Síntomas opostos, pero unha posible relación
Na superficie, a síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) eo trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD) parecen contrarios completos: Un significa que ten que permanecer inactivo gran parte do tempo eo outro convértese en activo constantemente. Non podían ter moita cousa en común, non?
En realidade, só podían.
Os investigadores que exploran unha posible conexión entre ME / CFS e TDAH adulto din que a fatiga pode ser un síntoma importante de ADHD e que os médicos deben buscar o TDAH ou a súa historia nas persoas con ME / CFS ou outros tipos de fatiga persistente.
Investigación precoz nunha conexión ADHD / ME / CFS
En 2007, un estudo dirixido por JL Young mirou unha posible conexión entre o TDAH (tipo desatendido), ME / CFS e fibromialxia. De acordo co resumo:
Nunha clínica psiquiátrica ambulatoria, un número de pacientes adultos que presentaban principalmente síntomas de TDAH, de tipo predominantemente desatendido, tamén informaron fatiga inexplicada, dor musculoesquelético moi estendida ou un diagnóstico preexistente de CFS ou FMS. Como era de esperarse, a farmacoterapia ADHD xeralmente [mellorou] os síntomas principais de ADHD de falta de atención, distracción, hiperactividade e impulsividade. Menos esperaba a observación de que algúns pacientes tamén informaron [mellora] dos síntomas de dor e fatiga.
Este achado levou a un maior interese polo uso de medicamentos ADHD -como Ritalin- para aliviar algúns dos retos cognitivos relacionados co ME / CFS e outros tipos de fatiga crónica.
Estudo 2013 apoia resultados
O estudo posterior de Young estudou tres casos de ME / CFS nas persoas que responderon mal ao tratamento.
Os investigadores descubriron que os tres atoparon os criterios para o TDAH, e os tres responderon ben aos medicamentos psicostimulantes, que son unha parte común do tratamento de TDAH. Din que os pacientes viron melloras na fatiga, a dor, a disfunción cognitiva e outros síntomas. Segundo o seu resumo:
... atopáronse todos os pacientes para cumprir os criterios de trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD) e someteron a un réxime estándar dun medicamento psicostimulante. Tras o tratamento con psicoestimulantes, os 3 pacientes informaron de síntomas mellorados de fatiga e dor e síntomas cognitivos e de ADHD.
Os investigadores concluíron que ADHD e ME / CFS poden compartir un mecanismo subyacente común e que co paso do tempo, o TDAH pode converterse en síndrome de fatiga crónica e dor. (Non está claro se isto sería o máis adecuado para ser considerado como unha nova forma de ADHD ou un subconxunto de ME / CFS).
A partir de investigacións previas, sabemos que ME / CFS e ADHD implican a disecregación de neurotransmisores que poden implicar serotonina , noradrenalina e dopamina . Non obstante, iso non é suficiente para confirmar máis que unha relación moi solta; os neurotransmisores realizan diferentes traballos en diferentes rexións e diferentes traballos dentro dunha rexión baseada en receptores específicos, polo que é un asunto complicado.
A medida que aprendamos máis sobre estas condicións e os seus mecanismos subxacentes, podemos crecer para comprender mellor a relación.
Por que sería o mesmo fármaco para ambos?
Volvendo a estas condicións parecen ser contrarias agora. Por que un medicamento axudaría a alguén que está sempre esgotado e tamén a alguén que non se pode quedar tranquilo?
Teña en conta que a cita anterior fala sobre "medicamento psicostimulante". A parte crave desta frase é "estimulante". Por algunha razón, moitos estimulantes teñen o efecto contrario nas persoas con TDAH do que teñen noutros: elas acougano en lugar de aceleralo.
Outras investigacións
Esta é unha área de investigación que ten atraído unha atención constante. Outros estudos confirmaron a relación entre ME / CFS e TDAH adulto, especialmente en persoas que tamén están deprimidas. (Probablemente non sexa casualidade que a depresión implique a disregulación dos mesmos neurotransmisores).
Polo menos un estudo, publicado en Expert Review of Neurotherapeutics , axuda a reforzar a evidencia de que o metilfenidato (a droga en Ritalin) podería ter un papel prometedor no tratamento de ME / CFS.
¿Debería considerar Ritalin para ME / CFS?
Mentres a investigación suxire unha conexión, os produtos farmacéuticos do TDAH non son normalmente prescritos para a fatiga crónica que non é causada por ME / CFS.
Algúns médicos prescriben medicamentos ADHD fóra da etiqueta para ME / CFS, e estas drogas funcionan para algunhas persoas (pero non todas).
Se está experimentando dificultades para estar concentrado e atento, e especialmente se está deprimido, pode ser un medicamento para coñecer o seu médico.
- Máis información: ADHD Drugs para ME / CFS
> Fontes:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatiga nunha poboación de trastorno por déficit de atención ao adulto poboación: un enfoque trans-diagnóstico. Revista británica de psicoloxía clínica. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, e outros. Trastorno de hiperactividade por déficit de atención en pacientes con síndrome de fatiga crónica. Investigación en Psiquiatría. > 30 de decembro de 2012; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Retos de diagnóstico e tratamento da síndrome de fatiga crónica: papel do metilfenidato de liberación inmediata. Revisión experta de neuroterapéutica. Xuño de 2008; 8 (6): 917-27.
Mozos, JL. Síndrome de fatiga crónica: 3 casos e unha discusión sobre a historia natural do trastorno por déficit de atención / hiperactividade. Postgrado Med. 2013 en xaneiro; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilagia, fatiga crónica e déficit de atención ao adulto trastorno de hiperactividade no adulto: un estudo de caso. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.