Cal é a pantalla de deterioro da memoria?
O MIS é unha breve ferramenta de selección para avaliar a memoria. A miúdo úsase como proba preliminar, xunto con outras ferramentas de selección, para avaliar a cognición de alguén que parece mostrar algunha posible alteración na súa capacidade de pensar e recordar.
O MIS é unha das tres ferramentas recomendadas para a súa utilización na Visitas Anuais de Benestar de Medicare pola Asociación de Alzheimer.
Os outros dous son o GPCOG eo Mini-Cog .
Que compoñentes contén o MIS?
Se "Maude" recibe o MIS, será solicitada a realizar as seguintes tarefas:
- Catro palabras en letra grande (24 font ou maior) móstranse a Maude e pídelle que lea cada elemento en voz alta. Por exemplo, as catro palabras poden ser damas, platillo, telegrama e Cruz Vermella.
- Maude recibe unha categoría e pide identificar a palabra que se adapte a esa categoría. Por exemplo, inclúese a categoría de "xogos" e debe poder identificar que a palabra "damas" se adapta a esa categoría. Despois de completar esta tarefa para as catro palabras no papel, o papel é eliminado da vista e Maude é informado de que terá que recordar estas palabras en poucos minutos.
- A continuación, pídelle a Madue que leve a cabo unha tarefa que a distrae das catro palabras que acaba de aprender, como contar ata 20 cara a adiante e cara atrás ou contar cara atrás por sete a partir de 100.
- Despois de completar esta tarefa distraída, pídelle a Maude que lembre as catro palabras. Ela ten polo menos 5 segundos para recordar cada unha das palabras. Esta é chamada a sección de recuperación gratuíta do ensaio porque se lle pide que lembre as palabras pero non lles proporcione pistas para facelo.
- Se pasaron máis de 10 segundos sen recordar ningunha palabra, entón Maude obtén a clave categórica de cada palabra e pediu que lembra a palabra. Por exemplo, o administrador de probas dirá que un dos elementos era un xogo e isto podería facer que Maude recordase a palabra "damas". Esta é a sección de recuperación cued da proba.
Como se sinalou o MIS?
Para cada palabra recordada sen pistas (libre de chamadas), Maude recibirá dous puntos. Para cada palabra recordada coa pista categórica, Maude recibirá un punto.
Unha puntuación de 5-8 non indica deterioro cognitivo, mentres que unha puntuación de 4 puntos ou menos apunta a un posible deterioro cognitivo.
¿Como funciona o MIS para identificar a demencia?
O MIS mostrouse máis efectivo na identificación do deterioro cognitivo e menos custosa que o estándar Mini Mental State Exam. (O MIS está protexido polo Albert Einstein College of Medicine pero o uso clínico é gratuíto).
Cales son algunhas outras ferramentas utilizadas para a pantalla para a demencia?
Cales son os pros e contras do MIS?
Pros
- O MIS non require a capacidade de escribir, polo que é unha boa opción se a función do motor está prexudicada.
- É breve, que require uns catro minutos para administrar.
- A actuación no MIS mostra pouco efecto do nivel educativo. (Alguén que teña ir ao colexio ata o sexto grado debería ser capaz de realizar tan ben como alguén con educación universitaria).
- A MIS segue sendo precisa cando se usa en múltiples escenarios culturais e en diferentes idiomas.
- Non require un amplo adestramento para administrar.
- Tamén hai unha selección MIS-T que é unha versión do MIS que se pode administrar por teléfono. A investigación demostrou que o MIS-T é eficaz na detección do deterioro cognitivo.
Contras
- Unha precaución co MIS é que non se pode usar con persoas que non poden ler, xa sexa por deterioración visual ou por analfabetismo.
- Non evalúa o funcionamento executivo , que pode ser un síntoma precoz nalgúns tipos de demencia, incluíndo demencia vascular e demencia frontotemporal .
- Non evalúa a capacidade visoespacial , que tamén pode verse afectada pola demencia.
Diagnóstico da demencia
Lembre que a MIS é unha ferramenta de selección, e non unha ferramenta de diagnóstico definitiva. A falta de rendemento no MIS indica que pode haber un motivo para preocuparse, pero unha avaliación completa do médico é necesaria para avaliar a cognición e, finalmente, diagnosticar a demencia.
Hai que ter en conta que hai algunhas causas de insuficiencia de memoria que poden ser polo menos parcialmente reversibles cun tratamento adecuado, como a deficiencia de vitamina B12 , as interaccións medicamentosas , o delirio e a presión hidrocefalia normal .
Fontes:
Asociación de Alzheimer. Colexio de Medicina Albert Einstein. Pantalla de deterioro da memoria. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Dementia 9 (2013) 141-150. As recomendacións da Asociación de Alzheimer para operacionalizar a detección do deterioro cognitivo durante a visita ao benestar anual de Medicare nunha atención primaria. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurología. 2011, 11 : 92. Eficacia e custos do fototesto en demencia e detección por deterioro cognitivo. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Xornal da Sociedade Xeriátrica Americana. 2003 Outubro 51 (10): 1382-90. Probas de demencia por teléfono utilizando a pantalla de deterioro da memoria. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurología. 1999 xaneiro 15; 52 (2): 231-8. Proxección de demencia coa pantalla de deterioro da memoria. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short