Imaxe isto.
Está camiñando da cociña ata o cuarto, quizais pasando pola sala de estar. As xanelas están abertas e hai unha suave brisa que perturba a quietude do lugar. As cortinas, o candelabro, as follas das súas plantas de interior e quizais mesmo os seus cabelos móvense ao unísono. De súpeto, como está a piques de entrar no corredor, unha sombra colle a esquina do ollo e voltea.
A brisa instalouse; todo está perfectamente inmóbil. Pero no outro lado da sala, onde non había nada máis que vento fai un momento, unha moza cun suéter verde xogaba cun globo vermello. A vista é inesperada e, porén, non parece sorprender. Ela incluso che sorprende antes de retomar a súa tarefa recreativa. Sorrín e segues camiñando cara ao teu cuarto. Tres cans, un gato e dous colibrís pasar por ti antes de chegar ao teu destino. Un momento atrás, non tiñas mascotas.
Se ti tiña setenta anos e diagnosticou un tipo de demencia chamado corpo de Lewy , isto podería estar sucedendo a vostede. Unha alucinación é a experiencia dunha sensación na ausencia dun estímulo provocador. A sensación alucinada pode ser visual, auditiva, táctil e ás veces olfativa ou gustativa. Por exemplo, unha alucinación táctil é cando sente algo que se arrastra na súa pel pero nada hai.
Isto non debe confundirse cunha ilusión, que é a distorsión ou a mala interpretación dunha percepción real: se pensase que a planta da súa sala era unha moza cun suéter verde, por exemplo. A alucinación adoita ser moi viva e séntese real, case como un soño que ten lugar mentres estás acordado.
Aínda que algunhas alucinacións poden ser agradables, outras poden ser moi terroríficas e perturbadoras.
As alucinacións poden ocorrer en tres configuracións principais:
- Enfermidades do ollo
- Enfermidades do cerebro
- Efecto adverso das drogas
Enfermidades do ollo
En 1760, Charles Bonnet, un naturalista e filósofo suizo, describiu por primeira vez o intrigante caso do seu avó de 87 anos de idade que padecía cataratas severas. O seu pai aínda tiña as súas capacidades mentais completas, pero vira xente, paxaros, animais e edificios mentres estaba case cego nos dous ollos. El deu o seu nome ao síndrome do síndrome de Charles Bonnet, que describe a presenza de alucinacións visuais (e soamente visual con ningunha outra modalidade sensorial afectada) en persoas maiores con varias enfermidades oculares: separación retiniana, degeneración macular , cataratas e danos ao nervio óptico e vías. O mecanismo non se entende ben. Algúns científicos propuxeron que hai un "lanzamento" das áreas cerebrais que normalmente procesan imaxes. Os estímulos visuais enviados desde a nosa retina ata o noso cerebro xeralmente inhiben o noso cerebro de procesar calquera imaxe que non sexa a que está actualmente diante dos nosos ollos. Por exemplo, se estiveses aburrido e soñases no traballo, aínda verías a pantalla da túa computadora diante de ti fronte á praia que só podes tentar visualizar.
Cando o ollo está enfermo, a estímulo visual está ausente e este control pérdese, de aí "liberando" o cerebro do confinamento da realidade.
Enfermidades do cerebro
As alucinacións son as manifestacións de moitas enfermidades do cerebro (e da mente, se son cartesianas respecto diso), aínda que o seu mecanismo é mal comprendido:
- As enfermidades psiquiátricas, en especial a esquizofrenia, son probablemente unha das condicións máis comúnmente asociadas coas alucinacións en xeral. As alucinacións da esquizofrenia adoitan ser do tipo auditivo, aínda que as alucinacións visuais seguramente poden ocorrer.
- O delirio é unha constelación de síntomas definidos como a incapacidade de manter a atención acompañada de cambios na conciencia . Pode ocorrer en varias condicións médicas, incluída a infección polo virus. A retirada do alcohol tamén pode producir delirio acompañado de movementos anormais (delirium tremens). Aproximadamente un terzo das persoas con delirio pode ter alucinacións visuais.
- A enfermidade corporal de Lewy é un tipo de demencia definida como a perda cognitiva acompañada de síntomas de movemento semellantes aos da enfermidade de Parkinson , as alucinacións visuales e un curso fluctuante. Neste caso, a percepción xeralmente se conserva e as alucinacións son complexas e coloridas, pero polo xeral non asustan. As alucinacións tamén poden ocorrer noutros tipos de demencia, incluíndo a enfermidade de Alzheimer.
- As alucinacións visuais poden ser consecuencia de accidentes vasculares cerebrais que se producen nos centros visuais do cerebro situados nos lóbulos occipital (latín para "costas da cabeza") ou no tronco cerebral. O mecanismo deste último está relacionado cun fenómeno de "liberación" similar ao postulado para a síndrome Charles Bonnet. As alucinacións auditivas tamén poden ocorrer en accidentes cerebrovasculares que afectan a centros auditivos do cerebro localizados nos lóbulos temporais.
- As enxaquecas poden acompañarse de alucinacións, como as liñas de zigzag parpadeantes nas súas formas máis simples. Estes poden ocorrer antes de dor de cabeza, ou por si mesmos sen ningunha dor concomitante. Unha manifestación máis sofisticada de alucinaciones de enxaqueca é a síndrome de Alice-in-Wonderland, chamada así porque afecta á percepción do tamaño. Os obxectos, as persoas, os edificios ou os seus membros poden parecer reducidos ou agrandados, así como o efecto da bebida, bolo e cogomelos que a heroína de Carroll ingresa na súa obra mestra do século XIX.
- Hypnagogic ( hipnos : soño e agogos : indución) e hipnopompic ( pompe : enviando) as alucinacións poden ocorrer durante o inicio do soño ou o espertar, respectivamente. Poden ser visuales ou auditivas e adoitan ser bizarras. Poden asociarse a trastornos do soño, como a narcolepsia.
- As convulsións poden producir varias alucinacións (incluíndo olfativas e gustativas) dependendo da súa localización no cerebro. Son xeralmente breves e poden ser seguidos pola perda de conciencia dunha aprehensión máis xeneralizada. Cando son olfativos, invocan un cheiro desagradable, moitas veces descrito como goma queima.
Efecto adverso das drogas
As drogas alucinógenas, incluíndo LSD (dietilamida de ácido lisérxico) e PCP (fenciclidina), actúan sobre un receptor químico no cerebro para inducir percepcións alteradas e ás veces alucinacións francas. Ademais, moitos fármacos dispoñibles no mercado teñen efectos secundarios que inclúen alucinacións. Estas drogas poden afectar diversos sistemas químicos no cerebro, incluíndo a regulación da serotonina, dopamina ou acetilcolina (os tres son produtos químicos cruciales para a función cerebral normal). Por exemplo, as drogas utilizadas para tratar a enfermidade de Parkinson están destinadas a impulsar a rede dopaminérxica, o que pon en risco as alucinacións. Curiosamente, os medicamentos para tratar as alucinacións adoitan actuar diminuíndo o efecto da dopamina.
Se unha imaxe, un son ou unha voz é real ou irreal, é importante comprender que todas estas sensacións, as que damos por feito como verdade, están fabricadas na nosa propia fiación cerebral natural. Nós só "vemos" porque temos toda unha rede cerebral especializada no procesamento de sinais de luz. O menor cambio a esta máquina predeterminada e todo o noso mundo de "verdade" desmoronaríase. Imaxina se o seu cerebro estaba destinado a procesar a luz como resultado de cheiros e viceversa: entón coñeces pinturas como perfumes e desodorantes como raios de luz. E iso, entón, sería "a verdade".
> Fontes:
> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB 3. Síndrome Charles Bonnet: unha revisión. Opinións actuais en Oftalmoloxía; 2009, 20 (3): 219-222.
> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Alucinacións visuais: diagnóstico diferencial e tratamento. Compañeiro de Atención Primaria ao Diario de Psiquiatría Clínica; 2009, 11 (1): 26-32.