As verdadeiras e mitos das bágoas de ACL nos atletas de elite
Moitos atletas profesionais están fóra de xogo cando sustentan un lacrimal cruzado anterior (ACL). Cando un atleta profesional sustenta esta lesión, moitas veces escoitará os informes da lesión, a recuperación e a posibilidade de volver ao deporte. Pero os comentaristas deportivos adoitan dicir cousas sobre a cirurxía ACL que son máis mito que feito. Máis información sobre esta cirurxía e como é probable que afecte ao atleta.
Mito: "Os atletas nunca son o mesmo"
Non todo atleta ten unha recuperación completa despois da cirurxía de ACL , pero as probabilidades son boas. Máis do 90 por cento dos atletas poden volver ao seu nivel de actividade antes da lesión logo da cirurxía de reconstrución da ACL. Os atletas profesionais e atletas do calibre olímpico volveron a competir nos máis altos niveis de fútbol, fútbol, baloncesto e outros deportes. É posible realizar tanto como antes da cirurxía.
Os atletas de alto nivel a miúdo volven das lesións a atletas mellores que antes do seu procedemento. Os atletas de elite poden recuperar as habilidades específicas do deporte con relativa facilidade. Non obstante, poden ser quen de dedicar máis enerxía a algúns aspectos da formación que se descoidaron. Ao concentrarse no fortalecemento e flexibilidade do núcleo, os atletas de elite poden obter unha vantaxe competitiva.
Mito: "As novas técnicas cirúrxicas son mellores"
A cirurxía de reconstrución da ACL estivo en torno a varias décadas.
Hai constantes melloras nas técnicas, pero pouco se modificou sobre os fundamentos da reconstrución ACL. Os atletas terían un pronóstico similar hai unha década.
Non se demostrou que algunhas das novas modificacións da cirurxía de ACL mellorasen os resultados clínicos. Por exemplo, experimentouse con cirurxía de ACL de dobre paquete como unha técnica para reproducir de forma máis próxima a anatomía normal de ACL.
Non obstante, non se demostrou que isto afectase a capacidade do atleta para volver ao deporte.
Mito: "A ACL será reparada"
Non se reparan as ACL que están totalmente rasgadas, son reconstruídas. A ACL danada elimínase por completo, xa que raramente existe potencial para a curación dunha ACL rasgada. Para ter unha ACL que funcione, debe crearse un novo ligamento. O procedemento chámase reconstrución ACL e non unha reparación de ACL.
Unha boa analoxía para comprender unha bágoa de ACL é imaxinar o que antes era unha corda fluída que se rasgaba e parecía un extremo deshilachado. A costura do fregadero acaba xerando unha corda débil e mal funcionando. Para reparar o dano, é necesaria unha nova ACL.
Houbo algúns procedementos experimentais para reparar a ACL , e actualmente hai investigacións clínicas sobre unha técnica para reparar o ligamento. É moi pronto para saber se esta técnica de reparación é tan efectiva como a reconstrución ACL tradicional.
Mito: "ACLs deben ser normais para a participación deportiva"
A ACL é un dos catro principais ligamentos de xeonllos que contribúen á estabilidade do xeonllo . Cando un individuo rasga un destes catro ligamentos, o xeonllo pode volverse inestable . Algunhas persoas que arrincaron un ACL non teñen queixas de inestabilidade nin sequera de deportes, outros teñen episodios de inestabilidade e ata simples actividades non deportivas.
Algúns deportes case sempre esixen que os participantes teñan unha ACL intacta, pero moitos deportes non o fan . Certamente é razoable probar o tratamento non operativo de ACL para un regreso a algúns deportes.
Mito: "A cirurxía de ACL causará cicatrices e rixidez"
Como se mencionou anteriormente, a cirurxía de reconstrución ACL está constantemente refinada e os cirurxiáns adestrados nesta especialidade poden realizar isto como un procedemento mínimamente invasivo. En mans habilitadas, as incisións pódense manter pequenas. Unha mellor comprensión do control da dor, incluídas as técnicas de control de dor preemptivo (controlar síntomas dolorosos antes de comezar), pode facer que a boa reconstitución da ACL sexa ben tolerada pola maioría dos pacientes.
Unha opción que axuda a limitar a dor e as cicatrices é o uso de injertos de cadáver (injertos ACL doados) en vez de un tendón do paciente. Cando se usa un injerto de cadáver , as incisións son mínimas, menos que uns poucos centímetros. A precaución é que, nos atletas, os injertos de doadores demostraron ser menos fortes que un injerto tomado do paciente. Por esta razón, a maioría dos atletas de ensino medio e universitario seleccionarán o seu propio tecido para a súa nova ACL.
Mito: "Ter o seu ACL fixo significa máis cirurxía na estrada"
Aínda que é certo que se necesita máis cirurxía, o obxectivo do cirurxián é reparar o xeonllo para que funcione normalmente. Unha vez que se reconstruíu un ACL, a expectativa é que funcionará normalmente para a vida do xeonllo.
Mito: "A cirurxía ACL precisa unha inmovilización prolongada"
A rehabilitación ACL leva un mínimo de varios meses, pero iso non significa que os pacientes sexan sedentarios. Os protocolos de rehabilitación ACL máis modernos permiten que os pacientes se trasladen inmediatamente despois da cirurxía. Nalgúns protocolo de rehabilitación ACL, os pacientes comezan a exercer o movemento o día da cirurxía. É certo que as restricións son necesarias, e moitas veces o impulso dun atleta vai ser realizar máis do que o seu corpo pode tolerar.
> Fontes:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Prezo AJ. Intervencións cirúrxicas versus conservadoras para o tratamento de lesións do ligamento cruzado anterior. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . Marzo de 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Xestión da lesión do ligamento cruzado anterior? Que hai e que hai? Indian Journal of Orthopedics . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.