¿Que significa se ten leucemia promielocítica aguda (APL) e como se trata?
Visión xeral
A leucemia promielocítica aguda (APL) é un subtipo de leucemia mielógena aguda (AML) , un cancro de sangue. Tamén se pode escoitar referido como M3 AML. En América do Norte, a APL representa aproximadamente o 10% de todos os casos de AML. En Italia e en áreas de América do Sur, a APL pode representar ata o 65% dos casos.
Ocorre igual en mulleres e homes, ea idade media de inicio é de 40 anos.
Aínda que é similar en moitos sentidos aos outros subtipos, o APL é distintivo e ten un réxime de tratamento moi específico. Os resultados do tratamento para APL son moi bos e considérase o tipo de leucemia máis curable . As taxas de cura son tan elevadas como o 90%.
Genética e Leucemia Promielocítica Aguda (APL)
A anormalidade xenética ou a mutación máis frecuente no ADN das células da leucemia é unha translocación entre os cromosomas 15 e 17. Isto significa que unha parte do cromosoma 15 rompe e é intercambiada cunha parte do cromosoma 17. Esta mutación conduce á produción dunha proteína que fai que o desenvolvemento das células do sangue se "atope" na fase promielocítica, cando os glóbulos brancos son moi novos e inmaduros.
Cales son os provilocitos?
Os proleocitos son células que están en liña no desenvolvemento deste tipo de glóbulos brancos, sendo os "bebés" mieloblastos ou explosións, e os adultos son os mielocitos coñecidos como neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos.
As células leucemias promelocíticas poden compararse cos adolescentes humanos. Eles parecen un pouco como adultos, pero non poden obter emprego, pagar as contas, dirixir un coche ou facer as funcións diarias de humanos completamente maduros. Do mesmo xeito, os glóbulos do sangue promielocíticos están demasiado subdesenvolvidos para desempeñar o papel de glóbulos brancos completamente maduros no organismo.
Sinais e síntomas
Os pacientes con APL exhiben moitos dos mesmos síntomas que outros tipos de leucemia mielóxica aguda (AML). A maioría dos sinais de leucemia son o resultado de que as células canceríxenas "afunden" a medula ósea e interfiren coa produción de glóbulos vermellos normais, saudables, glóbulos brancos e plaquetas. Estes signos e síntomas inclúen:
- Ter baixa enerxía ou sentir canso todo o tempo
- Sensación de alento cando realizas actividades regulares
- Pel pálida
- Febres inexplicables
- Aumento do tempo de curación de cortes e contusións
- Achy ósos ou articulacións
- Dificultade de "combater" as infeccións
Ademais destes signos de AML, os pacientes APL tamén mostran outros síntomas característicos . Moitas veces van:
- Ten problemas de hemorragia graves, como hematomas, sangrinas nasais, sangue na orina ou intestino. As nenas e mulleres con APL poden notar períodos menstruais pesados excepcionalmente.
- Ao mesmo tempo, moitas veces hai unha coagulación anormal e excesiva do sangue.
Os síntomas da leucemia poden ser moi vagos e tamén poden ser signos doutras condicións non cancerosas. Se está preocupado coa súa saúde ou a saúde dun ser querido, sempre é mellor solicitar o consello dun profesional médico.
Tratamento
O tratamento da leucemia promielocítica aguda (APL) é moi diferente doutros tipos de leucemia aguda, polo que a identificación adecuada é crítica.
A maioría dos pacientes con APL tratan inicialmente con ácido trans-retinoico (ATRA), unha forma especializada de vitamina A. A terapia ATRA é única porque realmente obriga ás células leucémicas promielocíticas a madurar, un pouco como a forma na que se gradua a facultade obriga aos adolescentes no noso comparación no papel adulto (bo, polo menos ás veces). Esta fase de tratamento chámase "indución".
Mentres que ATRA pode obter un paciente APL na remisión empuxando todas as células da leucemia a madurez, non pode curar a orixe da leucemia. Como resultado, os resultados a longo prazo para o tratamento melloran cando os médicos engaden algunha quimioterapia estándar.
Esta cara de tratamento chámase "consolidación".
Despois da quimioterapia, as persoas continúan continuamente no ATRA polo menos un ano, ás veces combinado con outros medicamentos. Esta última fase de tratamento chámase "mantemento".
Se a leucemia non responde a ATRA e a quimioterapia, ou se regresa, a APL tamén pode tratarse con trióxido de arsénico (ATO).
Pronóstico
O tratamento da APL ten éxito na gran maioría dos casos.
Copiar e apoiar
Aínda que a leucemia promielocítica aguda ten un excelente pronóstico, polo menos con respecto á leucemia, "chegar alí" pode resultar difícil e escurrir. Chegue á familia e amigos . Non te preocupes en ter axuda e recibir axuda neste momento da túa vida. Podes estar sorprendido de que non só o axuda, cando os demais axúdanos, pero tamén lle trae felicidade. Consulte estes consellos para afrontar leucemia e linfoma .
Toma tempo para aprender sobre a supervivencia. Cando termina o tratamento do cancro, en vez de elación, moitas persoas séntense deprimidas. Os efectos secundarios persistentes do tratamento e do tempo gasto na montaña rusa emocional do cancro permítenos preguntarse se volverás a sentir normal. Solicite axuda e non acaba de aceptar o seu "novo normal". Hai moito que se pode facer para axudar aos supervivientes do cancro a prosperar. E non hai que esquecer que, ás veces, o ben pode provir tamén de cancro. Os estudos realmente dinos que o cancro cambia a xente de boas maneiras , non só mal.
Fontes
American Cancer Society. Tratamento da leucemia promielocítica aguda (M3). Actualizado 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnóstico e tratamento da Leucemia Promielocítica Aguda. Informes de Oncoloxía actuais 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Leucemia Promielocítica Aguda. Revista de Hematoloxía Pediátrica / Oncoloxía 1995. 17: 198-210.
Sanz, M. Tratamento da Leucemia Promielocítica Aguda. Sociedade Americana de Hematoloxía 2006. 147 - 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leucemia Promielocítica Aguda" en Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003). Enfermidades neoplásicas do Sangue 4ª edición. Nova York: Cambridge University Press.