Un trastorno neurolóxico de persistente mareo
O termo mareos subxectivos crónicos (CSD) úsase para describir un tipo de mareos comúnmente atopado que non se categoriza fácilmente en ningún outro tipo , e para o que o exame físico normalmente é normal.
¿Que é o mareo subjetivo crónico?
Os pacientes con CSD frecuentemente padecen inicialmente unha lesión repentina de algún tipo ao seu sistema vestibular, que é a rede neurológica que preserva o noso sentido do equilibrio.
Incluso despois de que esta lesión inicial sanase, as persoas con CSD adoitan describir un vago sentido de inestabilidade agravado polos disparadores no seu contorno. Estes disparadores poden incluír lugares altos, situados en obxectos en movemento ou en entornos ricos en movemento, como rúas movidas ou multitudes.
Cales son os principais síntomas da mareária subxectiva crónica?
Aínda que os criterios de diagnóstico formal para CSD aínda están sendo establecidos, os síntomas comúns inclúen o seguinte:
- unha sensación de inestabilidade que está constantemente presente, aínda que a gravidade pode fluctuar
- O desequilibrio está presente durante a maioría dos días durante polo menos un período de 3 meses
- Os síntomas son máis graves ao camiñar ou estar parados, e normalmente están ausentes ou moi menores cando se están pousando.
- Os síntomas empeoran polo movemento, a exposición a estímulos visuais en movemento ou a realización de actividades visuais precisas.
O trastorno adoita aparecer logo dun trastorno agudo que perturba o sistema vestibular.
Ademais, ocorre na presenza de problemas médicos e / ou psiquiátricos agudos ou recorrentes, como depresión menor, ansiedade ou trazos obsesivos / compulsivos.
Que causa o mareamento subjetivo crónico?
A causa exacta dos mareos subxectivos crónicos aínda se está a traballar. A teoría xeral, porén, é que o trastorno resulta da incapacidade do cerebro de reaxustar despois de que o sistema vestibular estivo danado.
As orellas interiores conéctanse ao nervio vestibulococlear, que envía sinais aos núcleos vestibulares no tronco cerebral. Estes núcleos traballan con outras áreas do cerebro para integrar información sobre postura e movemento con outra información sensorial como a visión. Cando o sistema vestibular di unha cousa, como "nos estamos movendo", e os outros sistemas din que "non, non somos", o mareamento é un resultado común.
Os oídos internos normalmente se equilibran entre si. Por exemplo, se xira a cabeza á dereita, un nervio vestibulocochlear é máis activo que o outro, eo cerebro interpreta a diferenza no poder de sinal como cabeza. Entón, ¿que acontece se o sinal dun oído está amortiguado por outra cousa, como unha infección? Os núcleos vestibulares envían información ao resto do cerebro que a cabeza está transformando, aínda que en realidade a persoa estea parada.
Os cerebros adoitan ser moi adaptables e poden aprender a axustarse aos cambios nos sinais neuronais. Do mesmo xeito que os ollos axústanse a estar nun cuarto máis escuro ou se acostuman os oídos a un fondo constante, o cerebro xeralmente traballa cun déficit vestibular para establecer un novo modelo de traballo do mundo. Despois de que se fai un dano ao nervio vestibular, os sinais eléctricos desequilibrados entenderanse como os novos normais e continúan a vida.
En CSD, o cerebro non se adapta a un novo normal. Aínda que o insulto orixinal púidose sanar, o cerebro segue sendo hipervixente para calquera cousa que teña que ver co movemento ou o equilibrio, como un soldado que, na casa de guerra, aínda salta ou patos para cubrir cada vez que un automóbil falla.
Ademais, as características de personalidade subxacentes ou trastornos psiquiátricos poden contribuír a esta incapacidade de estimar o movemento de forma correcta. Quizais un mecanismo subyacente compartido, como un déficit relativo nun neurotransmisor particular, causa tanto o rasgo da personalidade como o sentido do desequilibrio.
Como é común o mareamento subjetivo crónico?
A CSD aínda está gañando recoñecemento dentro da comunidade médica, polo que a prevalencia exacta é incerta.
Dito isto, nos centros académicos onde se recoñece o trastorno, está entre as causas máis comúns de mareo nas persoas que acoden a eses centros. Isto significa que outras causas máis recoñecidas adoitan ser excluídas por outros médicos antes de facer a consulta.
¿Que fago se penso que teño mareos subjetivos crónicos?
Se aínda non o fixo, fale co seu médico sobre o diagnóstico. Aínda que non todos os médicos poden recoñecer a enfermidade, a maioría estará encantado de miralo ou polo menos facer unha referencia. É importante que fale con un profesional médico, con todo, xa que hai tratamentos dispoñibles para a CSD .
> Fontes:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Características de personalidade ansiosa e introvertida en pacientes con mareos subxectivos crónicos. J Psychosom Res. Xaneiro de 2014; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Mareo subjetivo crónico. Continuo (Minneap Minn). Oct. 2012; 18 (5 neuro-otoloxía): 1118-41.