O linfoma é un cancro dos linfocitos, que son glóbulos brancos que existen principalmente no sistema linfático do corpo, pero tamén están presentes no sangue e outros tecidos do corpo. Hai moitos tipos diferentes de linfoma, e moitos síntomas diferentes son posibles, como resultado.
Os linfocitos, os glóbulos brancos afectados do linfoma, pódense atopar ao longo do sistema linfático -unha rede de buques que levan linfáticos- e en estruturas asociadas. Os linfocitos combaten as infeccións bacterianas e virais e desempeñan un papel importante no sistema inmunitario do corpo. Os ganglios linfáticos , tamén parte do sistema linfático, son pequenas masas de tecido linfático que se espallan por todo o corpo, como puntos de control ao longo do sistema de vasos linfáticos. O seu propósito é filtrar a linfa a medida que pasa por elas. Moitas veces, os ganglios linfáticos se agrandan no linfoma e iso é o que causa o nódulo que se pode sentir baixo a pel.
En circunstancias normais, os linfocitos sans poden moverse dentro e fóra dos ganglios linfáticos para realizar as súas funcións no sistema inmunitario. Cando se desenvolve un linfoma, as células do linfoma poden acumularse nos ganglios linfáticos, así como na medula ósea, o bazo e outras partes do corpo. Aínda que os linfomas normalmente comezan nos ganglios linfáticos, poden xurdir practicamente en calquera lugar.
Hai moitos tipos diferentes de linfoma, pero por razóns históricas, o linfoma está esencialmente dividido en dúas categorías principais : o linfoma de Hodgkin (HL), tamén coñecido como a enfermidade de Hodgkin e o linfoma non Hodgkin (NHL), que se refire esencialmente a todos os outros linfomas.
Signos de linfoma
Os sinais de advertencia do linfoma poden ser tan sutís que pode levar anos antes de que unha persoa coa enfermidade entenda que hai algo de gravemente mal. Ademais, a maioría dos síntomas do linfoma non son específicos, o que significa que tamén poden ocorrer en condicións máis comúns e menos perigosas e non cancerosas. Polo tanto, é importante consultar o médico para obter un diagnóstico preciso .
Un brillo indoloro no teu pescozo, axilas ou xesto
Este é o síntoma máis común, e moitas veces é o único síntoma. Estes grumos son ganglios linfáticos ampliados . A maioría das persoas primeiro observa estes grumos mentres baña ou cambia, ou un cónxuxe ou outro significativo pode primeiro sentir. Os nodos ampliados non sempre son un sinal de linfoma.
Normalmente, o nódulo dun nó agrandado non é doloroso, pero ás veces pode tornar-se doloroso despois de beber alcohol, que se informou en moitos casos do linfoma de Hodgkin.
Se ten unha masa preocupante e non está seguro se é un ganglio linfático ou outra cousa, consulte o seu médico. Os médicos teñen un coñecemento detallado dos patróns de drenaxe linfática, xunto coas localizacións típicas de determinados ganglios linfáticos. Ao verlle e facelo o exame físico, o seu médico moitas veces será capaz de indicar rapidamente a diferenza entre os bultos comúns e colisións, a inflamación do nódulo linfático normal ou algo máis preocupante.
Os cancros distintos do linfoma tamén poden causar ganglios linfáticos inflamados. E, débese notar que a maioría dos casos de ganglios linfáticos ampliados son en realidade debido a outras cousas, como infeccións, en vez de cancro. Isto é especialmente verdadeiro nos nenos. Os nodos ampliados debido á infección xeralmente volven ao seu tamaño normal un par de semanas ou meses despois de que a infección se aclara.
Pérdida de peso inexplicable
A perda de peso no contexto do linfoma xeralmente ocorre rapidamente e pode ter varias causas. Nalgúns casos, ocorre porque as células cancerosas están a necesitar enerxía extra mentres o corpo está a traballar duro para intentar erradicalas. Este tipo de perda de peso inexplicable adoita ser unha característica de linfomas de crecemento rápido.
Moitas veces unha persoa pode perder entre dez e quince libras ao longo dun par de meses. É importante ver o seu médico se perde máis do 5 por cento do peso corporal ao longo dun mes ou superior ao 10 por cento ao longo de seis meses.
Moitos estudos intentaron determinar o significado da perda de peso e peso corporal ou índice de masa corporal (IMC) no linfoma. Non está claro se o peso corporal no momento do diagnóstico xeralmente ten algún impacto sobre o pronóstico ou as taxas de supervivencia dunha persoa. Os estudos suxeriron que un índice de peso corporal máis elevado pode asociarse cunha mellor supervivencia nalgúns casos, pero non a outros. Varios estudos recentes, por exemplo, descubriron que un aumento do IMC estaba asociado coa supervivencia global mellorada en pacientes con linfoma non Hodgkin (NHL) e linfoma Hodgkin (HL); Non obstante, dous estudos en pacientes con NHL descubriron que o aumento do IMC asociouse cunha diminución da supervivencia e outro atopou que o IMC non estaba significativamente asociado aos resultados clínicos entre pacientes con linfoma celular B difuso grande (DLBCL), HL ou linfoma folicular (FL ).
A perda de peso é un dos tres síntomas coñecidos como "síntomas B". Os outros dous son febre e sudoración.
Febre
A febre que é continua ou ocorre de forma intermitente durante un período de tempo e non parece relacionada cun cofre ou a infección urinaria é un sinal importante que debe informar ao seu médico. A febre que se relaciona coa inflamación do nodo ocorre normalmente con infeccións, e moitos linfomas adoitan confundirse con infeccións nas etapas iniciais. Ocasionalmente, nas persoas afectadas polo linfoma de Hodgkin dáse unha febre característica chamada febre Pel-Ebstein . Este é un patrón particular de febre que a maioría dos médicos aprenden durante a súa formación, pero pode ser un achado relativamente raro no linfoma.
A febre é un dos tres síntomas coñecidos como "síntomas B". Os outros dous están suando e perda de peso.
Sadeira excesiva na noite
Todos espertan ocasionalmente que están sudorados, especialmente cando durmían baixo moitas mantas ou nun cuarto cálido sen fan. Estes tipos de experiencias xeralmente non se consideran suores nocturnos e non adoitan indicar un problema médico.
As verdadeiras suores nocturnas adoitan ser máis impresionantes. Podes espertar á noite cheo de suor sen ningún motivo aparente. Estas suores nocturnas adoitan ser o suficientemente graves como para requirirche cambiar a roupa e roupa de cama. Os teus pijamas e roupa de cama vólvense empapados. De xeito notorio, a suor nocturna tamén pode ocorrer ás veces durante o día.
Aínda que é certo que a suor da noite pode ser un sinal de linfoma, tamén é certo que unha serie de elementos poden producir suores nocturnos, incluíndo drogas e alcohol, infeccións como o VIH / SIDA, certos trastornos do soño e mesmo ansiedade nalgúns casos. E, por suposto, as suores nocturnas e os hot flashes son moi comúns entre as mulleres ao redor do momento da menopausa.
Os tres síntomas anteriores: febre, perda de peso e sudoración son ás veces chamados de "síntomas B". Este é un termo que se usa na posta en escena da enfermidade. Nalgúns linfomas, a presenza de síntomas B pode ser importante; noutros tipos de linfoma, son menos.
Práctica
A comezón é máis común nas persoas con linfoma de Hodgkin que no linfoma non Hodgkin. De feito, preto de 1 de cada tres persoas con linfoma de Hodgkin experimentará comezón, xeralmente sen erupcións aparentes. A comezón moitas veces afecta a mans, pés, pernas inferiores ou o corpo enteiro. A coceira pode ser angustiante, especialmente no clima quente e adoita ser peor pola noite mentres está na cama.
Non se coñece a causa do tipo de comezón que ocorre no linfoma, pero crese que os sinais de células chamados citocinas son responsables, polo menos en parte, da sensación de prurido. Nos tipos de linfoma que afectan á pel, a picazón ocorre nos parches da pel afectados pola enfermidade.
Perda de apetito
A medida que os linfomas se espallan dentro do corpo e medran, moitas persoas senten unha perda considerable de apetito, acelerando aínda máis a perda de peso. Pode haber razóns diferentes para a perda de apetito que pode ocorrer no linfoma.
Nalgúns casos, os linfomas que comezan ou crecen no abdome poden causar inchazo ou dor na área do ventre. Isto pode ser de ganglios linfáticos que se fan grandes ou de órganos como o bazo ou o fígado que se involucraron coa enfermidade. A plenitude no abdome tamén pode ser resultado dunha acumulación de grandes cantidades de líquido no abdome. Un bazo agrandado pode presionar no estómago, o que pode provocar unha perda de apetito e sentirse completo despois de só unha pequena comida. Os linfomas no estómago ou nos intestinos tamén poden causar dor abdominal, náuseas ou vómitos.
A sensación de debilidade
Como as células cancerosas sempre están crecendo, eles usan máis nutrientes do corpo, deixando o corpo con menos. Este dos moitos procesos que poden facer que unha persoa con linfoma séntese máis débil. A debilidade tamén pode ser causada pola anemia se o linfoma está ocupando a medula ósea onde se producen os glóbulos vermellos.
A anemia esencialmente significa que o corpo non ten suficientes células vermellas sanguíneas sanas na circulación para facer o traballo de entregar osíxeno aos tecidos, incluíndo os músculos e o cerebro. Así, a anemia pode xerar unha sensación de debilidade, pero tamén unha sensación de fatiga ou cansazo nunha persoa con linfoma.
Absurdidade xunto co inchazo da cara e do pescozo
Menos comúnmente, cando un linfoma no pescozo ou área do peito crece moi grande, pode bloquear o fluxo de algúns vasos e levar a unha hinchazón da cara e do pescozo xunto cun sentimento de falta de aire. A falta de respiración e a tose tamén poden ser síntomas cando o linfoma crece no mediastino, unha zona do peito que alberga o corazón e está rodeada polos pulmóns e as estruturas anatómicas tanto por riba como por debaixo.
Como os linfomas poden ocorrer en calquera órgano, tamén poden dar lugar a algúns síntomas inusuales. Un linfoma no estómago pode causar dor no abdome e un linfoma no cerebro pode causar dores de cabeza ou debilidade nas pernas, por exemplo.
Unha palabra de
Se experimenta algúns destes síntomas ou séntese a todos os interesados de que pode ter linfoma, consulte o seu médico. Estes síntomas poden ser un sinal de outra cousa, ou nada. Só un profesional médico pode diagnosticar correctamente a causa dos seus síntomas.
Fontes:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al. O aumento do índice de masa corporal está asociado coa supervivencia global mellorada no linfoma extranodal natural / linfoma T, tipo nasal. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Signos e síntomas do linfoma non Hodgkin.