Falla causar ou agravar os síntomas da fibromialxia?
¿Fuma cigarros ou mastorna o tabaco? Cando teña fibromialxia , o uso do tabaco pode ter riscos para a saúde aínda maiores do que pensabas. Varios estudos demostraron que o consumo de tabaco está asociado a síntomas de fibromialxia peor. Fumar tamén pode ser un factor de risco para o desenvolvemento desta condición.
Ao mesmo tempo, as persoas con fibromialxia adoitan afirmar que fumar axúdalles a afrontar a dor de fibromialxia.
Que nos din os estudos e como pode usar esta información para mellorar a súa saúde?
Comprensión da fibromialxia
A fibromialxia é unha condición frustrante caracterizada por unha dor musculoesquelética xeneralizada, tenrura e fatiga. Ademais dos síntomas físicos, a fibromialxia pode afectar o estado de ánimo, os niveis de estrés e os comportamentos como o tabaquismo. A diferenza da artrite, a fibromialxia non se caracteriza pola inflamación, e ás veces a afección se denomina reumatismo de tecido brando.
Aínda que a fibromialxia non implica inflamación, os estudos atoparon cambios nalgunhas hormonas, neurotransmisores no cerebro e un aumento na sustancia P (factor de dor) nalgunhas persoas con esta condición. Dado que o tabaco tamén pode influír nos neurotransmisores e tamén ter influencias hormonais, é importante revisar a posibilidade de que o tabaquismo afecte o curso da enfermidade.
Como fumar afecta os síntomas da fibromialxia
Neste momento temos varios estudos que suxiren que fumar pode empeorar os síntomas da fibromialxia.
Revisaremos algúns dos achados e falaremos dos mecanismos subxacentes que poden ser responsables. En xeral, con todo, os estudos foron mesturados nos seus achados.
- Un estudo clínico de Mayo 2009 descubriu que o consumo de tabaco nas persoas con fibromialxia estaba ligado a unha maior intensidade da dor, puntuacións máis altas no Cuestionario de Impacto da Fibromialxia, menos días bos en xeral e máis traballo perdido.
- Outro estudo realizado en 2009 descubriu que algúns síntomas da Fibromialxia foron peores nas persoas que fumaban, incluída a gravidade da dor crónica común, a frecuencia do sono non restaurador , a frecuencia das parestesias (sensacións nerviosas impares) ea presenza de ansiedade e depresión . Cabo destacar que un cuarto destes habitantes eran "re-fumadores", persoas que deixaran de fumar e comezaron a fumar de novo, ao parecer para xestionar os seus síntomas. En comparación con persoas con artrite reumatoide, aqueles con fibromialxia tiñan máis probabilidades de fumar. Ademais, os niveis de educación foron maiores nos fumadores con fibromialxia que os non fumadores neste estudo. Claramente, non é simplemente unha falta de educación que está a traballar aquí.
- Un estudo de 2011 descubriu que as persoas con fibromialxia que fumaban tiñan puntos máis suaves e tiñan máis probabilidades de estar deprimidas (só mulleres).
Fumar como unha posible causa da fibromialxia
A maioría dos estudos ata a data miran o efecto do tabaquismo nos síntomas da fibromialxia. Que sabemos sobre fumar como un posible factor de risco para o desenvolvemento da fibromialxia en primeiro lugar? Un estudo de 2010 fixo esta pregunta, aínda que só miraba ás mulleres. Fumar parecía ser un factor de risco para o desenvolvemento da fibromialxia porque aqueles que fumaban eran 2.37 veces máis propensos a desenvolver fibromialxia que aqueles que non fumaban.
Ao mirar estudos como este é importante sinalar a diferenza entre a correlación ea causalidade. Porque algo está relacionado deste xeito non significa que sexa unha causa. Un exemplo comúnmente citado é o de comer sorbetes e afogamento. Os que comen sorbete poden ter máis probabilidades de afogar, pero a comunidade é que ambas actividades adoitan ocorrer no verán. O sorbete non causa afogamento. Deberán realizarse máis estudos para avaliar se o tabaco é claramente un factor de risco para a fibromialxia. Neste estudo, o desenvolvemento da fibromialxia asociouse tamén a ter unha historia de hiperemesis gravídica (enfermidade da mañá grave no embarazo).
Fumar, fibromialxia e deficiencias funcionais
Ademais dun empeoramento da dor, os que fuman e tamén teñen fibromialxia parecen ter maiores deficiencias funcionais, é dicir, unha capacidade reducida para realizar as súas actividades de traballo diario e traballo.
Dor, fume e fibromialxia
Como podería fumar un efecto sobre a dor nas persoas con fibromialxia? Sabemos que fumar ten un efecto sobre os camiños bioquímicos no sistema nervioso central e que a fibromialxia é unha condición caracterizada pola disfunción do sistema nervioso central. Os investigadores propuxeron diferentes teorías sobre esta ligazón.
Sabemos que fumar estimula receptores nicotínicos no cerebro e inhibe un produto químico coñecido como leptina. Xuntos, isto pode funcionar para desregular a forma como o cerebro eo sistema endócrino responde á dor. Algúns creen que a desregulación do equilibrio entre leptina e outro produto químico coñecido como neuropéptido Y pode ser un mecanismo importante para a dor na fibromialxia. Outros propoñen que os baixos niveis de IGF1 poidan ser responsables, xa que a dor pode mellorar co cesamento do tabaco. Hai claramente que hai que facer moito máis investigación, tanto para comprender mellor a relación entre o tabaquismo ea fibromialxia e, quizais, a través deste entendemento, coñezan mellores formas de tratar a enfermidade.
Como se mencionou anteriormente (e abaixo), algunhas persoas volven a fumar despois dun diagnóstico ou senten que fumar axúdalles a manexar a enfermidade. Sabemos que a prevalencia de fumar en persoas con dor crónica non descendeu do mesmo xeito que na poboación en xeral, o que suxire que fumar pode afectar os camiños bioquímicos en máis dunha forma.
Percepción do paciente do efecto do tabaquismo na fibromialxia
Observamos o que os estudos limitados ata a data mostraron sobre o tabaquismo ea fibromialxia, pero o que pensan os que viven coa fibromialxia? Un estudo de 2016 abordou a cuestión de como as persoas que viven coa fibromialxia cren que fumar afecta a súa enfermidade.
A maioría da xente non cre que o tabaco tivo un efecto sobre os seus síntomas físicos (como a dor), pero sentiu que fumar axudoulles a afrontar a enfermidade. A maioría das persoas que estiveron no estudo xustificaron o seu tabaquismo dicindo que lles axudou a xestionar a dor (69 por cento), era unha distracción (83 por cento), axudoulles a relaxarse (77 por cento), reduciron a ansiedade emocional e a frustración (83 por cento), ou axudado con tristeza (54 por cento).
Cando se cuestionaron específicamente sobre o efecto do tabaquismo na súa dor, aqueles que só tiñan tanta ou moderadamente adicción ao tabaco non notaron moita diferenza na dor, a depresión ou a ansiedade. En aqueles que foron moderados a severamente adictos, con todo, moitos sentiron que fumar axudaba coa súa dor.
Estes resultados do estudo son importantes para abordar. Sabemos que o tabaco non está sa, e os estudos anteriores suxiren que empeora a dor coa fibromialxia. Pero aqueles que senten que fumar está a axudar a súa dor estará menos inclinada a querer deixar de fumar. Combinando isto co coñecemento de que aqueles con dor crónica, en xeral, son menos propensos a chocar co hábito que os que non teñen dor crónica, indican que o tema deste artigo necesita máis estudo.
Deixar de fumar
Os estudos ata a data descubriron que fumar pode empeorar a dor da fibromialxia, pero moitas persoas con fibromialxia cren que fumar axúdalles a manexar. Non é unha falta de educación sobre os perigos do tabaquismo. Quizais a exploración de mecanismos de afrontamento máis saudables é de maior importancia para axudar aos fumadores a mellorar a enfermidade para que poidan abordar adecuadamente o cesamento do tabaco.
Deixar de fumar non é doado. Revisar a importancia do cesamento do tabaco é un bo comezo, xunto coa consecución da mentalidade correcta. Aprender sobre estratexias de afrontamento para reducir o estrés é importante para quen considere deixar de fumar, pero sobre todo con fibromialxia. Con estratexias de afrontamento no lugar, confía a nosa caixa de ferramentas para deixar de fumar para aprender a prepararse para saír do éxito e, con menos, menos dor.
Base de fondo sobre Fumar e Fibromialxia
Acabamos de aprender sobre o posible papel do tabaquismo como hábito que empeora a dor na fibromialxia e pode ser un factor de risco para o desenvolvemento da enfermidade en primeiro lugar. Os estudos que temos vinculan o tabaco con máis dor e un funcionamento físico reducido, e hai mecanismos bioquímicos que poden describir algunha relación.
Ao mesmo tempo, moitas persoas con fibromialxia e dor crónica en xeral usan o tabaco como un mecanismo de afrontamento. Dada a importancia do cesamento de fumar por tantos motivos, asegurándose de que teña excelentes estratexias de afrontamento probablemente axudará a facer o seguinte "saír" dunha saída exitosa.
> Fontes:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. e K. Mannerkorpi. Fumar está asociado con niveis reducidos de leptina e neuropeptídeos e maior experiencia de dor en pacientes con fibromialxia. Mediatores de inflamación . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G. e S. Knutsen. A Asociación entre Fibromialxia autoinformada incidente e Factores non psiquiátricos: seguimento dos 25 anos do estudo de saúde adventista. O xornal da dor . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. Asociacións entre a dor, a fume actual do tabaco, a depresión e a fibromialxia entre os tratamentos que buscan pacientes con dor crónica. Medicina da dor . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et al. A Percepción de Fumadores Femininos Con Fibromialxia Sobre Os Efectos do Fumar Sobre Os Síntomas da Fibromialxia. Práctica da dor . 2015 Nov. 25. (Epub antes da impresión).