóxicas durante moitos anos. Por exemplo, non é raro que aparezan síntomas pouco despois dos síntomas da perimenopausa. Do mesmo xeito, algunhas persoas notaron unha mellora nos seus síntomas de fibromialxia logo de procedementos que alteran a produción de hormonas femininas.
Ademais, algunhas persoas consideran que o empeoramento dos síntomas ou a aparición de flares coincide con determinados momentos no seu ciclo menstrual. Pero a correlación non significa causación. ¿Existe verdadeiramente calquera vínculo entre a fibromialxia ea enfermidade xinecolóxica ou a histerectomia?
En primeiro lugar, imos ollar os síntomas da fibromialxia nas mulleres e como parecen variar coas hormonas.
Síntomas da fibromialxia nas mulleres
Hai moitas diferenzas entre homes e mulleres con fibromialxia que poden ter algo que ver coas diferenzas hormonales, comezando polo feito de que a fibromialxia é moito máis común nas mulleres que nos homes.
As mulleres con fibromialxia son especialmente propensas a períodos menstruais (dismenorréia) e certas complicacións do embarazo, aínda que sabemos que as mulleres con fibromialxia adoitan experimentar hiperalgesia ou unha amplificación da dor. Hai tamén algunhas probas de que os flares ocorren máis comúnmente durante o período premenstrual.
Os síntomas da fibromialxia nas mulleres tamén poden variar co ciclo reprodutivo, incluíndo o embarazo ea menopausa, coa menopausa precoz e aumento da sensibilidade á dor nas persoas con fibromialxia posiblemente relacionadas coa caída dos niveis de estrogênio.
Pero que hai sobre unha conexión entre as condicións xinecolóxicas ou a cirurxía xinecolóxica e a fibromialxia?
Fibromialxia e Cirurxía Xinecolóxica
A investigación é nova cando se trata de vincular a relación entre a cirurxía xinecolóxica ea fibromialxia e pouca investigación realizouse ata hai pouco.
Non obstante, un estudo de 2015 examinou un posible vínculo. No estudo, os investigadores revisaron gráficos de 219 mulleres con fibromialxia e 116 mulleres con dor crónica non fibromialxia. En concreto, evaluaron o tempo entre o inicio da enfermidade ea cirurxía xinecolóxica, así como o número de condicións de solapamento en cada grupo.
Tamén descubriron que cada un dos tres tipos de diagnóstico que estaban mirando estaba asociado de forma independente con fibromialxia. As enfermidades de tiroides e a cirurxía xinecolóxica foron significativamente máis comúns nas mulleres con fibromialxia que con outros tipos de dor crónica.
Tempo de cirurxía xinecolóxica e inicio da fibromialxia
O calendario das cirurxías xinecolóxicas en relación ao inicio da dor foi especialmente interesante.
Atoparon máis cirurxía nos anos pouco antes de que comezase a dor de fibromialxia ou no ano posterior ao inicio da dor. Ese patrón era único para o grupo de fibromialxia.
A primeira vista, pode parecer estraño que as cirurxías ginecolóxicas no ano posterior ao inicio da dor serían consideradas relacionadas co desenvolvemento da fibromialxia. Non obstante, unha asociación como esta pode deberse a varios factores pertinentes. Por exemplo, considere que moitas mulleres teñen problemas xinecolóxicos moito antes de optar pola cirurxía como o tratamento preferido. Pode ser que os cambios hormonais ou a enfermidade xinecolóxica son factores de risco para a fibromialxia debido a algunha relación subyacente que aínda non entendemos.
Segundo o estudo, as histerectomías e ooforectomías (eliminación dos ovarios) foron probabelmente dentro dos catro anos antes ou despois do inicio da dor de fibromialxia.
Esta é seguramente unha área que requira máis investigación. Ao final, podería axudarnos a entender por que o 90 por cento dos pacientes con fibromialxia son mulleres. Máis aló diso, pode revelar cambios fisiolóxicos que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade, o que podería levar a mellores tratamentos e posiblemente a prevención.
Para as mulleres que desenvolven fibromialxia logo da cirurxía xinecolóxica, tamén necesitamos saber que papel desempeña, se é o caso, a propia cirurxía, así como os posibles roles dos cambios hormonais causados pola cirurxía. A terapia de reemplazo hormonal postquirúrxico tamén merece unha mirada.
Liña inferior na Cirurxía Xinecolóxica e Fibromialxia
Sabemos que a fibromialxia é moito máis común nas mulleres e que os síntomas da enfermidade poden variar co ciclo menstrual e o estado da menopausa. Un estudo recente descubriu que a cirurxía xinecolóxica, como a eliminación do útero e / ou os ovarios, parece ser máis común antes do inicio da fibromialxia. Xa se se trata de correlación ou causal aínda non se determinou, así como tamén posibles razóns polas que isto podería ser o caso se é causal. Dada a discapacidade asociada á fibromialxia, esta é unha conclusión importante para continuar.
> Fontes:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et al. Avaliación da prevalencia de comorbilidades autoinmunes, endócrinas, xinecolóxicas e psiquiátricas nunha cohorte étnicamente diversa de pacientes con fibromialxia feminina: o tempo da histerectomía proporciona unha pista? . Xornal de investigación da dor . 2015. 8: 561-9.