Ás veces, as arritmias cardíacas poden ser causadas pola xeración espontánea de impulsos eléctricos anormais desde algún lugar do corazón. Cando estes impulsos anormais ocorren rapidamente, prodúcese taquicardia (unha frecuencia cardíaca rápida). As taquicardias causadas pola xeración espontánea de impulsos eléctricos anormais denomínanse "taquicardias automáticas".
Causas
A palabra taquicardia significa simplemente unha frecuencia cardíaca de máis de 100 latexos por minuto.
Hai tres causas xerais de taquicardia:
- A taquicardia normal (ou a taquicardia do seo) é un fenómeno normal que a maioría de nós experimenta cada día. Ocorre porque o nodo sinusal acelera a velocidade á que xera impulsos eléctricos en resposta ao esforzo ou ao estrés. (Existe, porén, un tipo de taquicardia anormal anormal chamada taquicardia sinusal inadecuada ou IST ).
- A taquicardia de reentrante é unha arritmia cardíaca causada por unha conexión eléctrica anormal en algún lugar do corazón que crea un circuíto potencial. As taquicardias reentrantes comezan e pévanse de súpeto e sen motivo aparente, e a maioría das veces ocorren nas persoas que por outra banda están completamente saudables.
- As taquicardias automáticas non impliquen un circuíto eléctrico anormal, senón que son causadas pola xeración espontánea de impulsos eléctricos desde un punto diferente do nodo sinusal. Estas arritmias adoitan verse en persoas que son médicamente inestables.
Características
Nas taquicardias automáticas, as células que se atopan dentro do corazón comezan a producir os seus propios impulsos eléctricos máis rápido que o do nodo do seo, polo que se toma o ritmo do corazón e produce taquicardia.
As taquicardias automáticas poden ser supraventriculares (a chamada "taquicardia auricular automática", o que significa que as células que están disparando "automaticamente" atópanse dentro da aurícula) ou ventricular ("taquicardia ventricular automática", onde os impulsos eléctricos anormais proceden dos ventrículos).
Ademais, a taquicardia conxuntiva automática pode ocorrer cando os impulsos anormais xorden preto do nodo AV , que está preto da "unión" da aurícula e dos ventrículos).
En claro contraste coas taquicardias reentradas, as taquicardias automáticas son máis frecuentes nas persoas que están gravemente enfermo. Isto ocorre porque varios tipos de enfermidades agudas poden crear as condicións necesarias para que o corazón produza impulsos eléctricos anormais.
En particular, as arritmias automáticas adoitan presentarse en persoas que teñen unha enfermidade pulmonar aguda (como embolia pulmonar ou pneumonía), infarto agudo de miocardio (ataques cardíacos) ou en persoas que presentan varias anomalías graves na súa condición metabólica, como o baixo osíxeno sanguíneo niveis, baixos niveis de sangue de potasio ou de magnesio, ou niveis moi elevados de adrenalina.
Como resultado, as taquicardias automáticas son máis frecuentes en pacientes especialmente inestables no hospital, especialmente nas persoas que están enfermos de estar en unidades de coidados intensivos.
Non obstante, hai excepcións a este patrón común. Unha enfermidade rara chamada taquicardia auricular automática (tamén chamada "taquicardia auricular ectópica") pode ocorrer en persoas novas e saudables. A diferenza da taquicardia auricular reentrante, esta condición tende a ser persistente en vez de intermitente e pode provocar insuficiencia cardíaca inducida pola taquicardia.
Este tipo de taquicardia auricular automática persistente adoita tratarse con terapia de ablación .
Tratamento
En xeral, o tratamento máis eficaz para a taquicardia automática é identificar e revertir o problema médico subxacente. Unha vez que a condición pulmonar subxacente, a insuficiencia cardíaca ou a alteración metabólica se estabilizan, a arritmia desaparece. Así, en case todos os casos, o tratamento para as taquicardias automáticas é estabilizar rapidamente o trastorno médico que o está producindo.
Normalmente, cando unha persoa que tivo unha taquicardia automática é o suficientemente saudable como para saír do hospital, a arritmia xa resolveuse.
Non hai razón para considerar o uso de drogas antiarrítmicas crónicas ou outra terapia a longo prazo destinada a tratar arritmias cardíacas. A prevención de máis arritmias é a adopción de medidas que permitan evitar unha recurrencia do problema médico que causou a arritmia en primeiro lugar.
Unha palabra de
As taquicardias automáticas son causadas pola xeración espontánea de impulsos eléctricos desde algún lugar do corazón. Pódense pensar como unha arritmia cardíaca debido a unha "irritación" das células cardíacas, xeralmente como resultado dunha enfermidade aguda grave. En xeral, estas arritmias desaparecen cando a condición médica subxacente é tratada con éxito e non se require unha terapia antiarrítmica a longo prazo.
> Fontes:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Enfoques actuais e desenvolvementos futuros na detección e diagnóstico automático de taquicardia. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ritmos cardíacos anormais. En: As probas electrofisiolóxicas de Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Predicadores da recuperación miocárdica na cardiomiopatía inducida por taquicardia pediátrica. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, e outros. Prevalencia e curso natural de taquicardia auricular ectópica. Eur Corazón J 1999; 20: 694.