Como manter as relacións positivas entre os hospitais e os empregados do médico
A forza laboral do médico mudouse gradualmente nos últimos dez anos desde que traballaba por conta propia para ser empregado por hospitais ou sistemas sanitarios. Esta tendencia probablemente non foi tan notable para os médicos máis novos, que probabelmente iniciaron as súas carreiras como empregados. Non obstante, os médicos máis experimentados poden loitar coa transición do propietario ou compañeiro de práctica ao empregado.
Algúns médicos que poidan ter anos de posuír e operar as súas propias prácticas como único propietario ou como membro dunha sociedade agora están atopándose traballando como empregados e informando a algún director ou supervisor dalgunha forma.
Ademais, tanto como moitos médicos temeron a transición da propiedade empresarial para traballar como empregados, moitos administradores do hospital probablemente estean igualmente entusiasmados coa responsabilidade adicional de administrar un persoal de médicos empregados.
Isto probabelmente causou dores crecentes nos dous lados da táboa. Entón, como son os administradores de hospitais e xestores de prácticas xestionar este novo conxunto de funcións e responsabilidades relacionadas coa xestión da forza de traballo do seu médico, mantendo a moral e un ambiente de traballo positivo para os seus médicos? Isto pode ser especialmente difícil para sistemas menores con menos recursos ou aqueles en áreas rurais.
Estratexias de xestión do médico para involucrar e reter os médicos
Para obter respostas sobre como involucrar e apoiar con éxito os membros do persoal médico, os xestores que necesitan asesoramento poden consultar a outros hospitais e sistemas de saúde que foron exitosos co emprego e retención médica ata o momento.
Por exemplo, o Sistema de Saúde Rexional do sur de Tennessee en Lawrenceburg, TN inviste nunha variedade de estratexias e programas para o beneficio dos seus médicos.
Para tratar de manter a moral alta do médico, a administración "inclúe-los na toma de decisións, planificación estratéxica e todas as celebracións para os pequenos triunfos en HCAHPS e os obxectivos que se fixeron para a compañía", afirma Tina Holt, directora de desenvolvemento de negocios en STRHS.
Cando se preguntou cales son os recursos e as estratexias que utilizan para manter un ambiente de traballo positivo para os médicos, Holt compartiu que STRHS "ten un excelente equipo de xestión de prácticas médicas que interactúa cos médicos de forma constante. Ofrecen soporte con problemas de oficina para asegurarse de que a práctica do médico está funcionando sen problemas ".
Incluso con un excelente apoio do sistema hospitalario e da comunidade, algunhas políticas e procedementos aínda poden ser unha venda difícil para os médicos, especialmente aqueles médicos que adoitan ter moita autonomía como antigo propietario da práctica. Como poden os empresarios hospitalarios obter os médicos para mercar novas liñas de servizos, iniciativas ou políticas e procedementos?
"Temos o que chamamos un PEG (Grupo de Compromiso Médico) que un grupo selecto de provedores serve cada ano", explicou Holt. "Actúa como sonda para o CEO. As xuntas realízanse unha vez ao cuarto do campus á hora da cea. Normalmente hai boas discusións e comentarios nestas sesións grupales".
Moitos sistemas engadiron aos seus equipos de relación e enlaces médicos para axudar a manter abertas as liñas de comunicación entre os médicos ea administración hospitalaria.
O emprego pode non ser a mellor resposta para todos os sistemas de saúde ou todos os médicos
Cando os hospitais empregan médicos, non sempre vai tan planificado ou esperado. Depende dunha serie de factores, incluíndo o médico e a demografía da comunidade. Un enlace médico nun hospital da comunidade rural, que falou sobre a condición de anonimato, dixo que unha forma de facer os seus médicos locais o máis feliz é "volver ao redor de 1970".
Esta comunidade médica particular está formada por moitos médicos máis vellos, nunha zona rural do sueste.
Comprensiblemente, debido ao nivel de tenencia dos médicos locais e aos anos de experiencia como propietarios de prácticas, todos os cambios engadidos na industria, ademais dos cambios que se producen coa transición cara a ser empregado dun hospital, son demasiado para que algúns médicos asuman nun momento posterior nas súas carreiras médicas.
Engadiu que os médicos empregados demostraron ser un desafío difícil para o seu hospital, tanto que a administración do hospital abandonou o modelo de emprego pouco despois de empregar algúns especialistas diferentes. Xa se converteron en empresas de xestión e persoal externas para manter especialistas en hospitais como a medicina de emerxencia e anestesiólogos e todos os outros médicos no área de empate do hospital traballan por conta propia na práctica privada.
"Os administradores do hospital sentiron que había demasiada supervisión e recursos adicionais necesarios para empregar os médicos, polo que se despojaban de varios dos grupos e agora só empregan un número moi pequeno de médicos", afirmou, engadindo que varios médicos nela A comunidade resistiu a implementación de EMR e outras actualizacións ás súas prácticas, pero seguen ocupadas e produtivas. O hospital non pode forzar aos médicos a facer estas actualizacións ou cambiar as súas prácticas, xa que os médicos non traballan no hospital.
Dado que os administradores hospitalarios neste escenario non poden retroceder no tempo para simplificar a industria sanitaria para os seus médicos, en cambio "só intentan ofrecer o maior apoio posible, en termos de mercadotecnia, persoal, recursos, novas liñas de servizos e equipamentos , etc., así como facer todo o que poidamos para aliviar a maior cantidade posible de carga administrativa, xa que parece ser un gran desafío para moitos dos nosos médicos ".
A pesar dos contratiempos nalgúns casos, o emprego do médico parece ser unha tendencia que está aquí para quedarse. Por exemplo, o 92 por cento dos médicos colocados por The Medicus Firm, unha empresa de contratación de médicos nacionais, foron contratados por hospitais como empregados, non colocados en prácticas privadas. "Hai dez anos, probablemente un 80-90 por cento dos nosos candidatos médicos estivesen colocados en opcións de práctica privada", afirma Jim Stone, presidente da firma Medicus ", hoxe as estatísticas están case revertidas".
Stone continúa engadindo que as enquisas de prácticas médicas previas que realizou a empresa no pasado revelaron que os médicos só prefiren o emprego por necesidade, non porque xa non desexen ter autonomía. "Por outra banda, os médicos máis novos que entraron na forza de traballo nos últimos tres a cinco anos, non saben nada diferente. Empezaron as súas carreiras médicas cos ACA, EMR e os médicos como empregados xa en pleno curso , así que esta é a súa norma ". Polo tanto, a industria e os movementos laborais que están causando estrés aos médicos experimentados non están causando o mesmo angustia aos médicos máis novos, concluíu Stone.
Os médicos empregados son mellores para o coidado do paciente?
Aínda non hai moitos estudos sobre como o emprego médico afecta a calidade do coidado do paciente. Non obstante, como ocorre con calquera industria, os empregados felices son empregados produtivos, e o mesmo é verdade para os médicos. Se un médico está estresado sobre o seu traballo, el ou ela pode ter menos probabilidades de funcionar ben ou na parte superior das súas capacidades.
Un informe CNN de 2017 revelou que o emprego de médicos, combinado cos cambios provocados pola Lei de coidados de prezos accesibles (ACA, tamén coñecido como Obamacare), permitiu aos hospitais cobrar máis diñeiro polo mesmo procedemento, realizado polo mesmo médico, no mesmo quirófano como se cobra cando ese médico estaba en práctica privada. Non está claro exactamente o que se pode facer para aliviar o impacto financeiro do emprego médico na comunidade do paciente.
A clave parece estar atopando o equilibrio axeitado entre empregados felices, productivos, ben coidados para pacientes e hospitais financeiros.
Os hospitais deben centrarse nos médicos primeiro?
Moitos hospitais están acostumados a concentrarse en pacientes en primeiro lugar. Por suposto, a misión final dun hospital debe ser sempre coidar dos seus pacientes por riba de todo. Non obstante, parte desta ecuación proporciona a maior calidade de atención posible, e os médicos son necesarios para facelo. Agora que os hospitais son empresarios de médicos, moitos hospitais poden ter que axustar a súa enerxía e concentrarse polo menos nalgunha parte da enerxía cara ao persoal médico. Richard Branson, figura pública e coñecido empresario, foi amplamente citado dicindo que os clientes non importan-os empregados fan. "Coidamos dos empregados e atendemos aos clientes", dixo Branson.
Podería ser o mesmo para os hospitais, os médicos e os pacientes? Moitas persoas non se preocupan por comparar hospitais con empresas ou comparar pacientes con clientes. Non obstante, hai paralelos e os hospitais seguramente non poden proporcionar unha atención de calidade para a súa poboación sen médicos.
> Fontes:
> A empresa Medicus, informe de resumo de colocación médico de 2017, febreiro de 2017.
> LaMott, S, "Que pensan os médicos da Lei de coidados accesibles", CNN.com, 17 de xaneiro de 2017.