Taxotere para o cancro de próstata - cando funciona e como está ben?
Como e cando funciona Taxotere (docetaxel) para o tratamento do cancro de próstata ?
Como funciona Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) funciona de forma similar a moitos medicamentos de quimioterapia ao interromper a división celular (chamada mitosis). Dado que as células cancerosas son algunhas das células que máis dividen rápidamente no corpo, estas células afectan preferentemente a acción de Taxotere e, consecuentemente, morren a altas taxas cando se administra a droga.
Ademais do cancro de próstata, Taxotere pode usarse para persoas con algún tipo de cancro de pulmón, cancro de mama ou cancro de ovario.
Historia - Taxotere para o cancro de próstata avanzado resistente a hormonas
Taxotere foi levado ao corrente dominante da terapia de cancro de próstata despois de que se publicase un estudo no New England Journal of Medicine en 2004 que demostrou que Taxotere en combinación coa prednisona esteroide produciu unha supervivencia mellorada en comparación coa droga estándar para o cancro de próstata avanzado , mitoxantrona. O artigo da New England Journal tamén mostrou que aqueles homes tratados con Taxotere tiñan unha mellor calidade de vida global e melloraron o control da dor. Naquela época, Taxotere foi considerado un tratamento de elección para o cancro de próstata avanzado en homes cuxo cancro de próstata se espallou máis alá da próstata e tornouse resistente á terapia hormonal .
Taxotere aínda se considera unha boa opción (xunto con outros medicamentos que se están estudando) para o seu uso en homes con cancro de próstata metastásico que se tornou resistente á terapia hormonal (terapia de supresión de andróxenos).
O presente - Taxotere para o cancro de próstata metastásico sensible a hormonas tempranas
Grandes estudos, como o xuízo CHAARTED, entre outros, cambiaron o achegamento ao cancro de próstata metastásico hormonal sensible para moitos homes. Estes tipos de cancro poden ser metastásicos no momento do diagnóstico ou se metastaticaron despois da terapia inicial para o cancro de próstata local .
Mentres que o tratamento de Taxotere xa fora utilizado para homes que con cancro de próstata avanzado que se volvían resistentes á terapia hormonal, parece que o tratamento con Taxotere desde o principio - ao mesmo tempo que se inicia o tratamento con terapia hormonal - ten vantaxes tanto en progresión libre supervivencia e supervivencia global. Certamente, Taxotere ten efectos secundarios de preocupación como calquera medicamento de quimioterapia, pero este, así como avances no uso de outros medicamentos, é un sinal emocionante de progreso no tratamento do cancro de próstata.
Taxotere para o cancro de próstata localmente avanzado
O STAMPEDE Trial reclutó aos homes con cancro de próstata localmente avanzado. Os homes que recibiron Taxotere ao momento do inicio da terapia hormonal atopáronse con mellor enfermidade e supervivencia global que aqueles que foron tratados con terapia hormonal só. Unha advertencia é que os homes que son os mellores candidatos para este tratamento son aqueles que teñen un cancro de próstata de "alto volume".
Tratamento adyuvante para o cancro de próstata localizado con alto risco
Para os homes con próstata localmente avanzada que teñen un alto risco, o uso de Taxotere nunha configuración adyuvante (un escenario "por caso") reduciu significativamente a incidencia de metástasis distantes (spread) do seu cancro de próstata.
Estes homes foron tratados con Taxotere máis terapia hormonal e radioterapia , en lugar de con terapia hormonal e radioterapia só. Por suposto, Taxotere ten algúns efectos secundarios adversos que deben considerarse.
Cales son os efectos secundarios
Como ocorre con todos os fármacos de quimioterapia, hai unha gran variedade de efectos secundarios que poden ocorrer cando se toma Taxotere. Pode estar familiarizado con algúns deles xa que son comúns con moitos tipos de quimioterapia. Os seguintes efectos secundarios ocorren en máis dun terzo das persoas que usan Taxotere:
- Neutropenia : conteo de glóbulos brancos baixos que pode predispoñerse á infección.
- Anemia : conteo de glóbulos vermellos baixos que pode causar cansazo entre outros síntomas.
- Perda de cabelo
- Retención de líquidos
- Diarrea
- Náuseas - Este síntoma xeralmente é moi ben controlado con medicamentos dispoñibles actualmente contra a náuseas
- Unha erupción
- Feridas na boca
- Cambios na uña
- Unha reacción alérxica: isto é común e os medicamentos para contrarrestar os síntomas alérxicos adoitan darse xunto coa infusión.
Fontes:
Fizazi, K., Jenkins, C. e I. Tannock. Debería o docetaxel ser estándar de coidado para pacientes con cancro de próstata metastásico sensible á hormona? Pro e contra. Anales de oncoloxía . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel combinado con terapia hormonal, aumenta a supervivencia no cancro avanzado de próstata. O ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extended-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. A adición de docetaxel, ácido zoledrónico ou ambos a terapia hormonal de primeira liña a longo prazo no cancro de próstata (STAMPEDE): os resultados de supervivencia dun ensayo controlado aleatorizado de múltiples etapas adaptativo, multiarm, multietapa. Lancet . 2015 Decembro 21. (Epub antes da impresión).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, e outros. Estratexias actuais na xestión do cancro de próstata refractario hormonal. Tratamento do cancro Rev. 2003; 29: 171-187.
Instituto Nacional do Cancro. O estudo con NIH mostra un aumento da supervivencia en homes con cancro de próstata metastásico que reciben quimioterapia ao iniciar a terapia hormonal. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, e outros. Docetaxel máis prednisona ou mitoxantrona máis prednisona para o cancro de próstata avanzado. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.