O cancro de pulmón de pequenas células é responsable de preto do 15 por cento dos cancros de pulmón, mentres que o cancro de pulmón de células non pequenas representa o 85 por cento restante de cancro de pulmón.
A diferenza do cancro de pulmón de células non pequenas, que está dividido en catro fases, o cancro de pulmón de pequenas células está dividido en só dúas etapas; etapa limitada e etapa extensa. Aproximadamente entre o 30 eo 40 por cento das persoas con cancro de pulmón de células pequenas diagnostícanse cedo, cando os seus tumores aínda se consideran como estadio limitado, mentres que entre o 60 eo 70 por cento das persoas a enfermidade xa avanzou ata un estadio amplo .
O cancro de pulmón de pequenas células adoita ser máis agresivo, crecer rapidamente e estenderse rapidamente, pero moitas veces responde ben á quimioterapia e á radioterapia durante un tempo.
Definición
O cancro de pulmón de pequenas células de estadio limitado implica un cancro que está presente en só un pulmón e pode estenderse a ganglios linfáticos próximos ou o tecido entre os pulmóns pero non se estender ( metastásizado ) a outras rexións do corpo.
O cancro de pulmón de pequenas células está separado en dúas fases por un sistema de estadía desenvolvido por oncólogos de radiación. Con esta posta en escena, o "estadio limitado " refírese a tumores que están abarcados dentro dun campo de radiação tolerable. O cancro de pulmón de células pequenas " estadio amplo ", en contraste, refírese a tumores demasiado grandes ou moi estendidos para estar dentro dun campo de radiacións tolerables. Cando un cancro de pulmón de células pequenas se estender a rexións distantes do corpo (enfermidade metastásica), sempre se considera unha extensa etapa.
O seu médico tamén pode describir o seu cancro en termos de estadía TNM . Usando este sistema, T representa o tamaño do tumor, N significa a presenza de cancro nos ganglios linfáticos, e M úsase para describir metástasis distantes. Con un cancro de pulmón de células non pequenas de estadio limitado, un tumor pode ser de tamaño variable (T) e pode ou non ter nódulos linfáticos (N) pero sempre foi M0 (M seguido dun cero), o que significa que o tumor ten Non se estender ao outro pulmón nin a rexións afastadas do corpo.
Síntomas
A diferenza dos cancros como o adenocarcinoma pulmonar, que xeralmente ocorre nas rexións exteriores do pulmón, o cancro de pulmón de células pequenas tende a ocorrer máis centralmente, preto das grandes vías respiratorias. Por este motivo, os síntomas precozmente inclúen aqueles relacionados cun tumor presente nunha gran vía aérea ( bronquio ), como tose, tose sangue e episodios repetidos de neumonía por obstrución das vías respiratorias.
Os síntomas de cancro de pulmón en estadio limitado poden incluír:
- Tose persistente - A tose crónica adoita ser o primeiro síntoma do cancro de pulmón de células pequenas.
- Tose de sangue (hemoptisis) - Tos para o sangue é un síntoma común de cancro de pulmón de células pequenas. Incluso unha pequena cantidade de sangue é de preocupación e tose máis dunha culler de té ou dúas de sangue considérase unha emerxencia médica.
- Inflamación na cara e no pescozo
- Falta de aire
- Sibilancias
- Episodios repetidos de pneumonía ou bronquite (debido á obstrución das vías aéreas por tumor)
- Ronca
Síntomas paraneoplásicos: o cancro de pulmón de pequenas células tamén pode producir unha ampla variedade de síntomas debido a síndromes paraneoplásicos , que son síntomas que se deben a hormonas secretadas por un tumor ou pola resposta inmune do corpo a un tumor en lugar do tumor. Algúns deles inclúen:
- Debilidade muscular nas extremidades superiores, cambios na visión e dificultade para deglutir (síndrome myasténica Lambert-Eaton)
- Debilidade, fatiga e baixo nivel de sodio no sangue (síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, SIADH)
- Perda de coordinación e dificultade para falar (degeneración cerebelar paraneoplásica)
- Clubbing - Unha deformidade dos dedos nos que o fin dos dedos adquire a aparencia de unha cucharadita ao revés.
Síntomas da metástase - O cancro de pulmón en estadio limitado defínese como un cancro que non se estender a rexións distantes do corpo. O cancro de pulmón de pequenas células, con todo, tende a estenderse de forma precoz, especialmente ao cerebro e cun estadio amplo de cancro de pulmón de células pequenas os primeiros síntomas do cancro poden ser os relacionados con metástasis cerebrais , como debilidade dun lado do corpo, visual cambios, cambios de fala ou incautacións.
Tratamento
As opcións de tratamento para o cancro de pulmón inclúen tratamentos locais como cirurxía e radioterapia e cirurxía e tratamentos sistémicos como a quimioterapia. Os ensaios clínicos tamén están analizando o posible papel de terapias específicas e de inmunoterapia para o cancro de pulmón de células pequenas.
Quimioterapia e radioterapia : moitas persoas responden ben a unha combinación de quimioterapia e radioterapia ; con cancro escénico limitado, isto pode ofrecer o potencial para unha cura.
Cirurxía : A cirurxía raramente se realiza para o cancro de pulmón de células pequenas (generalmente considérase inoperável ) pero ocasionalmente considérase si un tumor está presente en só un pulmón e nos ganglios linfáticos próximos. A quimioterapia adxuvante (quimioterapia despois da cirurxía) adoita recomendarse se se realiza unha cirurxía para o cancro de pulmón de pequenas células.
Irradiación craneal profiláctica - Se os individuos responden ben ao tratamento, a irradiación craneal profiláctica (PCI) - a radioterapia preventiva ao cerebro - foi recomendada para reducir o risco de que todas as células cancerosas que se estenden ao cerebro, pero que non se ven En estudos de radioloxía, crecerá e causará síntomas.
Ensaios clínicos : os ensaios clínicos están en progreso para as dúas fases do cancro de pulmón de pequenas células, evaluando novos tratamentos e combinacións de tratamento para este cancro agresivo. O Instituto Nacional do Cancro recomenda que calquera persoa con cancro de pulmón de pequenas células considere participar nun ensaio clínico.
Pronóstico
As taxas de supervivencia para o cancro de pulmón de células pequenas melloraron desde a adición de radioterapia ao tratamento e ao uso de PCI, pero aínda permanecen baixas. As taxas de supervivencia para o cancro de pulmón de células pequenas son moi diferentes segundo o estadio. Actualmente, a taxa de supervivencia de 5 anos para o cancro de pulmón de células pequenas en estadio 1 é do 31 por cento e do 19 por cento para a etapa 2. Só o 10 por cento das persoas con enfermidade de etapa limitada non mostran ningún tipo de cancro 2 anos despois do diagnóstico. Dado que o cancro de pulmón de pequenas células medra rapidamente, e recorremos un longo camiño con outros tipos de cancro de crecemento rápido como a leucemia, espérase que se poidan atopar mellores tratamentos no futuro.
¿Que podo facer para axudar?
Os estudos indican que aprender o que pode sobre o cancro de pulmón pode mellorar o seu tratamento. Facer preguntas. Descubra ensaios clínicos que poidan ser axeitados para ti. Considere unirse a un grupo de apoio . Solicite e permita que os seus seres queridos axuden na súa viaxe por cancro.
É importante ser o teu avogado cando teñas un cancro de pulmón. Despois de moitos anos de pouco cambio no tratamento do cancro de pulmón, especialmente o cancro de pulmón de pequenas células, progresión.
> Fontes:
> American Cancer Society. Cáncer de pulmón (células pequenas). Células de supervivencia do cancro de pulmón pequeno por estadía. Actualizado o 16/05/16.
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cáncer de pulmón Cancer.Net - Cela pequena: Opcións de tratamento. 10/2016.
Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de pulmón para células pequenas (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 11/09/17.