Feitos sobre fertilidade, risco de embarazo e moito máis
Mentres que a fertilidade diminúe gradualmente a medida que envellece, as mulleres na media vida aínda poden concibir, se desexan ou non.
De feito, segundo o Centro Nacional de Estatísticas Sanitarias, había 743 nacementos para mulleres de 50 anos e máis en 2014. Ademais, a taxa de natalidade das mulleres de 45 a 49 anos foi de 0,8 nacementos por cada 1.000 mulleres. Aínda que estes son pequenos números, indica que o embarazo pode ocorrer na media vida (cando moitos de xeito erróneo asumen un embarazo naturalmente concebido xa non é posible).
Moitas outras cuestións envolven a transición biolóxica desde os anos de nen ata a postmenopausa, incluíndo:
¿Que é a perimenopausa?
A perimenopausa refírese aos meses ou anos que preceden á menopausa, que é o cesamento permanente dos períodos menstruais que teñen unha idade media de 51 anos. A perimenopausa (tamén chamada transición menopáusica) pode durar só uns meses ou ata oito anos, comezando tan pronto como unha muller trinta anos. Os períodos tenden a tornar-se irregulares durante a perimenopausa e as mulleres a miúdo experimentan sofocos, cambios de humor, sequedad vaxinal, fatiga ou dificultade para durmir.
Estou embarazada ou perimenopáusica?
Os médicos poden realizar probas de sangue para determinar se unha muller que saltou un ou máis períodos está embarazada ou se achega á menopausa. Estas probas miden os niveis de certas hormonas, algunhas das cales sinalan o embarazo (unha proba hCG positiva) e outras que poden proporcionar pistas sobre a función ovárica dunha muller ou o descenso.
FSH ou hormona estimulante do folículo prodúcese no cerebro e aumenta a medida que se reduce o número de ovos producidos por ovarios na muller. Con iso, un nivel de FSH constantemente elevado xunto co fin dos ciclos menstruais durante doce meses admite un diagnóstico da menopausa.
Dito isto, os niveis de FSH oscilan durante a perimenopausa, polo que é difícil interpretar un único número.
É por iso que un sangue de FSH ou un nivel de orina non pode diagnosticar con precisión a perimenopausa ou a menopausa. É simplemente outra peza da torta. Os síntomas das mulleres e a historia da menstruación tamén son necesarios para xuntar toda a imaxe.
Como sabe se aínda está fértil?
Debe supoñer que aínda é capaz de concibir ata que se completa a menopausa, o cal non se produciu ata que os períodos menstruais finalizaron durante 12 meses completos. "A menopausa non é un interruptor de apagado", di o doutor Stuenkel. "Pero moitas mulleres realmente non entenden exactamente o que está a suceder".
A función ovárica busca ceras e pérdidas na perimenopausa, o que significa que unha muller pode liberar un ovo uns meses pero non outros. Ademais, os niveis de estróxenos , progesterona e outras hormonas corporais adoitan ser erráticos durante este tempo e a calidade do ovo diminúe, contribuíndo a máis dunha diminución do 50 por cento na fertilidade entre as mulleres de 40 anos ou máis en comparación coas mulleres máis novas. Pero a concepción natural aínda é posible, se remotamente, para as mulleres ata mediados dos anos cincuenta.
¿Aínda necesitas anticoncepción?
Si. A menos que desexes concibir durante a perimenopausa, a contracepción é esencial ata que non teñas un período de tempo completo. Pero a consulta é común. Un estudo da contracepción perimenopáusica entre as mulleres turcas na BMC Nursing descubriu que, aínda que o 87 por cento dos participantes eran sexualmente activos, a gran maioría non tiña idea de cando debían abandonar o uso de anticoncepción.
"Se realmente quere estar seguro", afirma o Dr. Stuenkel, "sería mellor continuar [utilizando contracepción]".
Cales son os riscos do embarazo durante a perimenopausa?
Os posibles riscos son moitos para a nai eo bebé. O aborto espontáneo aumenta entre as nais máis vellas debido a ovos de baixa calidade, hormonas variables e cambios uterinas. A calidade do ovo pobre tamén aumenta as posibilidades de defectos de nacemento, como a síndrome de Down, causada por un erro na división celular que produce un cromosoma extra.
Outros riscos para o bebé inclúen o nacemento prematuro (en calquera momento antes das 37 semanas de gestación), que está ligado a unha serie de complicacións que van dende a parálise cerebral á aprendizaxe e as discapacidades do desenvolvemento.
Os rigores do embarazo tamén son máis difíciles nas nais máis vellas, que sofren máis que as súas contrapartes máis novas contra complicacións como hipertensión arterial , accidentes vasculares cerebrais , convulsións, diabetes gestacional e problemas cardíacos.
E se estou na perimenopausa e aínda quero ter un bebé?
Actúa rapidamente. Máis aló diso, consulte ao seu médico se non concibiu despois de seis meses de relación sexual sen protección (un ano é a recomendación para mulleres de 35 anos de idade e máis novos). A boa noticia é que hai unha serie de opcións dispoñibles para axudar ás parellas que teñen dificultades para concibir un neno.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. (2012). Idade e fertilidade.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. (Decembro de 2015). Informe nacional de estatísticas vitais. Nacementos: Datos finais para 2014 .
> Instituto Nacional de Saúde. (2010). Unha introdución á menopausa.
> Sahin, NH, Kharbouch, SB. Anticoncepción perimenopáusica en mulleres turcas: un estudo transversal. BMC Nurs. 2007; 6: 1.
> Stuenkel, Cynthia. (Agosto de 2008). Entrevista telefónica.
> A Asociación Nacional de Infertilidade. (2016). Opcións de construción familiar.