Se es un dos 60-80% das persoas que, en algún momento, experimentarán dores nas costas, pode considerar que un ou máis dos seus discos vertebrados son responsábeis. A dor no disco vertebral é común en persoas con problemas traseiros, que afectan aproximadamente o 40% dos casos.
O disco intervertebral é unha das estruturas verticais que os médicos e expertos en dor denominan "xeradores de dor". Esencialmente, os xeradores de dor son lugares no corpo onde a actividade fisiolóxica anormal dá lugar á dor.
Cando se trata de discos intervertebrales espinales como xeradores de dor, son posibles 3 tipos principais de actividade anormal ou xeradores de dor.
Lesión no disco
O primeiro ocorre cando a estrutura do disco está ferida desde o exterior. Exemplos clásicos deste tipo inclúen hernia de disco e bágoa anular. Unha hernia de disco prodúcese cando a substancia suave e gelatinosa situada no interior do disco abulta ou se rompe coa forte unión externa (que está feita de fibras duras). A dor pode ocorrer se esa sustancia, chamada núcleo pulposo, entra contacto con (e irrita) unha raíz do nervio espiñal. Unha forma común de herniar os seus discos é levantar obxectos pesados cunha columna vertebral (isto é, non dobrar os xeonllos para levantar) e torcer a columna vertebral ao mesmo tempo. A hernia do disco espinal adoita ocorrer en adultos máis novos entre as idades de 18 e 35 cando o contido de auga do disco aínda é alto. Unha bágoa anular é unha fractura das duras fibras exteriores que rodean o núcleo pulposo.
Segundo o Dr. Alexander Vaccaro, profesor de Cirurxía Ortopédica na Universidade Thomas Jefferson e no Instituto Rothman de Filadelfia, PA, non só o fibroso anular consiste en fortes fibras de tecido conxuntivo, pero contén fibras nerviosas que son capaces de comunicar a dor. . Estas fibras nerviosas listas para a comunicación atópanse cara ao exterior do disco.
Vaccaro sinala que as fibras nerviosas normais capaces de transmitir sinais de dor non se atoparon máis profundamente no disco. Pero unha variedade de sustancias capaces de causar dor teñen. Estas substancias inclúen prostaglandinas, ácido láctico e substancia P. E, a medida que os discos degeneran, di Vaccaro, observouse o crecemento nervioso, tanto nas fibras internas dos anilos como no núcleo. Vaccaro informa que este crecemento nervioso extra situado dentro dun disco degenerativo pode aumentar significativamente a súa dor.
Disrupción do disco
O segundo tipo de actividade anormal nun disco que pode causar dor é debido a unha condición coñecida como interrupción do disco interno ou IDD por defecto. Teña en conta que IDD non é o mesmo que a enfermidade de disco degenerativa. Mentres a enfermidade de disco degenerativa se debe ás alteracións normais relacionadas coa idade que continúan na columna vertebral, IDD implica cambios internos asociados coa dexeneración do núcleo pulposo. (Teña en conta que o núcleo pulposus é esa substancia tipo gelatina suave situada no centro do disco). Este tipo particular de dexeneración pode estenderse ás fibras máis íntimas do anel que rodea o núcleo. A diferenza da hernia de disco e bágoa anular - ambos mencionados anteriormente - os cambios degenerativos relacionados con IDD non alcanzan as fibras externas do anel.
Cando ten DID, o seu disco pode parecer perfectamente normal mentres se producen cambios dentro do núcleo e anel, segundo un artigo de 1986 publicado en Spine by Crock e publicado no sitio web de Physio-pedia.
Se a súa dor de disco provén do impacto externo ou os cambios internos, o máis probable é que avance e retroceda a súa columna vertebral (chamada flexión e extensión, respectivamente) traerá a maior dor, segundo Sizer, et. Al no seu estudo de 2001 titulado "Xeradores de dor da columna vertebral lumbar".
- Relacionado: Dor discogênica
Infección
Unha terceira razón é que os teus discos poden causar que a dor sexa infección. Este tema está maioritariamente fóra do alcance deste artigo.
Vexa o seu médico o máis rápido posible se sospeita que hai algún tipo de dor no disco, pero o máis axiña posible se a infección non se pode descartar como causa.
Fontes
De Sricker, D., Interrupción interna do disco. Fisiopedia. Acceso maio 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Enfermidade do disco cervical. Sitio web de Medscape. Acceso maio 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Dolor dorsal discogênico. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Acceso maio 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Trastornos relacionados co disco e non relacionados co disco da columna vertebral torácica. Práctica da dor. 2001. Acceso en maio de 2015.