Factores que poden ou non afectan a súa elegibilidade
A cirurxía de reemplazo articular é un tratamento común para a osteoartritis grave. O reemplazo da cadera e a substitución do xeonllo son os que se realizan con máis frecuencia destas cirurxías e son frecuentemente feitas en persoas de entre 55 e 80 anos.
Hai unha concepción popular que a idade máis avanzada exclúe automáticamente a persoas con máis de 80 anos de cirurxía de reemplazo articular debido a complicacións derivadas de anestesia á fragilidade dos ósos máis vellos.
Pero é certo, ou hai idades cando non se ten previsto o reemplazo articular?
Factores considerados polos cirurxiáns
Como regra xeral, a idade só non é unha contradición para ningunha cirurxía, incluíndo unha substitución articular. Os médicos están moito máis interesados na saúde xeral dun individuo máis que na era cronolóxica. Debido a isto, unha persoa máis nova pode considerarse non apta para determinadas operacións, mentres que unha persoa de idade pode brisa a través da avaliación sen ningún problema.
Ao realizar unha avaliación de elegibilidade, un cirurxián ortopédico centrarase en tres cousas clave:
- O seu estado de saúde actual é o criterio principal para a inclusión. Isto non só implica un exame físico, exames de sangue e exames de imaxe, senón unha revisión do seu historial médico e as condicións de saúde aguda ou crónica que poida ter.
- Tamén será necesario avaliar a súa forza física para garantir que se poida someter ao proceso de rehabilitación. Para iso, o médico terá que ver se o paciente ten a forza para elevarse a si mesmo, usar un andador ou outro dispositivo de mobilidade e participar plenamente na fisioterapia ,
- A súa función cognitiva tamén será avaliada para garantir que ten a capacidade de ver o proceso e evitar calquera dano a vostede mesmo e ao seu implante. Isto é especialmente importante para a cirurxía de reemplazo da cadeira onde se precisan precaucións especiais para protexer a cadeira.
Factores que poden excluírte
Mentres que a idade non exclúe a cirurxía, outros factores, incluídos algúns factores relacionados co envellecemento, poden.
Entre algunhas das bandeiras vermellas máis comúns que os cirurxiáns teñen en conta:
- A osteoporose grave pode facer imposible a cirurxía porque os ósos poden ser demasiado quebradizos para soportar a prótesis articular. Mentres que a osteoporose leve a moderada non é unha contraindicación, pode afectar a forma en que un cirurxián realiza a cirurxía.
- Unha infección existente tamén pode excluílo da cirurxía, polo menos ata que a infección quede completamente sanada.
- Os cigarros non o farán totalmente excluídos senón que podes ter en conta se estás no límite de subvencións. A investigación suxire, entre outras cousas, que os fumadores son 10 veces máis propensos a necesitar unha cirurxía de revisión que un non fumador.
- A obesidade tampouco é unha contraindicación directa, pero pode contribuír á súa avaliación. Se o teu peso fai imposible que te levantes, por exemplo, pode que non teña os medios para participar de forma adecuada na terapia física.
- O alcoholismo, o abuso de substancias ou a enfermidade mental tamén poden dificultar a un cirurxián saír a menos que haxa algún tipo de tratamento establecido para garantir que se adhire á rehabilitación e evitar caídas.
Curiosamente, o factor relacionado ao envellecemento que pode facelo inelegible é a idade máis nova . Debido a que as próteses articulares teñen unha vida útil limitada, os médicos adoitan retrasar a cirurxía para os mozos o maior tempo posible para garantir que a articulación poida permanecer no resto da vida da persoa.
Cousas que debes considerar
Se es máis vello e cres que precisa unha substitución conxunta, toma o tempo para considerar se agora é o momento indicado e está disposto a comprometer plenamente a súa rehabilitación postoperatoria. Comece por preguntarse algunhas preguntas sinxelas:
- A túa dor afecta gravemente á túa calidade de vida e evita que teñas tarefas diarias, como facer compras, dirixir ou limpar a casa?
- ¿A dor impedilo de durmir o noite ou interferir coa súa capacidade de andar, parar, sentarse ou navegar por escaleiras?
- Se fumas , estás disposto a deixar de mellorar a túa rehabilitación?
- Está disposto a buscar tratamento se é alcohólico ou ten un problema de abuso de sustancias (incluíndo abuso de drogas prescritas)?
- ¿Está disposto a exercer e perder peso, se é necesario, para mellorar a súa recuperación?
- ¿Ten alguén que pode axudarlle durante a rehabilitación ou os medios para acceder aos servizos de asistencia sanitaria domésticos ou de enfermería necesarios?
Se responde "non" a calquera outra destas preguntas, fale co seu médico e tome un corazón de corazón sobre se unha substitución conxunta é a opción correcta ou se hai outras vías de tratamento que pode explorar.
> Fontes:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. et al. "Factores clave na determinación do tempo quirúrgico da artroplastia total do xeonllo en pacientes osteoartríticos: idade, gravidade radiográfica e gravidade sintomática". J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; e Legedza, A. "Cirurxía de reemplazo J en pacientes anciáns con osteoartritis graves da cadea ou o xeonllo". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Fumar e resultados logo da artroplastia de xinetes e xemas: unha revisión sistemática". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.