Información de Cirurxía de Burr Hole

1 -

Neurocirugía: ¿Que é un burato?

Un burato de burato é un buraco que se coloca quirúrgicamente no cranio, tamén coñecido como o cranio. Os buracos son colocados para facilitar a cirurxía, ou pode ser a única perturbación do cranio, dependendo da natureza do problema. Moi sinxelo, un burato de burato é un pequeno burato feito no cranio cun broca cirúrxica.

O burato pode realizarse por diversos motivos, como facer unha craniotomía máis grande, pasar os catéteres de drenaxe que permiten a drenaxe do líquido cefalorraquídeo ou a evacuación do sangue crónico .

O buraco de burr, ou moitas veces buratos, é unha parte necesaria da gran maioría das cirurxías do cerebro. Por que? O cranio é moi difícil, facendo imposible unha incisión tradicional cun bisturí. Unha serra pódese usar para cortar o óso, pero cortar o cranio ten habilidades e técnicas especiais para previr lesións no cerebro. Un buraco ferreiro fai posible realizar cortes controlados no cranio sen arriscar o trauma penetrante aos delicados tecidos cerebrais.

Pense no burato do borrão como inicio da incisión para realizar a cirurxía cerebral, en lugar da cirurxía. O buraco burr fai posible "conectar os puntos" para que os cirurxiáns poidan colocar varios furados, despois use unha ferramenta diferente para conectar eses buratos e levantar unha sección do cranio. Isto deixa unha xanela para que o cirurxián poida traballar.

2 -

Por que se usa un buraco de burr?

Un buraco de burr úsase cando hai un problema co cerebro que debe ser tratado quirúrgicamente. Para acceder ao tecido cerebral, debe abrirse o cranio (ou cráneo) para permitir o acceso ao cerebro. Na maioría das cirurxías, poñer un oco no cranio é a mellor forma de tratar a lesión ou a enfermidade.

Hai moitas razóns polas que un cirurxián necesitará realizar unha cirurxía cerebral que comeza cun buraco de borracha. Estes motivos poden incluír:

• Para aliviar a presión sobre o cerebro
• Para comezar unha incisión máis grande, como unha craniotomía
• Para colocar un monitor que lea a presión dentro do cranio
• Para eliminar un coágulo sanguíneo
• Para eliminar un tumor
• Tratar convulsións
• Para eliminar un obxecto estranxeiro
• Para colocar un dispositivo médico, como un shunt ou obleas de quimioterapia

3 -

Riscos dun procedemento de Burr Hole

A colocación do burato de Burr ten riscos significativos, ademais dos riscos asociados a todos os procedementos cirúrxicos e complicacións anestésicas . Como ocorre con calquera cirurxía, os riscos do procedemento deben ser pesados ​​contra os beneficios potenciais. Nalgúns casos, o risco de lesións permanentes ou mesmo a morte pode ser a alternativa á cirurxía, polo que hai que ter en conta cando se decide a cirurxía.

Nalgúns casos, normalmente tras un trauma ou lesións ao cerebro, a cirurxía pode realizarse como último recurso. Neses casos, os riscos do procedemento son moi altos, pero non realizar cirurxía tamén poden producir morte, polo que a decisión moitas veces é moi difícil.

Os riscos da cirurxía para colocar un burato borracho son:

• Convulsións
• Sangramento
• Trazo
• Infección da incisión ou cerebro
• Sangramento do cerebro
• Dano cerebral, incluíndo cambios nos sentidos, problemas de memoria, dificultades de coordinación e discapacidade do fala
• Inflamación do cerebro
• Coma

4 -

O procedemento de Burr Hole

A cirurxía do burato Burr é realizada por un neurocirurgião, un cirurxián adestrado específicamente na cirurxía cerebral e da columna vertebral, coñecido como a práctica da neurocirugía .

Para realizar un procedemento de burato, a área do coiro cabeludo onde se colocará debe ser afeitada e limpa do cabelo. A continuación, a pel estará preparada cunha solución especial deseñada para eliminar xermes na superficie da pel. Mentres a cabeza pode ser afeitada antes da cirurxía, a preparación da pel realizarase no quirófano. Isto pode facerse inmediatamente antes ou despois da drenaxe da anestesia e é necesario para reducir o risco de infección.

Despois de que o proveedor de anestesia administre a sedación, o paciente estará intubado e colocado nun ventilador , se aínda non reciben asistencia coa respiración. Isto faise para protexer as vías respiratorias e para proporcionar osíxeno durante a cirurxía.

En poucos momentos, a anestesia terá efecto e o paciente estará posicionado para a cirurxía. Isto normalmente faise dunha das dúas maneiras: ou a cabeza está soportada en almofadas ou toallas, ou se poden empregar os pés de cabeza, que é un dispositivo que mantén o cabezal aínda na posición máis adecuada para a cirurxía. Un catéter foley adoita colocarse durante este tempo, se non está no lugar antes do procedemento.

Unha vez colocada correctamente, inicia a súa iniciación no coiro cabeludo, de xeito que a pel pode ser retirada do lugar da cirurxía. A continuación, utilízase un taladro de aire especializado para penetrar o cranio. Mentres o taladro pode parecer unha broca estándar, está deseñado para deixar de perforar unha vez que se penetra o cranio, evitando lesionar o cerebro.

Algunhas cirurxías do cerebro, como a ventriculostomía, requiren só un buraco para realizar a cirurxía. Noutros casos, pódese colocar un (s) orificio (s) adicional (s), entón os orificios están conectados usando unha serra especial. Isto permite que se elimine unha sección do cranio, un procedemento coñecido como craniotomía, que lle dá ao cirurxián máis espazo para traballar no cerebro.

Unha vez que se completa o buraco, hai que facer unha incisión adicional na dura. A dura é a cobertura dura sobre o cerebro. Aínda que parece ser unha película delgada, en realidade é bastante forte e debe ser movida de lado.

O resto do procedemento realízase a través do burato ou a craniotomía. Unha vez completada, a duración pode estar cosida ou a incisión deixada aberta. A pel será colocada de novo na súa posición normal e puntos ou grapas que se usan para pechar a incisión.

Dependendo da natureza da cirurxía, a cabeza pode estar envolta con vendas ou a zona pode ser cuberta de forma liviá con aderezos mínimos.

5 -

Recuperación despois da cirurxía do burato Burr

Non hai recuperación estándar despois da colocación dun buraco, xa que os motivos do procedemento varían moito. En casos graves, o paciente pode estar inconsciente e ser tratado na UCI durante días ou incluso semanas despois do procedemento, mentres que outros pacientes poden estar acordados e comportarse normalmente pouco despois de saír da anestesia.

Na maioría dos casos, o paciente recuperaráse nunha UCI, como unha UCI cirúrxica ou ICU neuro, onde se pode controlar de cerca o persoal. Isto permite que o paciente reciba unha atención constante do persoal de enfermaría e que se observe rapidamente calquera signo de complicacións.

A gravidade da lesión ou a enfermidade determinará a rapidez con que o paciente volve á normalidade e se volven á normalidade. Para algúns, o retorno ás súas actividades típicas e trazos de personalidade pode ser un proceso lento; para outros, pode haber pouca evidencia de que tiveron unha cirurxía tan importante só días antes.

O coidado da incisión será de gran importancia, xa que unha infección na incisión pode chegar fácilmente aos tecidos do cerebro. Na maioría dos casos, os antibióticos daranse para evitar que se produza unha infección, aínda que non haxa ningunha infección actualmente presente.

O neurocirurgião que realiza a cirurxía será a mellor fonte de información sobre o tipo de recuperación que se debe esperar. Poderán ter en conta a saúde xeral do paciente, a gravidade da lesión que fai que sexa necesario un burocrío, así como a idade e outros factores que desempeñan un papel na capacidade de realizar unha recuperación completa.

Unha palabra de:

Sempre é grave cando un individuo necesita un buraco axustado colocado, xa sexa para monitorear ou para permitir unha cirurxía máis complicada. Case sempre pode esperar unha estadía de coidados intensivos para que o seguimento constante sexa posible, ea recuperación pode ser difícil. Independentemente do motivo da cirurxía, a cirurxía cerebral vai requirir un tempo de recuperación significativo para o paciente cando se compara con cirurxía máis típica.

_Fontes:

_{Burato Burr: Hematoma subdural. Neurocirugía PA. Acceso marzo 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Riscos de Cirurxía cerebral. Centro Médico da Universidade de Maryland. Acceso marzo 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}