O insomnio do inicio de soño é un dos dous tipos de insomnio conductual da infancia . Ocorre cando a ausencia dun pai á hora de durmir fai que un neno teña dificultade para adormecer. Esta condición ocorre frecuentemente en bebés e nenos máis pequenos ao redor da hora de durmir ou logo dos espertóns durante a noite.
Causas
Do mesmo xeito que os adultos, a capacidade do neno de adormecer o soño pode estar baseada nas condicións que presentan no seu ambiente de sono .
Estes poden incluír iluminación, ruído e temperatura. Se o ambiente de sono é familiar e propicio para durmir, a transición ocorre sen esforzo. Os nenos e os nenos son especialmente susceptibles á influencia dos seus pais no ambiente do soño, e isto pode ter consecuencias importantes.
Os pais poden estar presentes cando o seu fillo se adormece. Polo tanto, algunhas actividades parentais poden asociarse ao inicio do soño, incluíndo:
- Cantar
- Rocking
- Alimentación
- Fregando
- Cosleeping (acostado con nenos)
Un neno que asocia estas condicións ao caer no sono pode chegar a ser problemático. Por exemplo, cando o neno espértase só, poden chorar ata que a súa nai volva á cabeceira e restablece as condicións que levaron a durmir previamente.
A maioría dos nenos espertan 4-5 veces por noite, e as repetidas expectativas de que o pai estea presente e tranquilizalo activamente para durmir pode provocar unha ansiedade parental significativa.
Tamén provoca que os nenos se espertan con máis frecuencia do que doutra forma, o que orixina unha fragmentación excesiva do sono (sono interrompido).
Tratamento
Na psicoloxía, este fenómeno chámase resposta condicionada. O neno espera esperar a presenza dos seus pais durante a transición ao sono.
A solución é bastante sinxela: o pai debe romper esta asociación.
Os pais deben disociar as súas actividades ou a presenza do acto de adormecer. Isto pode significar poñer ao neno á cama antes de durmir. Pode esixir diversas actividades calmantes para que non se estableza unha expectativa consistente. Máis importante, os nenos deben ser autorizados a acougar cando se espertan durante a noite.
Isto púidose lograr facendo que o neno simplemente "gritalo" (efectivamente rompendo a asociación mediante a extinción). Isto pódese lograr de forma máis gradual, utilizando o método Ferber de extinción graduada. Esta terapia pode requirir algunha dilixencia por parte dos pais, e pode pedirse axuda a un pediatra, psicólogo ou psiquiatra.
Fontes:
Durmer, JS e Chervin, RD. "Medicina do soño pediátrico". Continuo. Neurol 2007; 13 (3): 162.
Mindell, JA e Owens, JA. "Unha guía clínica para o soño pediátrico: diagnóstico e xestión de problemas de soño". Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins , 2003.
Spruyt, K et al . "Odds, prevalencia e preditores de problemas de soño nos nenos normais de idade escolar". J Sleep Res . 2005; 14 (2): 163-176.
Touchette, E et al . "Factores asociados ao soño fragmentado pola noite a través da infancia". Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (3): 242-249.