A primeira vista, non parece ter ningún sentido de que existiría unha conexión entre a azia e as bacterias intestinales. Como podería algo que baixar (os intestinos) teñen algo que ver con calquera cousa arriba (ardor de estómago)? Non obstante, hai unha teoría intrigante que conecta as dúas. Vexamos unha ollada ...
A teoría de que o pequeno exceso de bacterias do intestino da bacteria causa a GERD
No seu libro, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
fai un caso de que o exceso de bacterias do intestino delgado (SIBO) pode ser a causa real da enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE).
SIBO é un estado de saúde no que hai demasiadas bacterias na parte superior do intestino delgado , un lugar onde estes microorganismos realmente non deberían ser. A ERGE é unha enfermidade na que o ácido do estómago queima o revestimento do esôfago (refluxo ácido), causando o síntoma de azia.
Como se poden conectar estes dous? A teoría do Dr. Robillard é que o gas producido polas bacterias que residen no intestino delgado pon suficiente presión sobre o intestino delgado e o estómago que pode empuxar o ácido do estómago cara ao esófago.
Ademais de identificar unha nova forma de analizar a causa da ERGE, o Dr. Robillard tamén ofrece unha nova mirada ao tratamento. Non apoia o uso de medicamentos reductores de ácidos, en particular o uso de inhibidores da bomba de protones (PPIs), que actualmente é o tratamento estándar da ERGE.
A súa teoría é que o reducido ácido do estómago resultante do IBP contribúe ao exceso de bacterias no intestino delgado, xa que o ácido do estómago serve un papel preventivo en canto a manter a bacteria de poboar o intestino delgado.
O que o Dr. Robillard recomenda é que os pacientes con GERD sigan unha dieta baixa no que el denomina "difíciles de dixerir" carbohidratos.
É a súa convicción de que unha dieta alta nestes hidratos de carbono contribúe tanto ao crecemento excesivo destas bacterias como ao incremento da produción de gas que causa directamente o refluxo.
Curiosamente, a súa lista de carbohidratos para evitar é moi semellante á da dieta de baixo FODMAP para IBS . Unha diferenza crucial é aqueles alimentos que son altos en almidón resistente, como bananas sen madurar e millo, que se estimulan na dieta de baixo contido de FODMAP, pero desanimado polo Dr. Robillard en términos de tratamento da ERGE.
A ciencia detrás da teoría
Aínda que a teoría é convincente, aínda non hai moita investigación para apoialo.
Un pequeno estudo implica ter pacientes con ERGE tragar unha solución de fructooligosacáridos (FOS) ou placebo despois das comidas durante unha semana cada unha. Os FOS son non digeribles e, polo tanto, están dispoñibles para ser fermentados por bacterias intestinais. Curiosamente, FOS é un tipo de FODMAP , que se atopa en alimentos como cebola, allo e espárragos.
Os investigadores descubriron que o FOS aumentou os tempos de relaxación dos músculos do esfínter esofágico, así como aumentou a cantidade de síntomas de refluxo ácido e ERGE. Neste estudo, non se mencionou a SIBO, pero os investigadores concluíron que era a fermentación dentro do colon que causaba o aumento dos síntomas da ERGE.
Outro estudo moi pequeno descubriu que unha dieta de baixo contido de hidratos de carbono mellora significativamente os síntomas de ERGE nun pequeno grupo de pacientes con ERGE obesos.
O punto de partida
Por agora, parece que todo o que podemos concluír é que esta é unha teoría interesante. Esperemos que se realicen máis investigacións para descubrir se unha dieta de baixo contido de hidratos de carbono resuelve SIBO e facilita os síntomas da DERD. Desafortunadamente, o financiamento para tratamentos dietéticos para problemas médicos adoita ser escaso. Persoalmente, encantaríame ver algunha investigación sobre se a dieta baixa de FODMAP ten un efecto sobre síntomas de azia, algo que escoitei de clientes que están na dieta.
A GERD persistente é unha condición mellor administrada polo seu médico. Non obstante, se esta teoría resoa por ti, fale co seu médico sobre iso. Se decide que quere probar a dieta de baixo contido de hidratos de carbono recomendada polo Dr. Robillard e logo avaliar os seus efectos sobre os seus síntomas, debe consultar cun profesional dietético cualificado para asegurar que se cumpran todas as necesidades nutricionais.
Fontes
Austin, G., et.al. "Unha dieta moi baixa en carbohidratos mellora o refluxo gastroesofago e os seus síntomas" Enfermidades e ciencias dixestivas
Piche, T., et.al. "A fermentación do colonos inflúe na función inferior do esfínter esofágico na enfermidade do refluxo gastroesofágico" Gastroenteroloxía 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Digestión do tracto rápido: ardor de estómago . Watertown, MA: Self Health Publishing.