Unha das tendencias de crecemento máis rápido na asistencia sanitaria é a utilización dunha análise de calidade para mellorar as finanzas. Os xestores de oficinas médicas enfróntanse a moitas dificultades debido aos constantes cambios nos patróns de facturación e codificación e os requisitos de TI. Pode ser todo un desafío para o director manter moitos cambios, especialmente nunha pequena oficina con persoal limitado. Non tes que facelo só. Unha opción é contratar un analista de calidade a tempo completo ou contrato para recomendar obxectivos, melloras de proceso e como medialas.
Responsabilidades de analistas de calidade
Un analista de calidade é un facturante médico experimentado e / ou codificador que realiza auditorías de desempeño na oficina médica específicamente relacionadas coa facturación e as contas a recibir . O analista de calidade ten moitas responsabilidades, pero o obxectivo principal é mellorar os procesos e reducir os tempos de ciclo de ingresos.
Segundo a HFMA (Healthcare Financial Management Association), os días medios das contas a recibir a nivel nacional (A / R) son 44,5. Se os seus días de A / R son maiores de 60, o seu consultorio médico podería beneficiarse significativamente da contratación dun analista de calidade.
Pode empregar un analista de calidade a tempo completo ou nun contrato segundo o necesario.
Recomendar obxectivos de mellora de rendemento
Cales son os seus obxectivos para mellorar o rendemento financeiro da súa oficina médico? O analista de calidade pode ver os seus procesos e performances e facer recomendacións.
- Aumentar as coleccións totais de efectivo nunha base consistente mellorando os procesos de asesoramento financeiro, rexistro, admisión, facturación e cobro.
- Aumenta a satisfacción dos empregados e reduce o volume de negocios proporcionando incentivos e aumentando os salarios.
- Aumenta as coleccións anticipadas proporcionando un amplo adestramento ao persoal de rexistro, implementa as verificacións de seguro do 100 por cento e proporciona estimacións de pagamentos para cada paciente en cada punto de acceso desde a programación ata a descarga ata que se realicen os pagos ou os pagamentos.
- Reducir os días totais de descarga, non facturación final, o envellecemento das contas a cobrar días, os recargos tardíos, as cancelacións de débedas incobrables e as tarifas de denegación.
Identificar oportunidades para o adestramento e desenvolvemento
O que máis educación e formación fan que o teu persoal teña que estar actualizado coas novas normativas, orientacións e procesos? Os revendedores e os codificadores tamén poden atopalo reto para atopar tempo para ler todas as novas actualizacións. Ten opcións para saber como pode proporcionar isto para o seu persoal.
- Proporcione axuda para o emprego ou outras ferramentas de apoio ao rendemento para aumentar o rendemento do persoal, incluídos os scripts de coleccións, os manuais de facturación específicos do pagador, os modelos para determinar as estimacións dos pacientes e outros.
- Desenvolver ou renovar os procesos de adestramento de novos contratos
- Programe sesións de adestramento ou días para o persoal que non cumpra as expectativas en determinados ámbitos mediante o uso dun equipo de formadores dedicados.
- Fomentar e planificar a formación cruzada entre os diferentes deberes laborais para evitar caídas ou atrasos que afectan ás coleccións de efectivo.
- Programe as reunións do equipo de ciclo de ingresos cada dúas semanas ata que se cumpran os obxectivos de mellora de rendemento.
- Animar aos empregados a participar en conferencias, seminarios web e sesións de educación en liña para mellorar a base de coñecemento do ciclo de ingresos.
Suxerir actividades de mellora de procesos
Como pode mellorar os seus procesos unha vez que atopa débiles e fontes de erro e oportunidades perdidas? O analista de calidade pode facer recomendacións.
- Estableza procesos de mellora continua de calidade para identificar erros e prácticas de facturación inexactas, incluíndo a investigación das reclamacións rexeitadas, os reclamos negados e as reclamacións non pagadas.
- Crea un plan de acción correctivo unha vez que se identificaron erros.
- Prioriza áreas que mostran a maior necesidade de mellora.
- Mantéñase ao tanto dos cambios na industria.
- Use o persoal de TI de forma eficaz para a transición cara a procesos máis automatizados, mellorar o fluxo de traballo e mellorar a eficiencia operativa.
- Outsource duro para recoller contas como autoliquidación e reclamacións de responsabilidade para aliviar o persoal para centrarse nas contas de seguros.
- Desenvolver un estándar para medir o rendemento en función da calidade e da produción.
Medir o rendemento
Se non mide, non saberá se os seus esforzos de mellora foron efectivos. Os teus obxectivos deben ser mensuráveis e debes establecer os procesos de medición.
- Eficiencia: refírese a que tempo e esforzo se utilizan para realizar tarefas de traballo
- Eficacia: refírese a como se realizan tarefas con precisión ou completamente
- Momento: refírese a se o traballo se realiza dentro do prazo desexado.
- Productividad: refírese ao valor da produción do traballo realizado ou a renda que resulta do traballo realizado. Calidade: refírese ao grao de traballo realizado que cumpre os estándares, requisitos e expectativas.