Declaración de dereitos do paciente segundo a Lei de coidados accesibles

1 -

Prohibición de discriminación contra pacientes con condicións preexistentes

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non poden discriminar aos pacientes en función das condicións preexistentes. Unha condición preexistente é calquera condición médica que se diagnosticou antes de que o paciente reciba a súa cobertura de seguro de saúde actual.

A Lei de coidados accesibles garante que todas as persoas que soliciten a cobertura de saúde venderanse unha política independentemente da súa condición médica e as compañías de seguros de saúde non poderán ter exclusións de condicións preexistentes no plan de saúde.

2 -

Prohibición de Cobertura de Cobertura de compañías de seguros

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non poden deixar a cobertura dun paciente en función dun erro non intencionado na súa solicitude de seguro de saúde. Os plans de seguro de saúde poden rescindir unha política de coidados de saúde só debido a un acto de fraude como o intencional e intencionalmente omitir ou tergiversar información sobre unha solicitude de cobertura.

A Lei de Aseguradora Accesible garante que unha aseguradora só poida cancelar unha política de asistencia sanitaria se o individuo deixa de pagar primas, deixa de ofrecer o seguro ou sae da zona do mercado de seguros, o individuo sae da área do mercado de seguros ou o seguro é subministrado a través dunha asociación e A adhesión á asociación é cancelada.

3 -

Prohibición das compañías de seguros que limiten a cobertura

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non están autorizados a limitar a cobertura por enfermidades crónicas ou graves, como un límite de gasto anual ou de duración para os pacientes que precisan un coidado crítico.

A Lei de Coidados Accesibles asegura que unha aseguradora non pode limitar o tratamento dun paciente a un determinado importe en dólares deixándoos sen un medio adecuado para pagar o tratamento médico esencial.

4 -

Prohibición das compañías de seguros limitando a elección dos médicos

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non están autorizados a dictar o que un médico pode buscar o tratamento. Se o plan require a selección dun PCP (médico de atención primaria), o paciente pode seleccionar o seu propio médico dentro da rede de seguros de saúde dos provedores. Isto tamén inclúe a liberdade de seleccionar un pediatra e OB / GYN da elección do paciente.

A Lei de coidados de baixo custo asegura que unha aseguradora non pode seleccionar un PCP en nome dun paciente ou esixir unha aprobación previa, unha autorización ou unha referencia para visitar un OB / GYN.

5 -

Prohibición das compañías de seguros que restrinxen a atención de cuartos de emerxencia

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non teñen permiso para requirir autorización previa antes de buscar un tratamento de emerxencia . Os pacientes que presentan síntomas graves deben buscar atención inmediata desde a sala de emerxencia máis próxima sen ter en conta ou preocuparse por cuestións financeiras.

A Accesible Care Act asegura que unha aseguradora non pode esixir unha autorización previa para os servizos de emerxencia, negar servizos de emerxencia fóra da rede, cobrar máis copagos ou coaseguro para os servizos de emerxencia fóra da rede ou limitar a cobertura de servizos de emerxencia fóra da rede. .

6 -

Dereito de recurso

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non están autorizados a impedir que os individuos presenten unha apelación cando o individuo non estea de acordo coa decisión do plan de saúde de negar o pagamento ou reducir o pago por calquera motivo.

A Lei de Coidados Accesibles asegura que unha aseguradora debe seguir o proceso de apelación establecido polo goberno federal.

7 -

Cubrindo os mozos adultos no plan de pais

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non teñen permiso para suspender a cobertura de nenos dependentes menores de 26 anos para aqueles que se benefician. Os adultos novos agora están autorizados a permanecer no seguro dos pais durante un longo período de tempo.

A Lei de Coidados Accesibles asegura que unha aseguradora debe seguir a cubrir os nenos dependentes ata os 26 anos.

8 -

Cubrindo o coidado preventivo sen ningún custo

Os plans de asistencia sanitaria e os contribuíntes xa non están autorizados a cobrar copagos, coseguro ou deducións para determinados elementos de servizos preventivos. Consulte unha lista completa de servizos recomendados. El

A Lei de Coidados Accesibles asegura que unha aseguradora non poida esixir o reparto de custos para os coidados preventivos recomendados, como a detección de presión arterial, a detección do tabaco, a detección do cancro, a detección auditiva e da visión e as inmunizacións.