A diabetes é unha enfermidade cada vez máis común nos Estados Unidos e en todo o mundo. O alto nivel de azucre no sangue (glucosa) que é característico da diabetes causa estragos en moitas áreas diferentes do corpo e pode ter complicacións de vida e de ameaza cando non se trata.
Os pés son moi sensibles aos efectos da diabetes. Os problemas potenciais inclúen a perda de sentimento, diminución do subministro sanguíneo e infección grave que require amputación.
Segundo a Folla Nacional de Diabetes 2011, máis do 60% das amputacións non traumáticas de membros inferiores ocorren en persoas con diabetes.
A boa noticia é que o control do azucre no sangue e os coidados preventivos regulares poden reducir significativamente as posibilidades de complicacións diabéticas . En realidade, estímase que o coidado preventivo nos pés ea educación do paciente pode reducir a capacidade dunha persoa para a amputación de membros diabéticos nun 85%.
Efectos posibles da diabetes nos pés
Segundo a American Diabetes Association, aproximadamente o 60% ao 70% dos diabéticos teñen algunha forma de neuropatía ou dano aos nervios. Os niveis elevados de glucosa no sangue a longo prazo dananse progresivamente aos nervios que a miúdo se manifesta como neuropatía sensorial ou motora.
Neuroloxía
- A neuropatia sensorial dá como resultado unha sensación de deterioro ou deterioro nos pés. Isto significa que un diabético pode ter unha lesión no pé, como unha ferida de pisar un obxecto afiado e non poder sentir. A neuropatía sensorial aumenta o risco dunha úlcera do pé diabético, que é unha ferida que cura lentamente ou que non cura e é susceptible á infección. Se non se trata, unha úlcera diabética pode estenderse pola pel e os tecidos brandos ao óso subyacente. Outros síntomas de neuropatía sensorial inclúen a dor de disparo e sensacións de queimaduras ou formigamento nas extremidades, moitas veces pola noite.
- Algúns diabéticos desenvolven a neuropatía motora , que aparece como debilidade muscular nas pernas e os pés e diminuíu a masa muscular. A neuropatía motora prodúcese cando os nervios que controlan os músculos están danados. Isto pode causar dificultade para camiñar e levar a cambios na forma dos pés, todos os cales expoñen áreas dos pés a unha maior fricción e presión. A contratación dos dedos dos pés, un exemplo de cambio de forma de pé, crea presión excesiva baixo a bola do pé e aumenta o risco de úlceras.
Vascular
A glucosa de sangue a longo prazo tamén ten efectos adversos nos vasos sanguíneos. Isto pode producir enfermidades arterias periféricas ou PAD. Cando os revestimientos das arterias que levan sangue ás pernas dananse, prodúcese a aterosclerose . A aterosclerose é unha placa que se deposita na arteria, causando un estreitamento que diminuirá o fluxo sanguíneo aos pés. Este fluxo sanguíneo diminuído pode causar a cicatrización da ferida tardía, a dor (especialmente nos dedos dos pés) e un maior risco de morte de tecido ou gangrena . Os síntomas do PAD inclúen a pel fría ao tacto e pálida e a dor nas pernas mentres camiña.
Pel
A pel vese afectada por un alto nivel de azucre no sangue. Algúns problemas de pel, como úlceras e curación tardía, son debidos a cambios vasculares e neurolóxicos que poden ocorrer con diabetes. Outra forma de neuropatía que ás veces pode atacar a diabéticos é a neuropatía autonómica e está asociada cos seguintes cambios na pel:
- Pel seca
- Inflamación dos pés e nocellos
- Pel que se sente moi quente ao tacto
De lonxe, o cambio de pel máis común e potencialmente problemático que afecta aos diabéticos é un millo ou calloso . Se un diabético diminuíu a percepción da dor por mor da neuropatía, entón certas áreas dos pés experimentarán unha maior presión.
Estas áreas, moitas veces os dedos das puntas e as plantas, desenvolven con frecuencia cornos e callos que poden converterse fácilmente en úlceras nun pé diabético.
Os pés diabéticos e os tobillos poden desenvolver burbullas ou erupcións que causan decoloración. Ás veces a pel e as uñas se espesen e adquiren unha decoloración amarela. Os diabéticos tamén son máis propensos ao fungo do unguevio , outra causa do espesamento dos pés.
Coñecer as complicacións potenciais da diabetes pode ser asustado, pero a mellor forma de protexerse é a prevención. Cando se trata de protexer os pés, asegúrese de incluír visitas regulares ao seu médico e podólogo se sofre de diabetes.
Fontes
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux e John G. Fleischli. (1998) Criterios prácticos para detección de pacientes con alto risco para a ulceración do pé diabético. Arquivos da Medicina Interna. 158: 157-162.
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU., Centros para o control e prevención de enfermidades, 2011. Folla informativa sobre diabetes nacional: estimacións nacionais e información xeral sobre diabetes e prediabetes nos Estados Unidos, 2011.
American Diabetes Association. Estatísticas da diabetes: datos da folla informativa Nacional de Diabetes 2011 (publicada o 26 de xaneiro de 2011).