O proceso de proba de VIH
A proba de VIH normalmente é un proceso de varios pasos. A primeira proba utilizada generalmente é unha proba de alta sensibilidade . As probas de alta sensibilidade están deseñadas para detectar o maior número posible de infeccións polo VIH . A primeira proba é seguida por unha ou máis probas altamente específicas para descartar posibles falsos diagnósticos de VIH positivos . Históricamente, o máis común das probas altamente específicas usadas nas probas de confirmación é a proba Western Blot.
Non obstante, hai outras probas de confirmación que tamén se poden empregar.
Como funciona o traballo Western Blot?
As probas Western blots tamén son coñecidas como inmunoblots proteicos. Estas probas úsanse para detectar proteínas específicas nunha mostra. A técnica básica dunha transferencia Western implica a clasificación de proteínas por lonxitude sobre un xel. A continuación, a rede é probada con anticorpos que reaccionan ás proteínas específicas que se están a buscar.
Non obstante, cando se usan manchas occidentais para a proba de VIH , este proceso realízase en reversa. Normalmente, nunha proba Western Blot, procúranse procuras de proteínas descoñecidas con anticorpos coñecidos. Non obstante, para unha proba de VIH de Western Western, os científicos traballan con mostras preparadas de proteínas do VIH e buscan ver se hai anticorpos no sangue dunha persoa que se adhiren a eles.
As probas de VIH Western blot xeralmente buscan anticorpos contra as seguintes proteínas do VIH:
- Proteínas do sobre do VIH: gp41 e gp120 / gp160.
- Proteínas do núcleo do virus: p17, p24, p55
- Enzimas que usa o VIH no proceso de infección: p31, p51, p66
Para que unha persoa poida considerarse VIH positivo, necesitan ter anticorpos contra unha das proteínas do sobre e unha das proteínas do núcleo, ou contra unha das encimas.
Se unha persoa ten anticorpos contra unha combinación diferente de proteínas, os seus resultados adoitan considerarse indeterminados. O algoritmo exacto para declarar un resultado indeterminado varía segundo cada proba de transferencia Western. Con todo, o obxectivo sempre é reducir o risco dunha proba falsa positiva que molesta a alguén por ningún motivo.
Os resultados indeterminados de Western blot poden ser un sinal dunha nova infección por VIH . Estes resultados de proba tamén poden ocorrer cando os individuos foron expostos ou infectados con outros retrovirus , como HTLV . Xeralmente, se unha persoa cunha proba de VIH de Western blot indeterminado é realmente VIH positivo, a súa proba de transferencia Western será claramente positiva despois de máis tempo.
As probas de transferencia Western úsanse como probas de confirmación e non como probas primarias, xa que son menos sensibles que as probas de ELISA de primeira liña ou as probas de detección de RNA . Isto significa que son menos propensos a detectar unha infección. Non obstante, as probas de transferencia Western tamén son menos propensas a dar un resultado de proba falso positivo cando se usa para confirmar unha proba positiva inicial.
Se lle dixeron que tes unha proba indeterminada de Western Blot
Ao ser informado de que unha proba de transferencia Western é indeterminada, pode ser extremadamente estresante para as persoas que están a ser sometidas a probas de VIH.
Existen varias razóns que non están relacionadas coa exposición ao VIH que poden causar tal resultado. Non obstante, as persoas con manchas occidentais indeterminadas son aconsellamos a buscar probas de repetición, de xeito inmediato ou despois de moito tempo.
Cheques de actualización inmediata para ver se houbo un fallo na forma en que se executou a Western blot. En contraste, agardar un mes ou máis antes de repetir permite que o tempo do sistema inmune dunha persoa realice anticorpos adicionais contra os antíxenos do VIH, se realmente foron infectados co VIH.
A repetición resolverá a miúdo unha proba indeterminada de Western blot nun resultado claramente positivo ou negativo .
Non obstante, se as probas repetidas continúan enviando sinais confusos, é posible que os médicos teñan que cambiar a outros métodos para determinar se ten ou non unha infección por VIH. Ningunha proba única de VIH é ideal en cada situación.
Fontes:
Guan M. Frecuencia, causas e novos retos de resultados indeterminados en probas de confirmación Western blot para anticorpos contra o virus da inmunodeficiencia humana. Clin Vaccine Immunol. 2007 xuño; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Modelo de regresión loxística Western Blot para a identificación da Infección VIH-1 recente: un enfoque prometedor de vixilancia do VIH-1 para as rexións limitadas por recursos. Biomed Res Int. 2018 14 de xaneiro; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP combinado con Western blot mellora a sensibilidade ao diagnóstico de VIH. Métodos de J Virol. 2016 xaneiro; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . O ensayo de diferenciación rápida Multispot HIV-1 / HIV-2 é comparable coa Western blot e un exame de inmunofluorescencia para confirmar a infección polo VIH nun estudo prospectivo en tres rexións dos Estados Unidos. J Clin Virol. Decembro de 2013; 58 Suplemento 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.