Os ataques adoitan empeorar co paso do tempo se non se tratan
A gota, tamén coñecida como artrite gota, pode desenvolverse cando hai exceso de ácido úrico no corpo. Os síntomas poden ser súbditos e graves, causando dor, vermelhidão e inchazo na articulación afectada, a maioría das veces o dedo gordo. Os ataques ocorren máis frecuentemente durante a noite ou na madrugada. Se non se tratan, os ataques recorrentes poden levar á deformidade conxunta e á restrición progresiva do movemento.
Aínda que a severidade dos síntomas pode variar, a gota tende a avanzar en etapas e empeora co tempo. Ao recoñecer e tratar os síntomas de forma precoz, pode evitar moitas das complicacións a longo prazo e mellorar a súa calidade de vida global.
Síntomas frecuentes
Os síntomas da gota poden variar segundo a fase da enfermidade. Os ataques que se producen durante as etapas tempranas poden ser leves e manexables pero tenden a empeorar se non son tratados.
As tres fases están descritas de xeito xeral como segue:
- Hiperuricemia asintomática na que non hai síntomas, pero os cristais de ácido úrico están empezando a formar unha articulación.
- Gota intermitente aguda na que os síntomas desenvolven e recorren
- Gota tórica crónica na que os cristais de ácido úrico fórmanse en depósitos chunky, chamados tophi , dentro e ao redor dos espazos conxuntos, causando inflamación persistente e outras complicacións a longo prazo
Gota Intermitente Aguda
Os ataques agudos de gota adoitan durar entre tres e 10 días, con ou sen medicación .
Mentres a dor pode atacar de súpeto, tende a intensificarse na primeira parte dun ataque antes de resolver gradualmente. Máis da metade dos casos implicarán a articulación metatarsal-falangeal na base do dedo gordo. Outros sitios comúns inclúen o xeonllo, o nocello, o talón, o midfoot, o cóbado, o puño e os dedos.
Os ataques son máis propensos a ocorrer pola noite ou na madrugada.
Isto débese, en parte, á deshidratación nocturna (que aumenta a concentración de ácido úrico) e temperaturas máis baixas (que promueve a cristalización de ácido úrico).
Os signos máis comúns dun ataque de gota inclúen:
- Unha dor súbita e severa nas articulacións que algúns enfermos describen como semellantes a romper un óso, apuñalarse cun vaso ou ter unha queimadura grave.
- Hinchazón común, vermelhidão e calor provocados pola inflamación aguda
- Rigidez articular e dor con movemento
- Febre leve
- Fatiga
Os ataques de gota poden ocorrer a miúdo nos racimos cando os niveis de ácido úrico son elevados persistentemente (unha condición coñecida como hiperuricemia). En xeral, as primeiras 36 horas serán as máis dolorosas, despois de que a dor comezará a diminuír, aínda que de forma gradual.
Gota crónica de Tophaceous
A hiperuricemia crónica pode levar á extensa formación de tofos baixo a pel e dentro e ao redor dun espazo conxunto. A acumulación destes depósitos duros e irregulares pode erosionar o óso e cartilaxe e levar ao desenvolvemento de síntomas de artrite crónica.
Mentres que a gota caracterízase por ataques agudos, a artrite crónica defínese por dor persistente e inflamación acompañada de fatiga, anemia e un sentimento xeral de desnutrición. Co tempo, a articulación pode deformarse e interferir coa mobilidade e o movemento.
Aínda que a maioría dos tofos desenvolven no dedo gordo, ao redor dos dedos, ou na punta do cóbado, os nódulos tofos poden aparecer practicamente en calquera parte do corpo. Nalgúns casos, poden penetrar a pel e causar nódulos crues e xigantes. Tamén se sabe que se desenvolven nos oídos, nos cordóns vocales, ou mesmo ao longo da columna vertebral. A maioría é considerada inofensiva a menos que afecten a mobilidade articular.
Complicacións
As articulacións e a pel non son os únicos órganos que poden verse afectados pola gota. A hiperuricemia a longo prazo e non tratada tamén pode levar á formación de cristais nos riles e ao desenvolvemento de pedras nos riles .
En casos graves, pode desenvolverse unha afección coñecida como nefropatía de ácido úrico agudo (AUAN), que conduce a insuficiencia renal e unha rápida redución da función renal . As persoas con disfunción renal subyacente están en maior risco.
Os síntomas de AUAN poden variar segundo o grao de deterioro, pero poden incluír:
- Saída da orina diminuída
- Tensión alta
- Náuseas
- Fatiga
- Falta de aire
- Anemia
- Hixiene tisular ( edema ), principalmente nas extremidades inferiores
- "Xeración urâmica" na que a urea excretada na suor cristaliza na pel
Cando ver a un médico
Non todo o mundo gout experimentará un empeoramento dos síntomas ou a necesidade de terapia de redución do urato . Dito isto, se ignora os síntomas ou non toma medidas para evitar ataques, pode causar danos a longo prazo.
As persoas con gota ás veces pensan que a ausencia prolongada de síntomas significa que a enfermidade desapareceu espontáneamente. Isto xeralmente é unha falacia. A menos que a causa subxacente da disfunción sexa controlada, a enfermidade pode avanzar silenciosamente e coller danos irreversibles.
Para iso, debería consultar a un médico se:
- Este é o teu primeiro ataque. Aínda que o tratamento non se prescribe, terá que seguir a controlar os resultados do sangue para asegurar que sexa capaz de manter os niveis de ácido úrico por baixo de 6.0 mg / dL.
- Os síntomas non melloran despois de 48 ou duran máis dunha semana. Se está a terapia, isto pode indicar que se deben realizar cambios, incluídas as intervencións dietéticas e de estilo de vida .
- Ten unha febre alta. Mentres unha febre leve pode acompañar un ataque con gota, unha febre alta (máis de 100,4 F) pode ser un sinal dunha infección.
> Fontes:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Gout topónico crónico". QJM: Revista Internacional de Medicina. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. e Barden, T. "Gout". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. e Neogi, T. "Xestión da gota e hiperuricemia en CKD". Amer J Disgusto. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.