Os nenos con parálise cerebral teñen problemas co ton muscular, afectando a súa capacidade de manter o equilibrio, a postura e camiñar e moverse.
A diferenza doutras condicións médicas que poden afectar a capacidade do neno para moverse ou camiñar, con parálise cerebral, o problema non está nos músculos ou nos nervios do neno. No seu canto, o dano ao cerebro do neno afecta a súa capacidade de controlar os seus músculos.
¿Que causa a parálisis cerebral?
A lesión cerebral que causa a parálise cerebral ás veces ocorre a comezos do embarazo, mentres que o cerebro do bebé aínda está en desenvolvemento. Doutra banda, tamén pode ocorrer moito máis tarde no embarazo, durante o parto ou, menos comúnmente, no inicio da vida dun bebé.
Algunhas das causas comúns da parálise cerebral inclúen:
- condicións xenéticas
- trastornos metabólicos
- meningite bacteriana
- infeccións prenatal (toxoplasmosis, parvovirus humano (quinta enfermidade), rubéola, citomegalovirus, herpes, sífilis, etc.)
- sangrando no cerebro
- falta de osíxeno debido a problemas coa placenta
- kernicterus (ictericia severa)
- Lesión na cabeza
- accidente vascular cerebral
- abuso infantil e síndrome de bebé sacudido
A prematuridad, aínda que non causa parálise cerebral, adoita asociarse á condición, xa que os bebés prematuros adoitan correr risco de moitos dos problemas que o fan.
Teña presente que a maioría dos expertos cren que moi poucos casos de parálise cerebral son realmente causados pola falta de osíxeno durante o traballo e a entrega.
Síntomas de parálise cerebral
Aínda que a maioría dos nenos nacen coa parálise cerebral, os síntomas poden non notarse por moitos meses. De feito, os síntomas de parálise cerebral leve non se detectan ata que o seu fillo ten varios anos.
Os síntomas da parálise cerebral que pode notar, e que debe buscar se está preocupado de que o seu bebé poida ter parálise cerebral, inclúe:
- músculos ríxidos ou axustado (hipertonía)
- reflexos esaxerados
- movementos do corpo incontrolados
- ton de músculo baixo (hipotonía)
- dedo do pé (pode ser normal antes dos 3 anos de idade, especialmente se un neno non anda cos seus dedos todo o tempo)
- limping ou arrastrando un pé mentres anda
- camiñando cunha marcha deslizada, xirando as pernas mentres camiñan
- babeo excesivo
- dificultade para deglutir, succionar ou falar
- tremores
- problemas con habilidades motrices finas, como botóns de fijación ou sostendo un lapis
Os síntomas da parálisis cerebral non empeoran coa idade, pero os síntomas poden variar de leves a graves. Por exemplo, un neno con parálisis cerebral moi suave pode ter problemas para correr, mentres que outro con síntomas máis graves pode necesitar unha cadeira de rodas.
Os nenos con parálise cerebral tamén poden ter problemas de alimentación, retraso mental, convulsións, dificultades de aprendizaxe e problemas coa súa visión e audición.
Diagnóstico da parálisis cerebral
O diagnóstico da parálise cerebral adoita realizarse cando un pai ou pediatra advirte que un neno non está cumprindo os seus fitos de desenvolvemento físico e / ou comportamental. O seu pediatra tamén pode notar, durante un exame físico, que un neno con parálise cerebral ten problemas co seu ton ou reflexos musculares.
Os primeiros signos de parálise cerebral poden ser un bebé que:
- Aínda ten un control deficiente na cabeza despois de dous meses
- sempre chega cunha soa man despois de que teña seis meses de idade, mantendo o outro nun puño (tome en conta que moitos bebés non mostran unha preferencia de man no seu primeiro ano)
- Non se pode rastrexar ou manter soporte co seu primeiro aniversario
Ademais dun exame físico, as probas que ás veces son útiles para avaliar un neno por parálise cerebral inclúen un escáner de tomografía computarizado (CT) e / ou resonancia magnética (MRI) do cerebro do neno. Tamén se poden facer outras probas se se sospeita unha causa xenética, metabólica ou infecciosa de parálise cerebral.
Tratamentos para a parálisis cerebral
Aínda que non hai cura para a parálise cerebral, os tratamentos adoitan incluír:
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- terapia de fala
- medicamentos, que ás veces poden axudar a síntomas máis graves, como a espasticidade muscular (baclofen, Botox), convulsións e ata babaños (Robinul).
- Cirurxía en tendóns ríxidos ou articulacións
Ademais da terapia, os nenos con parálise cerebral moderada ou severa poden necesitar dispositivos de axuda para desplazarse, como ortopedia, andador ou cadeira de rodas. Outros tipos de tecnoloxía de asistencia tamén poden axudar aos nenos con parálisis cerebral severa comunicarse (dispositivos de comunicación de alta tecnoloxía) e realizar tarefas diarias.
O que hai que saber sobre a parálisis cerebral
Outras cousas para saber sobre a parálise cerebral inclúen:
- As últimas estatísticas mostran que a parálise cerebral afecta a aproximadamente 3.1 por 1.000 nenos ou cerca de 1 en 323 nenos nos Estados Unidos.
- A prevalencia da parálise cerebral non se modificou desde 1985.
- Os nenos con parálise cerebral non empeoran co tempo e poden, de feito, mellorarse co tratamento.
- Os nenos con parálise cerebral poden ter problemas de visión e audición. Poden necesitar lentes ou incluso cirurxía, para corrixir o estrabismo, así como os aparellos auditivos.
A avaliación dun neurólogo pediátrico e / ou pediatra de desenvolvemento tamén pode ser útil cando se pensa que un neno ten parálise cerebral.
Fontes:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17ª edición.
Christensen et al. Prevalencia de parálise cerebral, trastornos autistas do espectro autista e funcionamento do motor - Rede de autismo e supervisión de discapacidade no desenvolvemento, EUA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 xaneiro; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalencia da parálise cerebral en nenos de 8 anos en tres áreas dos Estados Unidos en 2002: unha colaboración multisite. PEDIATRICS Vol. 121 Núm. 3 de marzo de 2008, pp. 547-554
Van Naarden Braun et al. Prevalencia do nacemento da parálise cerebral: un estudo baseado na poboación. Pediatría. Volume 137, número 1, xaneiro de 2016.