As estatinas ofrecen pouco beneficio para os pacientes con saúde
As estatinas son os medicamentos máis comúnmente prescritos para reducir o colesterol que afectan todos os aspectos do perfil do colesterol.
Os beneficios das estatinas inclúen:
- A redución dos niveis de LDL e triglicéridos
- Elevar os niveis de HDL
- Baixando o risco de enfermidades cardíacas
- Previr ataques cardíacos e accidentes vasculares posteriores en pacientes que xa padecen enfermidades cardíacas
Incluso no medio dos beneficios que toman as estatinas poden ter algúns pacientes que non o saben porque creen que os efectos secundarios poden causar máis dano que bo.
¿Son correctos os pacientes para evitar estatinas por causa de efectos secundarios?
Moi pouco beneficio para pacientes saudables
As estatinas poden beneficiar aos pacientes con antecedentes de enfermidades cardíacas, pero a tendencia de prescribir estatinas para que as persoas sanas poidan reducir o risco pode chegar ao seu fin a un editorial de 2015 publicado no xornal médico Prescriber. O informe dixo que despois de tomar estatinas durante 5 anos, só 0,5 por cento de persoas saudables evitaban un ataque cardíaco ou derrame cerebral. Os autores, un cardiólogo de Londres e un profesor de medicina estadounidense, están pedindo unha completa reescritura das directrices estadounidenses e británicas.
A elevación da enzima hepática é un efecto secundario das estatinas
Todas as drogas de estatinas elevan enzimas do fígado ata certo punto, incluíndo aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), que o seu médico presta aos seus monitores antes de comezar a terapia con estatinas, tres meses despois do inicio das estatinas e, polo menos, cada seis meses durante a terapia con estatinas.
Aqueles con encimas hepáticos elevados poden non notar ningún síntoma.
As doses estandarizadas das estatinas elevan as encimas hepáticas nun 1% dos pacientes, normalmente nos primeiros catro meses. A probabilidade desta elevación aumenta nas persoas maiores e naqueles que toman outros medicamentos que poden interactuar con estatinas ou tamén aumentan as enzimas hepáticas.
Este efecto secundario de estatinas depende da dose, o que significa que canto maior sexa a dose das estatinas que está tomando, máis probabilidade experimentará un aumento nas encimas hepáticas.
Existen informes raros de insuficiencia hepática e hepatite asociada a estatinas e enzimas hepáticas elevadas. Os estudos actuais non puideron establecer unha relación definitiva entre o uso da estatina ea enfermidade hepática.
Os niveis elevados de enzimas hepáticas volven á normalidade cando deixan de tomar estatinas.
A dor muscular e a debilidade son un efecto secundario das estatinas
As miopatas ou síntomas musculares como debilidade e dor son outros efectos secundarios das estatinas.
As miopatías varían de mialías leves ou dores musculares ata unha condición de risco mortal coñecida como rabdomiólise. A miopatia máis común asociada ao uso de estatinas, a mialgia , só se produce en aproximadamente 1 de cada 1,000 pacientes que toman estatinas.
A probabilidade de experimentar este efecto secundario da estatina aumenta a medida que envelhece, con doses máis altas e mentres toma outros medicamentos. Estes síntomas xeralmente aparecen dentro dos catro meses posteriores á iniciación da terapia con estatinas.
A rabdomioólise, outra miopatía que pode ocorrer co uso da estatina, é extremadamente rara e mortal se non se trata correctamente. Ocorre nunha soa persoa de 10.000 individuos que toman estatinas.
Os síntomas da rabdomiólise inclúen:
- Dor muscular profunda
- Debilidade
- Aumenta significativamente cantidades de creatinina fosfosfase
Os beneficios superan os riscos?
Esa é unha decisión que vostede eo seu provedor de coidados de saúde deben facer.
Se está tomando estatinas para un estado de saúde actual, quizais os efectos colaterais asociados co uso de estatinas son relativamente pouco comúns cando se compara cos beneficios.
Se o seu provedor de atención sanitaria suxire as estatinas como medida preventiva, asegúrese de que ambos teñen toda a información que precisa, incluídos novos descubrimentos, para tomar unha decisión informada.
Fontes:
Armitage J. A seguridade das estatinas na práctica clínica. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, e outros. Estatinas e toxicidade do fígado: meta-análise. Farmacoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR e Jacobson TA. O amplo espectro da miopatia estatística: da mialgia á rabdomiólise. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Seguridade Statin: leccións de novas aplicacións farmacolóxicas para estatinas comercializadas. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Os pacientes saudables que usan estatinas son máis susceptibles de sufrir efectos secundarios que a obtención de beneficios para a saúde.