Tendinite ou tendinopatía? De calquera xeito, é doloroso
O cóbado do golfista, tamén chamado epicondilite medial, é similar ao cóbado do tenista e, se xoga moito golf, pode sufrir este trauma acumulado.
Visión xeral
Co paso do tempo o uso repetido dos músculos do brazo e do antebrazo pode levar a pequenas bágoas nos tendóns que dan lugar a dor e debilidade do cóbado.
En concreto, os flexores de pulso, que son os músculos que se utilizan para tirar a man, están situados no lado da palma do antebrazo e únense ao tendón flexor común , que se une ao epicondyle medial - situado no interior do cóbado .
Cando os flexores do pulso son utilizados en exceso, o tendão flexor común convértese en inflamación e dolorosa. Tal inflamación nun tendón chámase "tendinite".
Tendinite ou tendinopatía
Máis frecuentemente, os médicos están a usar o termo tendinopatía para describir a dor típica do cóbado de tenis e do cóbado do golfista. Estas son máis frecuentemente as lesións causadas polo uso excesivo a longo prazo no canto dunha lesión aguda que causa inflamación do tendón.
A distinción é importante porque a inflamación da tendinite é tratada de forma diferente á tendinopatía. A inflamación por lesións agudas responde rapidamente aos medicamentos e ao tratamento antiinflamatorio. Non obstante, se a lesión se debe á dexeneración do tecido tendinoso, o tratamento pode ser bastante prolongado e centrarase na mellora da forza do tendón e na reconstrución dos tecidos.
Síntomas
A dor no interior do cóbado durante ou despois do uso intenso adoita indicar epicondilite medial .
A dor aumenta durante a flexión do muñeco e moitas veces irradia ao antebrazo. Porque isto ocorre con frecuencia nos golfistas, converteuse en coñecido como "cóbado de golfista".
Outros síntomas do cóbado de golfistas inclúen:
- Dolor específico no interior do cóbado, particularmente mentres agarra obxectos.
- Debilidade e dor nas mans durante a flexión do pulso.
- Debilidade e / ou dor ao resistir a pronación do pulso.
Tratamento
O primeiro paso que debe tomar se se sospeita a tendinitis é deter as actividades que causan a dor, descansar o brazo e seguir o método RICE (descanso, xeo, compresión e elevación). Isto axudará a diminuír a inflamación e inchazo, así como proporcionar alivio temporal da dor. Isto facilita a recuperación sen que se converta nun problema crónico. A tendinite adoita resolverse en poucos días a algunhas semanas.
Desafortunadamente, leva moito máis tempo (de dous a seis meses) para recuperarse da tendinopatia. Moitos casos de epicondilite medial convertéronse en problemas crónicos que empeoran paulatinamente porque o atleta continúa a súa actividade a pesar da dor nerviosa do cóbado.
Cando ver a un médico
Se a dor do cóbado dura máis de uns días a pesar do descanso e facer o método RICE, debería ver un especialista en medicina deportiva para unha avaliación e, posiblemente, un fisioterapeuta .
Un fisioterapeuta pode usar ultrasóns ou outras modalidades para axudar a curar a tendinopatía. Nalgúns casos, pódese recomendar unha férula ou fenda. O seu curso de rehabilitación por epicondilite medial depende do diagnóstico específico e da causa da lesión. Os tratamentos máis comúns inclúen: ultrasóns, medicamentos, masaxes, abrillantado ou escisión.
Os medicamentos antiinflamatorios poden axudar a reducir a inflamación e a dor durante as fases agudas da lesión e, en casos crónicos ou intensos, o seu médico pode considerar usar inxeccións de cortisona para axudar a aliviar a incomodidade.
Se as formas de tratamento non quirúrxicas non eliminan a dor desta condición, a cirurxía pode ser recomendada como unha opción final. Un especialista en man pode ofrecer consellos sobre os posibles tratamentos e os posibles resultados para a cirurxía.
A etapa final de rehabilitación para a tendinite inclúe exercicios de fortalecemento e flexibilidade. Existe algunha dúbida sobre o beneficio dos exercicios de estiramento para a tendinopatía.
O seu terapeuta axudará a determinar o mellor camiño para vostede, pero é importante entender que comezar calquera exercicio antes de que o tendón se cicatrize poida empeorar o problema, polo que é fundamental seguir o seu terapeuta ou as recomendacións do médico.
Xestión e prevención
Mentres comeza a usar o brazo e o cóbado das actividades, siga a usar o método RICE para xestionar tanto a dor como a hinchazón. De xeonllos no cóbado por 10-15 minutos ao mesmo tempo pode diminuír a inflamación e inchazo e aliviar a dor. Envolver o antebrazo preto do cóbado pode axudar a protexer os músculos lesionados xa que están curando.
Porque a recorrencia é común, non volva a actividade demasiado rápido. Realiza os teus exercicios preventivos que fortalecen os músculos de forma consistente, mesmo despois de que a túa dor se resuelva.
Por último, teña en conta que se a dor do cóbado é de tendinite ou tendinopatía o tratamento inmediato debe incluír descanso. A continuación, vexa se pode determinar a causa da ferida e facer unha corrección. Se a dor do cóbado proveu do uso excesivo, reduce ou detén esa actividade e busque unha actividade substitutiva. Se a dor provén dunha mala técnica ou dunha mala ergonomía, consulte a un adestrador ou adestrador para adestramento de habilidades. Se pode eliminar os factores infractores, ten unha maior probabilidade de recuperación completa.
Fontes:
Coombes, et al. Eficacia e seguridade das inxeccións de corticoides e outras inxeccións para a xestión da tendinopatía: unha revisión sistemática de ensaios controlados aleatorios. The Lancet, Volume 376, Número 9754, Páxinas 1751-1767, 20 de novembro de 2010
Jobe, et al. "Epicondilite lateral e media do cóbado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xaneiro de 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatías ao redor do cóbado. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 3ª ed. Filadelfia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.