O hipoparatiroïdismo é unha condición rara onde as glándulas paratiroides (catro pequenas glándulas endócrinas situadas á beira da glándula tiroide ) non funcionan. Cando non funcionan correctamente, as glándulas paratiroides producen moi pouca hormona paratiroidea, coñecida como parathormone ou PTH.
A deficiencia na hormona paratiroidea produce baixos niveis de calcio no sangue, coñecida como hipocalcemia.
O traballo das hormonas paratiroides é manter o nivel de calcio e fósforo no equilibrio correcto. Os baixos niveis de calcio e fósforo poden provocar problemas nos músculos, as terminacións nerviosas, os ósos ea pel.
Que causa o hipoparatiroidismo?
O hipoparatiroïdismo ten varias causas:
- Lesións na cabeza ou no pescozo
- Lesión quirúrgica durante a cirurxía de cabeza / pescozo. O hipoparatiroïdismo é unha das complicacións máis comúns despois da cirurxía tiroidea por cancro de tiroide, bocio, nódulos ou hipertiroidismo. (Nota: unha porcentaxe de hipoparatiroïdismo postquirúrxico resólvese ao longo do tempo).
- Hipoparatiroidismo congênito, cando un bebé nace con mal funcionamento, malformado ou falta de glándulas paratiroides
- O magnesio extremadamente baixo pode causar hipoparatiroidismo, debido ao feito de que o magnesio é necesario para que a hormona paratiroidea sexa secretada polas glándulas paratiroides.
- O hipoparatiroïdismo pode ser autoinmune - coñecido como hipoparatiroidismo autoinmune. Neste caso, os anticorpos atacan o tecido paratiroideo e as glándulas deixarán de producir hormonas paratiroides.
- Ás veces, o tratamento excesivo de radioterapia para os cancros na cabeza e no pescozo pode causar danos nas glándulas paratiroides.
- Hemocromatose e talasemia, dúas condicións que causan sobrecarga de ferro
- Enfermidade de Wilson: unha condición que pode causar niveis de cobre en exceso
Signos e síntomas do hipoparatiroïdismo
Hai unha serie de signos e síntomas de hipoparatiroidismo, que inclúen:
- Cabelo seco, pelo que rompe facilmente, perda de cabelo
- Unhas fráxiles, crestas en unhas
- Pel seca, grosa ou grosa
- Formigamento en dedos / dedos / beizos - coñecido como paratésia
- Problemas oculares, especialmente catarata
- Calambres musculares
- Espasmos musculares
- Dor nas pernas / pés / mans / cara
- Asuntos dentais
- Cataratas
- Dores de cabeza
- Perda de memoria
- Ansiedade / depresión
- Convulsións
- Fatiga
Como se diagnostica o hipoparatiroidismo?
Un médico revisará a súa saúde e historia quirúrgica e, a continuación, completará un exame físico para comprobar se hai síntomas. En nenos, un médico buscará fitos tardíos e desenvolvemento de dentes anormais. Os exames de sangue realizaranse para avaliar os niveis de hormonas de fósforo, magnesio e paratiroides. Outras probas inclúen:
- Probas de densidade ósea e radiografías para determinar se os baixos niveis de calcio afectar aos ósos
- Unha proba de calcio urinario, para buscar niveis elevados
- Un electrocardiograma (ECG) para buscar un ritmo anormal, que pode ser causado por unha deficiencia de calcio.
Como se trata o hipoparatiroidismo?
O tratamento para hipoparatiroidismo é con vitamina D suplementaria e carbonato de calcio. A vitamina D axuda o corpo a absorber o calcio e elimina o exceso de fósforo. A cantidade de suplementación será determinada polo médico. Os niveis serán seguidos periódicamente para garantir que estean no rango normal.
Normalmente, os suplementos son tomados durante todo o día para axudar a manter os niveis terapéuticos de calcio. Tomar todas as pílulas dunha soa hora do día non axuda, xa que os niveis suben rapidamente, entón caen moi baixo.
Ás veces, se o nivel de calcio é drásticamente baixo, o calcio IV será ordenado. Isto faise para obter rapidamente o calcio no torrente sanguíneo, de xeito que os síntomas poden aliviarse rapidamente.
Nalgúns casos, os pacientes poden non ser capaces de tolerar a cantidade de calcio e vitamina D necesarios para resolver o hipoparatiroidismo. Unha opción de tratamento de segunda liña é o uso de PTH recombinante, normalmente entregado mediante inxeccións de dúas veces ao día ou unha bomba, semellante á bomba de insulina.
A exposición ao sol tamén axuda aos niveis de vitamina D. O importe recomendado é de 10-15 minutos de luz solar directa - polo menos dúas veces por semana. (Non gastes tempo excesivo no sol xa que isto pode aumentar o risco de padecer cancro de pel).
Comer unha dieta rica en calcio e baixa en fósforo tamén é unha forma de axudar a tratar o hipoparatiroidismo. Os alimentos ricos en calcio inclúen:
- almendras
- albaricoques
- faba
- aceite de fígado de bacallau
- productos lácteos
- verduras de follas verdes escuras (espinaca / calvo / brócoli)
- peixes (ostras / salmón)
- cereales para o almorzo fortificado
- zume de laranxa fortificado
- cogumelos
- avea
- prunes
O seu médico pode recomendar que evite estes alimentos ricos en fosfóricos:
- café
- ovos
- comidas
- carne vermella
- alimentos refinados (pan branco, pasta)
- salchicha
- Refrescos
- as graxas trans (atopadas en produtos horneados fan con acortações, bocadillos, alimentos fritos, crema, margarina)