Pennsaid é unha solución tópica de AINE que recibiu a aprobación da FDA o 4 de novembro de 2009 para tratar a dor e os síntomas asociados coa osteoartritis do xeonllo . O nome xenérico de Pennsaid é diclofenaco sódico. Pennsaid foi desenvolvido por Nuvo Research Inc. Esta é unha versión tópica de diclofenaco, tamén dispoñible como unha pílula.
Como funciona Pennsaid?
Todos os fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) traballan por un mecanismo similar.
Inhiben a ciclooxigenasa, unha enzima responsable da produción de prostaglandinas, que son mensaxeiros químicos clave para a fervenza inflamatoria. Ao inhibir esa enzima, os AINE producen niveis reducidos de prostaglandinas e, polo tanto, menos inflamación. Desafortunadamente, as prostaglandinas son importantes noutras funcións do corpo e, polo tanto, os AINE teñen algúns efectos secundarios adversos. En particular, as prostaglandinas son clave na produción da membrana mucosa do estómago, que é importante para protexer o revestimento do estómago do ácido. Os AINE, ao diminuír as prostaglandinas, orixinan o deterioro desta barreira protectora e poden causar irritación estomacal e úlceras.
A teoría detrás do uso de AINEs tópicos é que unha aplicación local do fármaco levará a unha diminución da inflamación e unha diminución asociada na dor no lugar da aplicación, pero a droga non alcanzará concentracións sanguíneas suficientes para levar aos efectos secundarios sistémicos como as úlceras de estómago.
De feito, os estudos demostraron que, coa aplicación tópica dos AINE, os niveis sistémicos do fármaco son só preto do 5% do que están dentro dos tecidos onde se aplicou a droga.
Efectos adversos semellantes aos AINEs orais
O uso de AINEs tópicos no tratamento da osteoartritis do xeonllo ofrece posibles beneficios de seguridade gastrointestinal significativos para determinados pacientes.
O mecanismo detrás destes beneficios como se describe arriba. O tratamento localizado pode ser máis seguro e tolerable en comparación cos AINE por vía oral.
O potencial de eventos adversos, como úlceras , sangramento gastrointestinal e riscos cardiovasculares aínda existen pero son máis baixos en comparación coa forma da pílula destes fármacos.
O efecto secundario máis común asociado a Pennsaid é unha leve secura ou irritación onde se aplica.
Funciona?
Unha revisión recente feita por The Cochrane Collaboration mirou 61 estudos que investigaron se os AINE tópicos funcionan. En definitiva, a resposta é si. Ao combinar datos de todos os estudos, aproximadamente o 75% das persoas experimentaron un alivio significativo da dor muscular / articular (alivio significativo definido como unha disminución da dor á metade) cando se usa o diclofenaco actual, isto contrasta con aproximadamente o 50% das persoas que recibiu placebo.
Fontes:
Revisión Cochrane dos AINEs Tópicos
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
A FDA aproba Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO