Se estás experimentando os niveis fluctuantes de hormonas tiroideas, non estás só.
Aquí hai algúns motivos comúns, incluídos consellos para resolver os problemas.
Fluctuacións de potencia na túa medicina
Se comezou a tomar medicamentos de recambio de hormona tiroidea a partir dunha receita recentemente recargada ou dunha farmacia diferente, isto pode explicar por que os seus niveis cambiaron.
As drogas de reemplazo da hormona tiroidea poden fluctuar en función da súa potencia e aínda se venden nas directrices da Administración de Alimentos e Drogas (FDA). De feito, as directrices federales dicían que as drogas de levotiroxina deben estar dentro do 95 por cento ao 105 por cento da potencia indicada. Isto significa que unha pílula de dosificación de 100 mcg pódese considerar potente, mesmo ao fornecer algo entre 95 e 105 mcg do ingrediente activo.
Aínda que a potencia tende a ser bastante estable dentro dun determinado nome de marca ou fabricante xenérico, varían de marca a marca e de fabricante a fabricante. Aínda así, se estás estabilizado nunha marca, cambiando a outra marca ou a levotiroxina xenérica e obtendo recargas de diferentes fabricantes, pode causar algúns cambios, segundo as diferentes potencias das drogas de cada fabricante.
Unha boa solución para evitar este problema é se estás cun medicamento xenérico, traballa co teu farmacéutico para asegurarte de que sempre obtés medicación do mesmo fabricante xenérico.
Se isto non é posible, considere cambiar a un nome de marca.
Tempo de cando e como se toma a túa pílula
Se está tomando a súa medicación tiroidea en diferentes momentos cada día, ás veces pode levar a súa pílula cun estómago baleiro e ás veces con ou despois de comer. Tomar hormona tiroidea con ou despois do alimento pode retardar ou reducir a absorción da droga ao cambiar a velocidade á que se disolve ou ao cambiar o equilibrio acedo do estómago, afectando os resultados da súa proba.
Se desexa garantir a mellor absorción posible, quererá tomar a medicación da tireóide de forma consistente, idealmente primeiro á mañá, cun estómago baleiro, aproximadamente unha hora antes de comer e antes de tomar café.
Ademais, asegúrese de esperar polo menos entre tres e catro horas entre tomar medicamentos tiroideos e tomar calquera suplemento de calcio ou de ferro. (Isto tamén vai para os zumes fortificados con calcio eo leite de vaca). Unha dieta alta en fibra tamén é un factor, xa que o consumo de fibras saudables pode afectar a absorción de medicamentos tiroideos.
En definitiva, a consistencia é o que debes esforzarte, en canto a como toma a túa droga da hormona tiroidea. Se planea cambiar a forma na que toma a medicación da tireóide, asegúrese de aclaralo co seu médico.
Erros de dosificación
Prodúcense erros de prescrición médica ou médica, o que significa que pode recibir a dosificación incorrecta da medicación de reposición da hormona tiroidea. Polo tanto, un consello importante é comprobar sempre a súa medicación: mire a etiqueta e as pílulas reais e asegúrese de obter a dosificación que recebe o médico e a doutrina que se receita.
Comer moitos alimentos goitrogênicos
Algúns alimentos poden ter o que se coñece como un efecto goitrogénico ou a capacidade de agrandar a tiroide e formar un bocio.
Estes alimentos poden actuar como antitioideos, diminuíndo a tiroide e, finalmente, causando ou empeorando o hipotiroidismo. Se aínda ten unha tiroide, ten que estar máis preocupado por non overconsuming estes goitrógenos na súa forma bruta.
Exemplos de alimentos que son "goitróxenos" inclúen:
- Coles de Bruxelas
- Kale
- Soy
- Rutabaga
- Ninos
- Kohlrabi
- Rabanetes
- Coliflor
- Mandioca africana
- Millet
- Babassu (unha froita de coco de palmera popular en Brasil e África)
- Repolo
Algúns expertos cren que as enzimas implicadas na formación de materiais goitrogênicos nas plantas poden ser destruídas pola cocción, polo tanto, a cocción completa pode minimizar algún potencial goitrogénico.
Cambio de tempadas
Moitos pacientes con tireóide non son conscientes de que os niveis de tiroide e TSH en particular poden cambiar xunto coas estacións. TSH naturalmente sobe un pouco durante meses máis fríos e cae de volta nos meses máis cálidos. Algúns médicos axústanse a iso mediante a prescrición de doses levemente aumentadas durante meses máis fríos e redución da dose durante períodos cálidos.
Fluctuacións hormonais
Tomar estróxenos en calquera forma, xa sexa como terapia de reemplazo hormonal ou en pílulas anticoncepcionais, pode afectar os resultados da súa proba de tiroide. Por exemplo, algunhas mulleres que toman estróxenos suplementarios poden necesitar tomar máis hormona de reposición tiroide. Isto ocorre porque o estrógeno aumenta unha proteína particular que liga a hormona tiroidea, facendo que a hormona tiroidea sexa parcialmente inactiva. Así, as probas de tiroides poden terminar mostrando un incremento total dos niveis T4. Para unha muller sen unha glándula tireóide , isto pode aumentar a necesidade de dosificación, xa que non hai tiroide para compensar.
Embarazo
A intensa sobretensión de estróxenos durante o embarazo precoz pode aumentar a súa TSH e as necesidades do corpo para a hormona tiroidea. É particularmente importante que o TSH teña sido examinado periódicamente no inicio do embarazo, para garantir que as dosagens poidan ser modificadas de conformidade. TSH frecuentemente caerá despois da entrega, tamén, en resposta a estes cambios.
Herbas / suplementos / drogas que está tomando
Algúns suplementos a base de plantas poden ter un impacto na función tiroidea. As herbas como o guggul de herbas ayurvédicas, suplementos, como a tirosina, produtos que conteñen iodo (por exemplo, algas mariñas) e suplementos vesiculares teñen todo o potencial de aumentar ou diminuír a función tiroidea.
Comezar ou deter un dos medicamentos recetados tamén pode afectar os niveis de tiroide. Unha lista moi parcial de medicamentos que poden afectar os niveis de tiroides inclúen certas drogas que baixan o colesterol, corticoides, litio e amiodarona.
Cambio de curso da túa doenza de tiroides
Thyroiditis de Hashimoto
Imaxina este escenario na tiroidite de Hashimoto: unha persoa diagnosticou a enfermidade autoinmune de Hashimoto hai un ano, prescribiu a hormona tiroidea e nunha visita de retorno de seis semanas tiña un nivel de TSH de 2 mil unidades internacionais por litro (que está dentro do rango normal ). A persoa volve nun ano, por unha reconsideración de TSH, eo seu nivel de TSH agora está elevado a 6.0 unidades mili-internacionais por litro.
Este aumento probablemente reflexa a progresión do proceso autoinmune. Na tiroiditis de Hashimoto, como os anticorpos tiroideos atacan aínda máis a glándula tireóide, é cada vez menos capaz de producir hormona tiroide por si mesma. Polo tanto, os niveis de T4 e T3 caen e os aumentos de TSH.
Enfermidade de Graves
Este mesmo proceso funciona ao revés coa enfermidade de Graves, onde a mesma dose de fármacos antitiroideos que o mantivo no rango normal fai seis meses agora poden deixarlle hipertiroidismo, xa que a túa tiroide é aínda máis hiperactiva.
Nalgúns casos, despois de meses ou máis de drogas antitioideos, as persoas con enfermidade de Graves entran en remisión. Neste caso, a súa dose de antitioide pode diminuírse ou incluso eliminarse ás veces.
Tiroideite despois do embarazo
Ademais, algunhas mulleres desenvolven tiroideos despois do embarazo . Para a maioría destas mulleres, a condición resolverase, o que significa que co paso do tempo, a tiroide intentará volver ao normal e os niveis de proba de sangue reflectirán estas modificacións. Non obstante, con esta fluctuación, as dosagens de drogas de substitución da hormona tiroidea deberán modificarse en consecuencia.
Unha palabra de
A xestión coidadosa dos seus niveis de tiroide, así como dos síntomas, é unha parte esencial do seu tratamento tiroideo. Non só é importante controlar os resultados das probas de tireóide para os cambios, senón para vostede e o seu médico para comprender os motivos detrás destes cambios, para que poidan ser abordados.
Se cambia o seu patrón ou tipo de inxestión de drogas da hormona tiroidea, asegúrese de que o seu TSH non se repita nin máis que seis a oito semanas máis tarde para determinar se se precisa un axuste de dosificación.
> Fontes:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D e col. Hipertiroidismo e outras causas da Tiroxiaxicos: Directrices de xestión da Asociación Americana de Tiroides e Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Práctica endocrina. Vol. 17 Núm. 3 de maio / xuño de 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Varios posibles tóxicos implicados na disfunción da tiroide: unha revisión. J Clin Diagn Res . 2016 xaneiro; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid de Ingbar, X edición. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Pautas de Práctica Clínica para Hipotireoidismo en Adultos: Cosponsorado pola Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos e Asociación Americana de Tiroides". Práctica endocrina. Vol. 18 No. 6 de novembro / decembro de 2012.
> Kim TH. Efecto dos cambios estacionais na transición entre o estado hipotiroide e o eutiroide subclínico. J Clin Endocrinol Metab . 2013 de agosto; 98 (8): 3420-9.