Se o colesterol é alto, o seu médico pode decidir engadir un secuestro de ácidos biliares ao seu réxime de redución de colesterol. Os secuestrantes de ácido biliar, tamén coñecidos como resinas de ácido biliar ou BAR, son unha clase de medicamentos utilizados para axudar a diminuír os niveis de colesterol. Actualmente, tres medicamentos desta clase de drogas están dispoñibles nos Estados Unidos:
- Colestídeos (colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (colestiramina)
Welchol (colesevelam) está dispoñible en forma de tableta ou po de resina. Colestível (colestipol) e Questran (colestiramina) só están dispoñibles en po de resina.
Como os secuestrantes de ácido biliar baixan o colesterol?
Estas drogas funcionan unindo aos ácidos biliares e impiden a absorción de ácidos biliares do intestino delgado. En lugar de ser absorbido polo sangue, a combinación de ácidos biliares ea droga son excretados nas feces. En resposta aos ácidos biliares reducidos do corpo, o fígado converterá o colesterol en máis ácidos biliares. Adicionalmente, os receptores de LDL tamén se incrementarán no fígado. Estas accións axudan a reducir os niveis de colesterol no sangue.
Como resultado, os secuestrantes de ácido biliar baixan o colesterol LDL entre 15% a 30% e só aumentan lixeiramente o colesterol HDL nun 3% a 5%.
Estes fármacos non parecen afectar os niveis de triglicéridos , pero nalgúns casos, os secuestrantes de ácidos biliares poden aumentar os triglicéridos durante un longo período de tempo.
Debido a que non se probou que reducen o risco de un ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral, os secuestrantes de ácido biliar non son tan comúnmente prescritos como outros medicamentos que reducen o colesterol, especialmente as estatinas. Non obstante, poden tomarse por si mesmos ou combinados con outros medicamentos que reducen o colesterol para axudar a controlar os seus niveis lipídicos.
Efectos secundarios comúns dos secuestros ácidos biliares
Os efectos secundarios da toma de secuestros de ácido biliar consisten principalmente en problemas gastrointestinais, incluíndo:
- Náuseas
- Estreñimiento
- Bloqueo
- Flatulencia
Os efectos secundarios poden ser xestionados aumentando a inxestión de líquidos, tomando un suavizador de feces ou engadindo fibra á súa dieta.
Algunhas persoas poden ter dificultade para tomar de forma consistente o seu secuestro de ácidos biliares. Por exemplo, algúns individuos poden considerar que as resinas son demasiado estridentes para probar, especialmente se teñen que levalas máis dunha vez ao día. Aínda que hai formas de mellorar o sabor das resinas, algúns que toman a droga aínda non poden tolerar o seu gusto. Ademais, a tableta Welchol é grande e pode ser difícil engulirlos para algunhas persoas. Se foi prescrito un secuestro de ácidos biliares e está a ter dificultade para tomar o medicamento, debe informarlles ao seu médico.
Quen non debe tomar un secuestro de ácidos biliares?
Ademais de divulgar o historial médico completo, tamén debe comunicarlle ao seu médico se ten algunha destas outras condicións médicas a continuación:
- Se xa tes altos niveis de triglicéridos ou experimentaron problemas médicos debido a triglicéridos moi altos, como a pancreatite. Isto é debido ao feito de que os secuestrantes de ácido biliar poden aumentar aínda máis os seus niveis de triglicéridos.
- Os secuestrantes de ácido biliar poden interactuar con algunhas vitaminas ou outros medicamentos que está tomando. Polo tanto, debe notificarlle a todos os seus provedores de saúde se toma un secuestro de ácidos biliares para que eles poidan asegurarse de que a droga non interactúa con outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando. Nalgúns casos, o seu fornecedor de saúde pode solicitar que aumente o tempo transcorrido entre tomar o seu secuestro de ácidos biliares e outros medicamentos.
- Os secuestrantes de ácido biliar non foron estudados en mulleres que están amamantando ou embarazadas. Aínda que os secuestrantes de ácidos biliares non parecen atravesar o sangue, poden limitar a absorción de certas vitaminas importantes.
- Se ten condicións gastrointestinais, como hemorroides ou estreñimiento, tomar secuestros de ácido biliar pode empeorar estas condicións. Ademais, debe deixar saber ao seu provedor de saúde se algunha vez sufriu unha obstrución intestinal.
O seu provedor sanitario pesará os beneficios e os riscos de prescribir un secuestro de ácido biliar por vostede nestes casos para axudarlle a xestionar os seus lípidos.
> Fontes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatolóxico, 9 de xaneiro de 2014.