Paradoxal é unha palabra que se pode usar en exceso no reino da medicina do soño: aplícase a un estado de sono, unha experiencia de insomnio caracterizada pola mala percepción do estado de sono e ata un tratamento comportamental para o insomnio. O soño paradoxal é un dos dous estados básicos de sono e destaca pola presenza de movementos de ollos rápidos (REM). Obter os feitos nesta fase de sono e no trastorno do sono coñecido como insomnio paradoxal.
Tamén aprenden como funciona a intención paradoxal para tratar o insomnio.
¿Que define o soño paradoxal?
Tamén coñecido como REM para durmir ou durmir soñando, o soño paradoxal é unha etapa distinta de sono cunha intensa actividade cerebral no cerebro primitivo e cerebro medio. Caracterízase por soñar e por ausencia de función motora, coa excepción dos músculos oculares e do diafragma. Ocorre cíclicamente varias veces durante o sono, e predomina cara á mañá, pero moitas veces comprende a parte máis pequena do ciclo do sono.
Durante o soño paradoxal, os nosos músculos están relaxados para non actuar nos nosos soños. Se isto falla, o trastorno de conduta do sono REM pode desenvolverse.
A paradoja é que aínda que o cerebro está bastante activo durante o soño REM, consumindo grandes cantidades de enerxía, o corpo permanece completamente inactivo.
¿Que é o insomnio paradoxal?
O insomnio defínese como dificultade para adormecer e moitas veces é exacerbado polo esforzo relacionado co soño.
O insomnio paradoxal é unha rara condición na que as persoas equivocan o tempo que tarda en adormecer e durante canto tempo durmiron. Poden pensar que só durmiron un par de horas, mesmo se durmiron durante sete ou oito anos. As persoas con este trastorno son moi conscientes do seu entorno mentres durmían, o que suxire que poden transitarse frecuentemente entre a luz, o soño de fase 1 e a vixilia.
Ao día seguinte séntense privados de sono. A melatonina, fármacos sen receita que conteñen diphenhydramine e medicamentos para durmir con prescrición (como Ambien ou Lunesta) poden contrarrestar os síntomas do insomnio paradoxal.
O insomnio paradoxal considérase raro porque, mentres que o insomnio afecta aproximadamente o 35% da poboación, menos do cinco por cento destes casos considérase paradoxal.
En casos típicos de insomnio, se intentas adormecer, isto non vai ocorrer. Pero e se intentas estar acordado? O uso dunha técnica de comportamento chamada terapia de soño paradoxal pode axudar.
Os cambios no comportamento poden mellorar o insomnio
Hai unha variedade de intervencións de comportamento que poden ser efectivas no tratamento do insomnio crónico. Estes traballan colectivamente como parte dun programa estructurado chamado terapia cognitivo-conductual para insomnio (CBTI). Algunhas destas modificacións baséanse en alterar como pensa ou percibe unha situación, o compoñente coñecido como terapia cognitiva. Unha desas opcións é a intención paradoxal.
¿Que é a intención paradoxal?
Unha paradoja defínese como unha afirmación que pode parecer superficialmente absurda ou auto-contradictoria, pero cando se investiga ou explica pode resultar fundada ou verdadeira.
Unha desas paradojas no insomnio é que, manténdose máis tarde, podes durmir máis rápido e durmir mellor. É posible usar o esforzo que rodea o teu soño, que moitas veces perpetúa o insomnio, paradoxalmente á túa vantaxe.
A intención paradóxica é unha forma ou terapia cognitiva na que aprende a afrontar o medo a estar acordado e aos posibles efectos adversos. Pode ser aprendido por un psicólogo, psiquiatra ou un médico adestrado na medicina do soño . A intención paradóxica axuda a aliviar a "ansiedade de rendemento" de adormecer.
Como parte disto, pode evaluar obxectivamente as consecuencias dunha mala noite de sono na función diurna.
Esta reestruturación cognitiva pode aliviar algunha ansiedade por durmir de inmediato á noite. Ademais, pode realmente tentar estar acordado para adormecer máis rápido.
Como a intromisión paradoxal trata o insomnio?
En lugar de intentar forzar-se a durmir, en certo sentido, para realizar a demanda, en vez diso, permaneces pasivamente acordado sen ningún esforzo para adormecer. Co adestramento, deixas de "intentar" durmir (o que nunca funciona). A vixilia silenciosa convértese nunha alternativa aceptable. A distracción cognitiva, que inclúe técnicas de respiración, relaxación muscular progresiva e imaxes guiadas, tamén pode resultar útil.
A intención paradóxica pode lograrse manténdose acordada ata que se sente durmido e logo acostume. Retire-se ao dormitorio e apague as luces e preserve o ambiente do sono como un lugar propicio para descansar e durmir (sen actividades como lectura, televisión ou luz ou ruído excesivo). Tente tranquilo cos ollos pechados. En lugar de enfocarse en durmir, intente estar acordado. Sorprendentemente, podes ver que adormeces máis rápido nestas condicións.
A ansiedade de non poder durmir é, polo tanto, aliviada gradualmente a medida que aprende a aceptar unha vixilia silenciosa como unha alternativa aceptable cando se atopa na cama.
A intención paradóxica pode ser especialmente útil nas persoas que teñen insomnio que se caracteriza pola dificultade de adormecer ao comezo da noite. Demostrouse eficaz e non ten riscos de efectos secundarios.
O uso da paradoxa na medicina do soño
Así, o adxectivo paradoxal pode usarse de tres maneiras distintas en referencia aos temas da medicina do soño. Describiu un estado de sono máis coñecido como REM sleep. Refírese a un tipo de insomnio no que o soño é mal interpretado como vixilia. Finalmente, trátase dunha técnica de comportamento útil na que a intención, paradoxalmente, convértese nun esforzo por manterse acordado e non durmir. Non importa como se use, a comprensión do soño pódese mellorar ao definir este tipo de termos.
Unha palabra de
Se precisa asistencia adicional co seu insomnio, busque un especialista en CBTI na súa área e finalmente pór fin ao seu insomnio. Tamén pode axudar a ter unha avaliación por parte dun médico certificado polo consello de medicina do soño que pode organizar máis probas e tratamentos.
Fonte:
> Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , 6ª edición, 2017.