Hai unha variedade de problemas de saúde que unha persoa que ten IBS é máis probable que unha persoa que non ten IBS . Sorprendentemente, a síndrome das pernas inquedas (RLS) é un deles! Parece que non ten sentido lóxico: ¿como pode ser que un trastorno neurolóxico estea asociado a un trastorno gastrointestinal? Vexamos o que é RLS e cales son algúns dos motivos polo seu superposición co IBS.
¿Que é o síndrome das pernas inquedas?
RLS é un trastorno do movemento no que unha persoa experimenta incómodos impulsos para mover as pernas. Os síntomas xeralmente ocorren durante os momentos de descanso ou inactividade, especialmente pola noite e pola noite. Estes impulsos convincentes adoitan aliviarse co movemento. Estímase que RLS afecta aproximadamente o 5% da poboación. A enfermidade afecta a máis mulleres que os homes e, aínda que afecta principalmente aos adultos, tamén afecta a un número sorprendente de nenos.
Para moita xente, RLS non é unha pequena irritación. Os síntomas de RL poden ser suficientemente fortes para perturbar o sono, o que pode provocar fatiga e interferir co funcionamento diario. No peor dos casos, o esgotamento provocado por RLS pode afectar negativamente o traballo, as relacións familiares e a vida social. Algunhas persoas con RL experimentan depresión, concentración e dificultades de memoria.
A experiencia RLS
Con RLS, a vontade de mover as pernas pode variar de gravidade desde levemente incómoda ata completamente dolorosa.
As palabras utilizadas para describir o impulso inclúen incómodas, desagradables, arrastrándose, tirando e palpitando. As sensacións similares noutras partes do corpo son máis raras, pero non descoñecidas. É probable que as sensacións afecten aos dous lados do corpo, pero algunhas persoas experimentan sensacións só dun lado ou outro.
Os síntomas adoitan variar, tanto en termos de intensidade como en canto a frecuencia con que se producen.
O movemento pode aliviar temporalmente as sensacións desagradables ata que a persoa volva a un estado de descanso, nese caso reanudamos as sensacións. Para obter alívio de síntomas, as persoas que teñen RLS proban varias cousas, incluíndo xogar ou estirar as pernas mentres estaban sentadas, xogando e xirando na cama, ou realmente levantarse e pisar o chan. Os síntomas poden diminuír nas horas da mañá, permitindo un sono máis tranquilo.
Os síntomas de RLS poden empeorar despois dun día activo e activo. Ademais do inicio da noite, as persoas con RL poden experimentar síntomas durante períodos prolongados de sesión, por exemplo, paseos en coche, paseos en avión e lugares de entretemento como o cine. Os síntomas de RLS poden incluso interferir coa capacidade de sentarse tranquilos durante a práctica dos exercicios de relaxación .
Que causa RLS?
Ninguén sabe con certeza o que causa RLS. Os investigadores identificaron os seguintes posibles colaboradores do problema:
- Predisposición xenética
- Problemas coa neurotransmisora dopamina
- Problemas co metabolismo do ferro
- Problemas coas vías do motor do sistema nervioso
RLS pódese manifestar secundariamente a outros problemas de saúde.
Os síntomas tamén poden ser desencadeados ou exacerbados por efectos secundarios da medicación, uso de alcohol e privación de soño. O embarazo, en particular o último trimestre, pode ser un activador para os síntomas de RLS.
Overlap con IBS
Os estudos mostran que algunhas persoas que teñen certas enfermidades gastrointestinais teñen unha taxa máis alta de RLS, incluíndo a enfermidade celíaca , a enfermidade de Crohn e o SII.
Os estudos sobre a superposición das dúas enfermidades indican que os pacientes de IBS están en maior risco para a RLS e viceversa. As estimacións do estudo indican que aproximadamente un cuarto a terzo dos pacientes con IBS tamén poden ter RLS. Un pequeno estudo arroxou unha luz interesante (pero moi preliminar!) Sobre as diferenzas entre os subtipos de IBS .
A superposición máis alta das dúas desordes ocorreu nos participantes do estudo que tiveron o IBS-D (62%), cun pouco de solapamento menor nos participantes con IBS-Mixed (33%) e significativamente menos de superposición nos participantes con IBS-C ( 4%).
Un estudo un pouco máis grande sobre a superposición entre os dous trastornos proporcionou tamén un resultado interesante. Os participantes do estudo que tiveron tanto IBS como RLS tamén tiñan máis probabilidades de ter síntomas na parte superior do aparello dixestivo, incluíndo dor de estómago, náuseas e vómitos.
Por que a superposición? Os investigadores están investigando varias teorías, incluíndo o papel do mal metabolismo do ferro, a inflamación, a disfunción do sistema nervioso central e o sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeno (SIBO). De todas as teorías, SIBO está a atraer máis atención, como verás en breve.
RLS, IBS e SIBO
Leváronse a cabo algúns estudos buscando SIBO como unha posible conexión entre RLS e IBS. No primeiro estudo de 32 pacientes con RLS, SIBO foi diagnosticado en 69% deles. Antes de que nos volvemos demasiado tolo, é importante ter en conta que o diagnóstico de SIBO realizouse a través do uso da proba de alento , un método que é algo controvertido en canto á súa eficacia.
No segundo estudo, 13 pacientes con IBS que tiveron positivo para SIBO usando a proba de alento, foron tratados coa antibioterapia rifaximina por un período de 10 días. Segundo o informe, 10 destes pacientes experimentaron "unha mellora do 80% como mínimo" nos seus síntomas RL. Nunha posterior data de seguimento, a metade destes pacientes reportaron un alivio completo do seu RLS. Como sempre, non podemos sacar conclusións firmes a partir dun estudo único e pequeno, pero se estes resultados positivos poden replicarse, existe a posibilidade de que o tratamento de SIBO poida axudar a ambos os trastornos.
Os investigadores están a traballar para descubrir por que hai unha superposición entre SIBO e RLS. Unha posibilidade é que os factores subxacentes ao desenvolvemento de RLS tamén poñen en perigo a unha persoa de SIBO. Alternativamente, a inflamación derivada de SIBO pode afectar o funcionamento dos neurotransmisores, o que causa síntomas de RL. Outra teoría é que SIBO está desempeñando un papel nos problemas do metabolismo do ferro asociados a RLS.
¿Que facer se tes os dous?
A cousa máis importante que ten que facer se ten ambos trastornos é asegurarse de que o diga ao seu médico. Outra cousa que teñen ambos os pacientes RLS e IBS en común é unha desgana por discutir síntomas por medo a que os seus síntomas sexan minimizados. Se o médico minimiza os síntomas ou os atribúe a estrés, busque un médico novo.
Aínda que a investigación sobre a conexión entre SIBO, IBS e RLS é moi preliminar, se vostede mesmo pensa que SIBO pode ser un problema para vostede, pregúntalle ao seu médico sobre a probación e / ou tratamento da enfermidade.
O coidado persoal e a dieta saudable só poden axudar a ambas as condicións. Ambas as condicións tamén son susceptibles de beneficiarse dunha redución do alcohol e da cafeína. Por último, inviste nunha almofada de calefacción ou unha botella de auga quente, xa que o calor pode ofrecer alivio tanto de síntomas de IBS como de RLS.
Fontes:
Basu, P., et. al. "Prevalencia de síndrome das pernas inquedas en pacientes con síndrome do intestino irritable" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. "Asociación entre o síndrome do intestino irritable e o síndrome das patas inquedas: un estudo comparativo co grupo de control" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"Ficha informativa do síndrome das pernas inquedas" Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Accesos do Ciclo Accesos o 20 de decembro de 2015.
Weinstock L., Fern S., e Duntley S. "Síndrome de pernas inquedas en pacientes con síndrome do intestino irritable: resposta á terapia de sobrexerencia bacteriana intestinal pequena." Enfermidades e ciencias dixestivas 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "A síndrome das pernas inquedas está asociada á síndrome do intestino irritable e ao exceso de bacterias do intestino doce" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Asociación entre a síndrome do intestino irritable e a síndrome das pernas inquedas na poboación xeral" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.