Pode ter oído que o seu médico describe unha condición tan asintomática. ¿Que significa isto cando ocorre isto e cando se preocupa? Por que houbo un intenso interese nos últimos anos por atopar enfermidades cando aínda está asintomática?
Definición de Asintomática
O termo asintomático significa literalmente a ausencia de síntomas. Describe unha condición que está presente, pero na que unha persoa non mostra signos ou síntomas externos da enfermidade.
Algúns exemplos poden incluír cancro de colon asintomático no que unha persoa ten cancro de colon, pero non tivo ningún cambio nas entrañas ou hemorragia, cancro de pulmón asintomático no que unha persoa aínda non desenvolveu unha tose ou falta de aire ou o cancro de mama asintomático no que un cancro de mama pódese ver nunha proba de imaxe (como a mamografía) pero aínda non causou ningún síntoma ou outros síntomas.
Unha infección asintomática pode ser aquela en que a bacteria ou o virus invadiron o corpo pero aínda non provocou febre ou ningún outro síntoma. A importancia de atopar unha infección asintomática pode ilustrarse co VIH. Se unha persoa proba positivo para o VIH pero non ten ningún síntoma, normalmente describimos isto como "VIH positivo". Cando aparecen síntomas, porén, como as infeccións oportunistas (infeccións con organismos que non adoitan causar enfermidades nas persoas con sistema inmunolóxico saudable) ou cánceres pouco frecuentes, adoitan empregar o termo SIDA .
Usos do termo asintomático en medicina
Engadindo confusión á definición de asintomática na medicina, hai dúas formas principais de uso do termo:
- Cando alguén experimentou e posteriormente recuperouse dunha enfermidade de xeito que xa non teñen síntomas considéranse asintomáticos.
- Cando alguén ten unha afección (como unha infección ou cancro) pero aínda non ten ningún síntoma.
En cambio, unha condición que está presente e que presenta síntomas sería chamada " sintomática ".
Fondo
Para a maioría das enfermidades, hai un período de tempo cando a enfermidade está presente e asintomática antes de que se sintome. Ás veces chámaselle a " fase asintomática " . De feito, a maioría das probas de detección de cancro están deseñadas para detectar o cancro cando está nesta fase, é dicir, o cancro está presente, pero unha persoa aínda non ten ningún síntoma debido a iso cancro.
Se unha enfermidade é asintomática, isto non significa que non sexa grave. Só significa que, no momento actual, a enfermidade non está causando ningún síntoma.
Importancia
Se lle dixeron que ten unha enfermidade ou condición asintomática, non se preocupe. Hai momentos nos que se trata dunha boa información -a hora de tratar unha enfermidade que aínda non mostrou ningún síntoma pode diferenciar a súa saúde a longo prazo ou incluso a súa supervivencia. Non obstante, hai moitas veces cando o descubrimento dunha enfermidade asintomática crea medo innecesario, traendo á luz unha condición que nunca sería un problema. Nestes casos, algúns incluso poderían dicir "é mellor non saber", xa que o tratamento dunha condición que non progresaría non só non impide a enfermidade no futuro senón que presenta as complicacións e os efectos secundarios de calquera tratamento que se use (non fala das implicacións emocionais.)
Escenarios posibles
Unha condición asintomática podería referirse a calquera dunha serie de situacións diferentes, incluíndo:
- O descubrimento dunha enfermidade asintomática podería ser un sinal precoz, que se se atendía, podería mellorar a súa calidade de vida ou a súa supervivencia a longo prazo. Un exemplo diso sería a detección precoz do cancro de pulmón na detección de TC . Neste exemplo, a selección é recomendada para persoas de entre 55 e 80 anos, que fumaron durante polo menos 30 anos de paquetes e continúan fumando ou saíron nos últimos 15 anos. Para atopar cancros precoz na TC antes de que se presenten os síntomas, pénsase que a mortalidade do cancro de pulmón en Estados Unidos pode diminuír nun 20 por cento xa que o cribado recolle a miúdo cánceres nas etapas máis precozmente tratables da enfermidade. Por suposto, o cribado tamén pode producir un dos outros escenarios a continuación.
- O descubrimento asintomático non podería ser nada, o que significa que a detección precoz non conducirá a unha mellor calidade de vida ou unha maior supervivencia, pero a necesidade de "funcionar" o descubrimento pode provocar perturbacións emocionais.
- O descubrimento asintomático non podería ser outra cousa, o que significa que a detección precoz non conducirá a unha mellor calidade de vida ou unha maior supervivencia, pero o traballo necesario para avaliar o achado podería causar máis dano que se non se detectase o descubrimento. Un exemplo pode ser os riscos cirúrxicos relacionados cunha biopsia que mostra unha condición que non se pode considerar cancerosa.
- O descubrimento asintomático pode producir unha supervivencia mellorada para algunhas persoas, pero danar a outros. Un exemplo é unha polémica en torno á selección de PSA na que as probas poden resultar en traballos e tratamentos innecesarios (dano) para algúns, mellorando a supervivencia para outros.
- O descubrimento asintomático podería significar cousas diferentes para diferentes persoas. Un exemplo sería o achado de bacterias nas probas de orina. En mulleres embarazadas ou persoas que comprometeron os sistemas inmunolóxicos, a conciencia deste descubrimento pode ser vantaxosa e reducir o risco de enfermidade grave, pero para outras persoas sanas pode producirse un tratamento innecesario (e posibilidade de efectos secundarios e reaccións adversas para estes tratamentos). )
- O descubrimento asintomático podería significar unha infección subclínica. Un exemplo diso sería unha proba de estreptococo positiva en alguén sen síntomas ou unha proba de herpes xenital positivo en alguén sen síntomas (ou unha proba de VIH positiva). Estar consciente da infección asintomática podería axudar a reducir a propagación da infección.
- Quizais sexa imposible saber o que realmente significa a proba asintomática para un paciente individual. O descubrimento podería resolverse (desaparecer) ou podería progresar e causar síntomas.
Controversia no cribado
Últimamente, houbo unha considerable controversia sobre o uso de probas de selección, ata probas de selección de cancro. Aínda que o cribado do cancro de colon , por exemplo, claramente salva vidas, aínda non está seguro se a detección de próstata ou incluso o cribado do cancro de mama desempeñan un papel significativo na mellora da supervivencia (pesando os beneficios para algúns contra risco para os outros). Por suposto, estas probas de selección aumentan O diagnóstico de cancro, que é o corazón da actual polémica no cribado do cancro, denominou un excesivo diagnóstico. "A miúdo é difícil saber se unha condición asintomática vai progresar ou non significará nada. Se progresase, atopar a condición pode salvar vidas. Non se atopa a situación pode producir excesivo diagnóstico, tratamento excesivo e os riscos potenciais relacionados cos procedementos e tratamentos de diagnóstico.
Liña de fondo
Certamente, hai condicións nas que o tratamento dunha condición asintomática claramente fai a diferenza, polo que calquera descubrimento asintomático debe ser discutido coidadosamente co seu médico. Dito isto, é importante que a xente estea consciente de que non todos os resultados son significativos. O termo que habitualmente usan os residentes médicos é "arenques vermellos". Non é raro atopar condicións que son esencialmente sen sentido, pero unha vez que se atopou a condición, entón mandarase un traballo completo e un tratamento potencial. Ao ser o teu propio avogado na atención médica, é imprescindible ter coñecemento deste problema emerxente: a desvantaxe dos excelentes avances e avances que realizamos no diagnóstico da enfermidade.
Pronunciación: A-simp-tow-mat-ick
Exemplos: Jaynie dixo que atoparon o seu cancro de pulmón no inicio dunha proba de detección de TC cando estaba asintomática.
> Fontes:
> Saquib, N., Saquib, J. e J. Ionnidis. ¿A avaliación para a enfermidade salva vidas en adultos asintomáticos? Revisión sistemática de metaanálisis e ensaios aleatorios. Revista Internacional de Epidemioloxía . Publicado en liña o 15 de xaneiro de 2015.
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Medline Plus. Asintomático. Actualizado o 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> Forza de traballo preventivo de EE. UU. Bacteriuria asintomática en adultos: cribado.