A leucemia comeza na medula ósea onde se producen glóbulos brancos e onde residen todas as células que forman sangue. Pense na medula ósea como a fábrica do seu corpo para producir todas as células do seu sangue: células vermellas, células brancas e plaquetas que forman coágulos.
Para usar o exemplo dunha fábrica de automóbiles, pode comezar cunha casca ou cadro básico dun automóbil que lentamente se xunta na liña de montaxe para eventualmente converterse nun coche novo.
Se os empregados encargados de facer o cadro de automóbil básico á marxe, dependendo da súa excesiva produtividade, terán moitos cadros de automóbiles adicionais acumulados e esta desorde aínda pode diminuir a produción dos coches novos completamente acabados e montados .
Na leucemia, hai unha superproducción de glóbulos brancos que son anormais ou "atrapados" nunha fase inicial do desenvolvemento. A miúdo son como os seus cadros básicos de automóbiles que nunca se integraron completamente en coches novos. Estas células de leucemia poden non ser capaces de facer o traballo dos glóbulos brancos sans e maduros. Ademais, a súa presenza na medula ósea é apta para aflorar e evitar que as células normais formadoras de sangue cumpran coas súas cotas de produción. Tanto a produción destas células anormais como o efecto de afastarse do tecido normal contribúen aos signos e síntomas da leucemia.
Tipos de leucemia
Existen dous tipos ou categorías principais de leucemia que se denominan como a leucemia xeralmente se comporta no corpo aguda e crónica.
Tamén hai dous tipos ou categorías principais de leucemia en función da "liña de montaxe" na medula ósea que está a falar: ¿Está construíndo un Jaguar ou un Lexus? É dicir, estás facendo un glóbulo mielógeno ou un linfoblasto?
Os termos agudos, crónicos, mielóxenos e linfocíticos / blásticos son usados e combinados para darlle os catro tipos básicos de leucemia :
- Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
- Leucemia mielóxica aguda (AML)
- Leucemia linfocítica crónica (CLL)
- Leucemia mielóxica crónica (CML)
Entón, podería dicir que hai dous tipos básicos de leucemia aguda (ALL e AML) e dous tipos básicos de leucemia crónica (CLL e CML); ou pode dicir que hai dous tipos básicos de leucemias linfoides (ALL e CLL) e dous tipos básicos de leucemias mieloides (AML e CML). Indicado de calquera xeito, sería correcto.
Visión xeral dos signos e síntomas
En moitos casos, os síntomas da leucemia poden ser moi sutís. Dito isto, algúns dos sinais de alerta que achegan aos pacientes con leucemia á atención médica con maior rapidez inclúen: debilidade e fatiga; febres e infeccións inexplicables; contusións anormais ou hemorragia excesiva (encías sangrantes, manchas vermellas baixo a pel, nasas nasais); plenitude no abdome, dor nos cadros ou esternón; síntomas que implican o sistema nervioso como dores de cabeza, cambios visuais, náuseas / vómitos; e ás veces inflamación do ganglio linfático.
A leucemia non se diagnostica con base nos síntomas, só. Moitos síntomas se solapan ou non son específicos para ningunha enfermidade, mentres que outros síntomas poden ser máis característicos dunha enfermidade ou doutra.
Cando se diagnostica a leucemia aguda, normalmente xa hai un gran número de células de leucemia que crecen rápidamente.
Os signos e os síntomas poden estar presentes durante menos de tres meses ou ata só uns días. Por outra parte, a leucemia crónica desenvolve máis lentamente e produce células que tenden a funcionar máis normalmente ao facer os seus traballos que as células inmaduras da leucemia aguda. Polo tanto, os signos e síntomas da leucemia crónica poden estar ausentes nun primeiro momento ou poden tardar anos en desenvolverse. De feito, moitos casos de leucemia crónica atópanse por casualidade durante os recoñecementos rutineiros.
Síntomas máis comúns
Os síntomas máis comúns de leucemia son vagos e non específicos. Como resultado, as persoas tenden a explicarlles, dicindo que a sensación de que están caendo con algo ou que se viron sentindo unha manifestación cortada recentemente.
Non obstante, os casos de leucemia aguda e crónica poden producir síntomas moi diferentes. Os síntomas máis frecuentes de leucemia (aguda e crónica, combinados) inclúen os seguintes:
- Sentindo débil, canso ou xeralmente mal. Na maioría dos casos, isto é causado por un número reducido de glóbulos vermellos no torrente sanguíneo ou anemia . Isto evita que o osíxeno sexa transportado aos teus tecidos e músculos, deixando o teu corpo fatigado e débil.
- Infeccións frecuentes. As células da leucemia poden non ser capaces de axudalo axeitadamente para que o seu corpo poida combater a infección. Ademais, a leucemia pode afastar outras células na medula ósea, impedindo que o corpo asegure un abastecemento adecuado de glóbulos brancos. Como resultado, as persoas afectadas pola leucemia son moi propensos a desenvolver infeccións. Os sitios comúns de infección inclúen a boca e a gorxa, a pel, os pulmóns, o tracto urinario ou a vexiga, ou a área ao redor do ano.
- Fever inexplicable . Nalgúns casos, as células da leucemia poden facer que o corpo libere produtos químicos que estimulen o seu cerebro para aumentar a temperatura corporal. As fentos tamén poden ser causadas por unha infección.
- Anomalías anormais ou sangramento excesivo. As células de leucemia que causan a aglomeración na medula ósea impiden a produción de glóbulos brancos e plaquetas na produción de glóbulos vermellos. As plaquetas son fragmentos de células que se xuntan e deixan de sangrar lentamente cando se produce unha lesión a un vaso sanguíneo. Cando hai insuficientes plaquetas, chamadas trombocitopenia , o sangramento pode ocorrer en forma de hemorraxia nasal, hemorragia menstrual pesada, gomas hemorrágicas, contusións e pequenos puntos vermellos baixo a pel chamados petequias.
- Dor ósea e articular. A dor ósea e articular son máis comúns en áreas onde hai unha gran cantidade de medula ósea, como a pelvis (cadros) ou o esternón (esternón). Isto é causado pola amontonación da medula cun número excesivo de glóbulos brancos anormais.
- Nódulos linfáticos ampliados . Ás veces, as células da leucemia poden acumularse nos ganglios linfáticos e facer que se fan inchadas e tiernas.
- Malestar abdominal. Os glóbulos brancos anormais tamén poden recoller no fígado e no bazo facendo que o seu abdome se injeque e se faga incómodo. Este tipo de inchazo tamén pode diminuír o apetito ou facer que se sinta chea de cedo.
- Dores de cabeza e outras queixas neurolóxicas. É posible que se produzan dores de cabeza e outros síntomas neurolóxicos como convulsións, mareos, cambios visuais e náuseas e vómitos cando as células leucémicas invaden o fluído que rodea o cerebro e a medula espiñal ou o líquido cefalorraquídeo. Este tipo de afectación do sistema nervioso central é o máis frecuente na leucemia linfocítica aguda (ALL) .
Síntomas de certos tipos de leucemia
- Síntomas de leucemia aguda nos nenos : coñecer máis sobre os síntomas, que poden incluír anemia, hematomas ou hemorragia, infeccións frecuentes, dor articular ou articular e ganglios linfáticos inchados.
- Leucemia Promielocítica Aguda (APL) : Este tipo de leucemia ten algúns síntomas característicos que inclúen sangrado e coagulación, ademais dos síntomas non específicos habituais.
- Leucemia Linfocítica Aguda (TODAS) : Este tipo de leucemia é a principal causa dos nenos. Ademais dos síntomas non específicos habituais, pode ter síntomas neurolóxicos se penetra no líquido cefalorraquídeo do cerebro e da medula espiñal.
- Leucemia mielóxica crónica (CML) : ata o 40 por cento dos pacientes con CML non tiñan ningún síntoma, atopáronse nun exame de rutina ou visitaron outra enfermidade.
Diagnóstico e probas
Os médicos usan unha variedade de métodos de proba para diagnosticar cancro de sangue , escenifica-los e determina a súa resposta a varios tratamentos.
- Pode esperar probas de sangue, como o reconto sanguíneo completo e frotis de sangue periférico.
- A miúdo son necesarias outras probas como as probas da medula ósea .
- O diagnóstico inicial de leucemia require un exemplo de biopsia en moitos casos. Este pode ser un frotis e unha biopsia de medula ósea . Nalgúns casos, especialmente con CLL, non se require unha mostra de medula ósea para o diagnóstico, xa que as células anormais poden atoparse fácilmente no sangue, pero pode facerse antes de iniciar o tratamento para CLL. As probas adicionais das células adoitan realizarse con informes descritivos, incluíndo aparencia microscópica, pero tamén resultados de probas para marcadores e xenes específicos.
- Dependendo do tipo de leucemia, o líquido da columna vertebral tamén pode ser probado; Tamén pode haber radiografías de peito, PET / TC e outras probas tamén.
Unha palabra de
É moi importante notar que estes signos e síntomas tamén poden ser causados por moitas outras condicións non cancerosas. Se estás preocupado polos síntomas que experimentas, sempre debes buscar axuda dun proveedor de asistencia sanitaria cualificado.
A leucemia non se pode diagnosticar e evaluar por completo, en función da presenza de sinais e síntomas por si só. Hai unha serie de probas e procedementos que deben completarse para confirmar un posible caso de leucemia.
Fontes:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. A revisión do 2016 para a clasificación da Organización Mundial da Saúde das neoplasias mieloides e da leucemia aguda. Sangue . 2016 19 de maio; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, e outros. A revisión de 2016 da clasificación da Organización Mundial da Saúde das neoplasias linfoides. Sangue . 2016 19 de maio; 127 (20): 2375-90.