Como o tratamento pode variar en persoas con esclerose múltiple
Os dores de cabeza poden ocorrer con calquera persoa, pero algúns estudos suxeriron que as persoas con esclerose múltiple (MS) teñen o dobre de probabilidades de ter dores de cabeza ou enxaqueca que a poboación xeral. Algunhas investigacións ata suxeriron que a severidade dos dores de cabeza pode ser amplificada como resultado da MS, onde o dano a certas células nerviosas pode facer unha situación malo aínda peor.
Causas de Cefalea e Enxaqueca
Na maioría dos casos, o tratamento de dor de cabeza para persoas con MS é o mesmo que sería para calquera outra persoa. A única excepción pode ser os tipos de medicamentos que se usan para tratar MS, algúns dos cales están asociados con dor de cabeza.
Por exemplo, os esteroides que se usan para tratar as recaídas do EM poden provocar un aumento no azucre no sangue que, á súa vez, pode provocar dores de cabeza e outros síntomas diabéticos. Do mesmo xeito, algúns dos medicamentos modificadores da enfermidade que se usan para tratar MS poden producir síntomas similares á gripe, incluídos dores de cabeza.
Tipos de dores de cabeza e migrañas
Para tratar con eficacia un dor de cabeza, un médico primeiro terá que determinar que tipo é. Por definición, un dor de cabeza é o síntoma da dor que ocorre en calquera parte da rexión da cabeza ou o pescozo. Pódese experimentar de varias maneiras:
- As enxaquecas son pulsantes, típicamente dores de cabeza unidas entre catro e 72 horas.
- Os dores de cabeza de tensión son descritos como unha dor continua e nerviosa.
- Os dores de cabeza de racimo son moito máis raros e son descritos como unha dor aguda nun lado da cabeza que pode vir e ir, moitas veces asociada coa dor ocular.
Opcións de tratamento
Os médicos tratarán os dores de cabeza con base na causa. Se o dor de cabeza é o resultado dun efecto colateral, o médico pode substituír o medicamento ofensivo ou cambiar a dose.
Noutros momentos, os analxésicos poden ser prescritos para axudar a aliviar os síntomas.
Entre algunhas das opcións máis comúnmente prescritas:
- Os fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE), como Aleve (naproxen) e Advil ou Motrin (ibuprofeno), adoitan ser a primeira liña de defensa que trata o tratamento de dores de cabeza de tensión e enxaqueca.
- Os antidepresivos , utilizados para tratar síntomas de depresión comúns nas persoas con EM, tamén poden axudar a tratar as enxaqueca. Dado que tanto a depresión como as enxaqueca están ligadas a baixos niveis de serotonina, a restauración destes niveis pode mellorar ambos síntomas ao longo do tempo. As opcións inclúen:
- Effexor (venlafaxina), un inhibidor da recaptação de norepinefrina de serotonina (SNRI)
- Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) son menos eficaces no tratamento das enxaqueca pero poden ser prescritos se o médico cre que a dor provén da depresión da persoa.
- Os triptanos son clase de fármacos utilizados específicamente para tratar migrañas e dores de cabeza de racimo. Se unen a receptores de serotonina no cerebro, bloquean certas vías de dor e estreitan os vasos sanguíneos.
- Mentres os esteroides de alta dose poden causar dores de cabeza nalgúns, as mesmas drogas poden ser eficaces no tratamento de dores de cabeza relacionadas coa recidiva do MS. Se os dores de cabeza están asociados coa neurite óptica ou inducida por unha lesión de SM , un curso de Solu-Medrol pode axudar a aliviar a dor crónica ou aguda de dor de cabeza.
> Fonte:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Cefalea en esclerose múltiple: características e implicacións para a xestión das enfermidades". Int J de MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.